Рак на пикочния мехур и факти типични симптоми и шансове за възстановяване - DER SPIEGEL

Често: всяка година около 29 000 души в Германия развиват рак на пикочния мехур

факти

Снимка: SPIEGEL ONLINE

Рисковите фактори

  • Основният спусък за рак на пикочния мехур е тютюнопушенето. Според германската помощ за борба с рака експертите предполагат, че около 30 до 70 процента от всички видове рак на пикочния мехур могат да се отдадат на тютюнопушенето.
  • Освен това ароматните амини са опасни, те са класифицирани като ясно канцерогенни. Веществата се намират в химическата или фармацевтичната промишленост, каучуковата промишленост или в боите. Следователно ракът на пикочния мехур понякога се класифицира като професионално заболяване.
  • Хронично възпаление и някои лекарства

който е засегнат?

Според изчисленията на института Робърт Кох в Берлин, всяка година в Германия 29 000 души развиват рак на пикочния мехур, над 21 000 от тях са мъже. Туморът е четвъртият по честота при мъжете, но едва десетият по честота при жените. Средната възраст на заболяване е около 65 години.

Типични симптоми

  • Кръв в урината или кафява урина
  • Болезнено уриниране
  • Повишена нужда от уриниране, капеща урина

Какви форми има?

Около 95 процента от случаите са така наречените уротелиални карциноми, които произхождат от клетките, които покриват вътрешността на пикочния мехур. Те често възникват на няколко места. Много рядко аденокарциномите или туморите започват от мускулния слой на пикочния мехур.

Важни разследвания:

Когато е забележимо урина първо се изследва урината за кръв, бактерии и други клетки. Също така един Анализ на кръвта може да даде индикации за рак; няколко биомаркера за болестта са в процес на обсъждане. За по-точна оценка на пикочните пътища се изготвя така наречената урограма, при която на пациента се инжектира контрастно вещество и може да се направи оценка на целия пикочен канал от бъбреците до уретрата. В a Цистоскопия лекарят избутва гъвкава тръба през уретрата и в пикочния мехур. Той може да използва оптична система за търсене във вътрешността на органа за подозрителни зони и да взема проби от тъкани с малки форцепс. A Ултразвуково изследване може също така да предостави информация за размера на коремните органи и някои лимфни възли. С Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат открити всички съществуващи метастази.

Как изглежда терапията?

Терапията зависи от размера на тумора и дали той вече се е разпространил в лимфните съдове, други органи или костите.

  • Много малки тумори могат да бъдат отстранени с цистоскопия. Според германската помощ за рак, 70 процента от всички злокачествени тумори на пикочния мехур могат да бъдат напълно елиминирани по този начин.
  • Ако туморът вече се е разпространил в мускулния слой, пикочният мехур, съседните органи и лимфните съдове трябва да бъдат премахнати (простата и семенни мехурчета при мъжете, матката, яйчниците и части от фалопиевата тръба при жените). След това може да се създаде нов пикочен мехур от парче тънко черво или урината да се отцеди директно през коремната стена. Като алтернатива на операцията, някои уротелиални карциноми също се борят с лъчева терапия, тъй като това са чувствителни към лъчение тумори.
  • За метастази лекарят препоръчва химиотерапия.

Какви са шансовете за възстановяване?

Шансовете за излекуване варират в зависимост от стадия на заболяването: Ако туморът все още не е нараснал в мускулния слой на пикочния мехур, шансовете за излекуване са около 80 процента. Ако е повлиял на мускулния слой, около 60 процента от засегнатите ще оцелеят през следващите пет години. Ако туморът вече прониква в съседните органи, петгодишната преживяемост е само 20 процента.