Рак на простатата - Симптоми, причини и предпазни мерки Моето здраве

Затруднено уриниране, еректилна дисфункция и болка при еякулация могат да бъдат безобидна причина, но и индикация за рак на простатата. Тук ще намерите информация за симптомите, причините и лечението на рака на простатата.

Синоними

определение

Ракът на простатата е рак на мъжката простатна жлеза (простата). Лекарите го наричат рак на простатата. Този вид рак не причинява никакви симптоми в ранните етапи. Следователно редовните профилактични прегледи от 45 до 50 години са още по-важни. Тъй като колкото по-рано се открие рак на простатата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Малко вероятно е ракът на простатата да се развие от доброкачествено увеличение на простатата.

За щастие ракът на простатата расте относително бавно. И може лесно да се открие по време на рутинен здравен преглед.

честота

В Германия ракът на простатата е един от трите най-често срещани онкологични заболявания при мъжете. Ракът на простатата представлява около 25 процента от всички видове рак при мъжете, които се срещат годишно. Смята се, че поне един на всеки двама мъже над 60 години има рак на простатата.

Рискът от развитие на рак на простатата се увеличава с възрастта. Повече от 80% от засегнатите са по-възрастни от 60 години към момента на поставяне на диагнозата.

Симптоми

Ракът на простатата не причинява почти никакви симптоми в началото на заболяването. Така че няма симптоми на ранно предупреждение. Ако злокачествената туморна тъкан в простатната жлеза се разшири, резултатите са нарушения в уринирането. Те включват например:

слаб поток от урина
Капене на урина
продължително уриниране
Заекване в урината (прекъсване на потока урина)
болезнено уриниране
често отделяне на малки количества урина
нощно уриниране.

Нарушенията на потенцията и болката по време на еякулация също са характерни симптоми на рак на простатата. Кървавата урина и/или кървавият еякулат са редки. Болки в тазобедрената, тазовата или гърба също могат да показват рак на простатата.

Напреднали симптоми

В напредналите стадии на рак на простатата има повишена честота на костни фрактури в резултат на дъщерни язви в костите (костни метастази). Ако туморът притиска нервните корени в гръбначния мозък, възможни са дори симптоми на параплегия. Неволното отслабване, лимфедем (напр. Подута скротума) и анемия (анемия) също сочат към широко разпространение на тумора и метастази.

причини

В допълнение към възрастта има и наследствен компонент за причината за рак на простатата. Около 10 до 15% от всички видове рак на простатата са генетични. Изненадващо е, че ракът на простатата може да се наследи не само от бащата, но и от майката (ако например баща й е имал рак на простатата).

Освен това сред медицинските специалисти се обсъжда дали висококалоричната диета с високо съдържание на мазнини е причина за рак на простатата. Във всеки случай наднорменото тегло увеличава риска от много видове рак. Пушачите също са по-склонни да развият рак на простатата, отколкото мъжете, които не пушат.

Преглед

При съмнение за рак на простатата лекарят ще извърши палпация на ректума с пръст (дигитално ректално изследване). Той също така ще определи нивото на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта. За окончателната диагноза рак на простатата той взема тъканна проба (биопсия) от простатната тъкан. Ако подозрението за рак на простатата е потвърдено, следват образни изследвания (като ултразвук или костна сцинтиграфия), за да се открият възможни вторични тумори (метастази).

лечение

Медицинското лечение на рак на простатата зависи от стадия на заболяването. Така че според това доколко ракът е напреднал, агресивността (колко злокачествен е туморът) и степента на рака (ограничен до простатната жлеза, кръстосан орган или вече разпространяващ се).

Премахнете тумора само в ранните етапи

Избраното лечение в ранните етапи е пълното хирургично отстраняване на рак на простатата, т.е. простатната жлеза, семенните мехурчета и околните лимфни възли. Ако туморът може да бъде премахнат напълно, е възможно излекуване.

Ако пълното отстраняване на тумора вече не е възможно (или не се желае от пациента), растежът на рака обикновено се инхибира чрез лъчева терапия.

Хормонална или химиотерапия

Ако туморът расте извън простатата и вече са се образували язви (метастази), по-нататъшният растеж на раковите клетки може да бъде предотвратен чрез хормонално лечение (нивото на тестостерона трябва да бъде намалено до под 50 нанограма на децилитър кръв) или химиотерапия (например с циклофосфамид, доксорубицин или Сурамин) да бъде спрян. Cabacitaxel и abiraterone също са одобрени за напреднал рак на простатата от 2011 г. насам.

Ултразвук срещу рак на простатата

Сравнително нов метод е лечението на рак на простатата с високоинтензивен, фокусиран ултразвук. Простатата се нагрява от ректума с насочени ултразвукови вълни и туморната тъкан се разрушава. Този метод на лечение е по-малко стресиращ за пациента от вече описаните методи и следователно е особено подходящ за възрастни хора.

Имунотерапия при рак на простатата

Имунотерапията е напълно нов подход за лечение на рак на простатата. Това е като ваксинация, при която собствената защитна система на организма се стимулира да се бори с рака. Въпреки обещаващи проучвания, това лечение все още не е одобрено в Германия.

Палиативна терапия при рак на простатата

Ако лечебното (лечебно) лечение вече не е възможно, се правят опити да се използват медицински мерки за облекчаване на симптомите на пациента и поддържане на качеството на живот. Формата на лечение се нарича палиативна терапия. Избраните лекарства за това са бисфосфонати като золедронат, опиоидни болкоуспокояващи като морфин и оксикодон и инжектиране на радиоизотопи като стронций-89 и фосфор-32.

Гледайте и чакайте при рак на простатата

При определени обстоятелства (старост на пациента, лошо общо състояние и специални промени в раковите клетки), някои медицински специалисти препоръчват така наречения метод за наблюдение и изчакване (наблюдение и изчакване). Туморът се проверява редовно (т.нар. Активно наблюдение). Този подход обаче не е без противоречия сред медицинските специалисти. Някои го подкрепят, други категорично се противопоставят. В крайна сметка пациентът трябва да реши кой терапевтичен път да поеме.

прогноза

Докато ракът на простатата не е развил спомагателни язви, прогнозата е доста благоприятна и продължителността на живота едва ли е намалена. 5 години след поставяне на диагнозата 80 до 99% от пациентите оцеляват при тумори, ограничени до простатната жлеза. С метастази обаче това е само около 30%.

предотвратяване

Няма директна профилактика на рак на простатата. Още по-важно е да се открие този често срещан рак възможно най-рано. В Германия всички мъже над 50-годишна възраст (ако има фамилна анамнеза от 45-годишна възраст) могат и трябва да имат годишен преглед при уролог.

Освен това мъжете трябва редовно да извършват самотест за профилактика на простатата.