Рак на простатата в напреднал стадий
Диагнозата „напреднал рак на простатата“ може да бъде в тежест за мъжете и техните близки.
Но благодарение на редица добри възможности за лечение, много мъже живеят дълго с рака си. Не е лесно да се проследи множество предложения. Тук накратко ви представяме препоръчаните лечения.
С един поглед
Ако ракът е нараснал извън простатата, той се нарича "напреднал" рак на простатата. Ако вече се е разпространил в костите или органите, той се нарича „метастазиран“.
Напредналият рак на простатата понякога може да бъде излекуван с операция или радиация. Ако ракът на простатата се е разпространил, прогресията може да бъде спряна с медикаменти, първоначално с лечение на отнемане на хормони със или без химиотерапия. Метастазите в костите могат да бъдат специално лекувани.
Болестта
Шансовете за излекуване при напреднал рак на простатата не са толкова добри, колкото в ранните стадии. Въпреки това, около всеки четвърти тумор се изчислява по-голям преди операция и се оказва лесно излекуван впоследствие. Ако ракът вече се е разпространил в лимфните възли, костите или други органи, той вече не може да бъде излекуван. Но растежът му може да се забави дълго време.
Няколко теста трябва да изяснят колко агресивен е вашият рак и докъде се е разпространил. Правилното лечение зависи от това и вашите нужди и цели. Можете да намерите подробна информация за препоръчаните прегледи в насоките за пациента "Рак на простатата II. Локално напреднал и метастатичен рак на простатата" (вижте "Обяснено подробно" по-долу).
Лечението
Рак на простатата в напреднал стадий:
Тук лечението с цел изцеление може да стане под въпрос. Те са предназначени за пълно премахване или унищожаване на рака. Това включва:
The хирургия: простатата се отстранява хирургично (радикална простатектомия).
The Облъчване: облъчването се извършва или отвън през кожата, или директно в простатата.
И двете процедури могат да имат странични ефекти. Най-честите включват еректилна дисфункция (импотентност) и слабост на пикочния мехур (Инконтиненция).
По време на операция, лекуващият екип също трябва да отстрани околните лимфни възли. Това може да доведе до допълнителни усложнения, например натрупване на тъканна течност в краката. Не е ясно дали премахването на лимфните възли ще удължи живота. Въпреки това може да е важно да се планира по-нататъшно лечение.
В случай на радиация, групата експерти препоръчва също временно лечение с медикаменти („отнемане на хормони“: виж по-долу). Това може да удължи живота на някои от засегнатите. Не е ясно дали допълнителното облъчване на лимфния тракт е от полза.
Облъчване „отвътре“, т.нар Висока доза брахитерапия, винаги трябва да се извършва заедно с външна радиация. Тук се препоръчват и лекарства.
Метастатичен рак на простатата:
След като ракът се разпространи, целта е да се забави растежа му или да се облекчат симптомите. Ракът на простатата става по-силен поради собствения хормон на организма тестостерон. Лечението с отнемане на хормони може да понижи нивата на тестостерон. Оттеглянето на хормона е възможно с лекарства или хирургично чрез отстраняване на тестисите.
Ако сте във физическа форма, тя може да се комбинира с химиотерапия или друго хормонално лекарство (абиратерон: вижте по-долу). Тази комбинация може значително да удължи живота.
В хода на лечението раковите клетки стават напълно нечувствителни към отнемането на хормоните. Докато ракът не причинява забележими симптоми, по-нататъшното лечение с лекарства обикновено няма полза. Ако обаче се появят симптоми, се предлагат лекарства, които могат да забавят прогресията на заболяването:
Абиратерон и ензалутамид са част от хормоналната терапия, но те са ефективни и когато ракът е станал нечувствителен към отнемането на хормоните. Има по-леки странични ефекти в сравнение с химиотерапията. Abiraterone е тестван при пациенти с относително незначителни симптоми. За разлика от химиотерапията, вие приемате и двете активни съставки за постоянно.
Доцетаксел е химиотерапевтично лекарство, което предотвратява деленето на клетките. Тъй като раковите клетки се делят бързо, тук това е особено ефективно.
Радий 223 е слабо радиоактивно вещество, което е подходящо само за костни метастази.
Проучванията показват, че тези активни съставки могат да удължат живота с няколко месеца. Досега обаче те не са сравнявани директно помежду си. Ако ракът все пак продължи да прогресира, тези и други лекарства могат да бъдат разгледани отново.
Но можете да направите и без да правите повече за рака. Тъй като всички лекарства са свързани с рискове и странични ефекти, които при определени обстоятелства поставят повече стрес върху тялото ви, отколкото рак. Особено за мъже с отслабено физическо състояние може да има смисъл да има специфични оплаквания като болка и умора, лекувани ефективно.
Какво можете да направите сами
Ракът променя живота ви и живота на близките ви. Ако изпитвате нужда от професионална помощ, можете да получите психо-онкологична помощ. Тази оферта е отворена и за вашите роднини.
Бъдете търпеливи към себе си.Успехът от лечението не винаги се забелязва веднага. Кажете на лекуващия си екип, ако забележите сериозни нежелани реакции.
Можете да подкрепите лечението със здравословен начин на живот. Това включва балансирана диета и упражнения. Физическата активност трябва да бъде съобразена с вашата лична ситуация и да не ви смазва. Помага и срещу странични ефекти като силна умора.
Обменяйте идеи с други. Вие не сте сами в съдбата си. В групите за самопомощ ще получавате подкрепа от други страдащи, които от собствен опит знаят как ракът на простатата променя живота.