Рак на пикочния мехур Др
Карциномът на пикочния мехур е 9-ият най-често срещан рак в света и 5-ият най-често срещан рак в Европа. Ракът на пикочния мехур е три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
Ракът на пикочния мехур се причинява от необичайни тъканни промени (тумор), които се разпространяват в пикочния мехур. Един от най-честите симптоми, които могат да показват рак на пикочния мехур, е кръвта в урината.
Прояви на карцином на пикочния мехур
Добри 70% от всички тумори на пикочния мехур са така наречените немускулни инвазивни тумори по време на диагностицирането. Тоест растежът им е ограничен до лигавицата и слоя на съединителната тъкан непосредствено под нея.
Ако туморът на пикочния мехур вече е проникнал в по-дълбоките слоеве на пикочния мехур и по този начин в мускулния слой, той се нарича мускулно инвазивен тумор на пикочния мехур. Клиничната картина е още по-напреднала, ако вече са настъпили метастази.
Ако се открие немускулно инвазивен тумор на пикочния мехур, перспективата за ефективна терапия обикновено е добра. Най-големият риск обаче е, че ракът ще се повтори, ако ракът не се управлява адекватно.
причина
Карциномите на пикочния мехур се причиняват най-вече от замърсители, на които пикочният мехур обикновено е изложен в продължение на години. Замърсителите водят до анормални биологични промени в клетките на пикочния мехур. Най-известният замърсител е никотин/тютюнев дим. Смята се, че повече от половината от всички тумори на пикочния мехур са причинени от тютюнев дим. Други фактори, които могат да доведат до диагностициране на рак на пикочния мехур, включват излагане на определени химикали, паразитни инфекции, предишна лъчетерапия в областта на таза и хронични инфекции на пикочния мехур.
Разбиране на рак на пикочния мехур
Били сте диагностицирани с немускулен инвазивен рак на пикочния мехур - NMIBC. Това означава, че един или повече малки тумори са се разраснали в пикочния мехур.
Вашият уролог извърши трансуретрална резекция (TUR) на тумора на пикочния мехур. Тази процедура премахва тумора (или туморите) от пикочния мехур. Дори ако видимият тумор е бил отстранен по време на тази процедура, понякога остават невидими ракови клетки. Ако не се лекуват, те могат да растат отново и отново да образуват тумори, което е известно като рецидив.
Поради тази причина често се извършва медикаментозно напояване на пикочния мехур (интравезикална инстилационна терапия) след трансуретрална резекция. Лекарството (химиотерапевтично средство като митомицин или имунотерапевтично средство като BCG (Bacillus Calmette-Guérin)) се промива в пикочния мехур чрез катетър, където засяга лигавицата и предразположените към тумори области. Това намалява риска от развитие на рак. Интравезикалната инстилационна терапия има за цел да убие раковите клетки, които присъстват локално в пикочния мехур и да предотврати повторното образуване на тумора.
Какво представлява HIVEC ™ терапията?
HIVEC ™ означава хипертермална интравезикална химиотерапия или накратко термохимиотерапия. Това означава, че на пикочния мехур се дава топло лекарство. Доказано е, че хипертермията значително увеличава ефективността на цитостатичния агент митомицин, така че много повече ракови клетки могат да бъдат убити.
Причините за това са, че митомицинът се активира от топлината и в същото време по-лесно се абсорбира от покриващата тъкан (уротелиум) на пикочния мехур. Така активираният митомицин прониква по-дълбоко в стената на пикочния мехур.
Топлината, генерирана в пикочния мехур, може също да помогне за елиминирането на останалите ракови клетки и да увеличи естествения имунен отговор на тялото ви, който също е насочен срещу раковите клетки и е в състояние да ги убие.
За лечение на HIVEC ™ е необходимо малко устройство, наречено COMBAT BRS система. По време на едночасовото ви лечение, устройството се намира до вашия диван за лечение и е свързано с вашия катетър чрез затворена верига от малки тръби.
Как действа HIVEC ™ терапията?
Системата Combat BRS затопля митомицин, преди да влезе в пикочния мехур през специален катетър. Цитостатичният агент се загрява до температура от 43 ° C, което приблизително съответства на температурата на гореща баня.
Сега цитостатичното лекарство внимателно ще циркулира през пикочния мехур и обратно през системата до 4 пъти в минута. Това ще гарантира, че пикочният ви мехур се поддържа на постоянна целева температура от 43 ° C и че митомицинът се разпределя равномерно за лечение на цялата зона на безпокойство.
Може да се почувствате топло, когато започнете лечение с HIVEC. Това варира от човек на човек.
Пациентите, които изпитват усещане за топлина, не възприемат това като неудобно и го описват като сравнима с гореща вана или бутилка с топла вода на стомаха си.
Нагретият цитостатик се намира в пикочния мехур и в тръбите, свързани към системата. След един час митомицинът се източва от пикочния мехур през катетъра и в специална торбичка за безопасно изхвърляне.