Рак на панкреаса

I. Какво е рак на панкреаса ?

Панкреасът е жлеза, разположена дълбоко в корема зад стомаха. Той играе роля в храносмилането (производството на панкреатичен сок) и в производството на хормони, като инсулин.

Ракът на панкреаса или дуктален аденокарцином е заболяване на клетките, изграждащи каналите, носещи панкреатичен сок. Той се развива от първоначално нормална клетка, която се трансформира и умножава по анархичен начин, за да образува маса, наречена злокачествен тумор.

Раковите клетки могат да се откъснат и да мигрират към други тъкани или органи, където образуват нови тумори, наречени метастази.Много се появяват без известно обяснение. Броят на новите случаи във Франция се оценява на над 10 000 през 2010 г. Този рак е малко по-често при мъжете, отколкото при жените. Най-често се проявява на възраст между 70 и 80 години.

Това е рак, който се появява най-често след 50-годишна възраст. Появата му се благоприятства от тютюна, вече съществуващи лезии на панкреаса (хроничен панкреатит, предракови лезии), висока консумация на алкохол, наличие на затлъстяване, диабет и рядко от фамилна генетична чувствителност.
Симптомите му варират в зависимост от местоположението на тумора в панкреаса.
Туморът в главата на панкреаса бързо причинява компресия на главния жлъчен канал, който е отговорен за жълтеница (жълтеница), чрез обратен хладник на жлъчните съставки в кръвта и урината (която след това е тъмна), докато жлъчката не. Повече в храносмилателния тракт обяснява свързаното с това обезцветяване на изпражненията.

Тумор на тялото или опашката на панкреаса не причинява жълтеница и често се проявява по-късно при болка или влошаване на общото състояние.

II. Как се поставя диагнозата ?

Симптомите на рак на панкреаса са винаги нетипични и най-често се проявяват като:

загуба на тегло и апетит,
остра болка в гърба,
тъмна урина,
обезцветени изпражнения,
повърхностен флебит или тромбоза,
депресивно състояние,
жълтеница или жълтеница, когато има компресия на жлъчните пътища.

На практика официалните противопоказания за лечебна процедура за изрязване, приети от всички, са:

наличието на перитонеален карцином или метастази в черния дроб;
инвазия на една или повече лумбо-аортна лимфаденопатия;
инвазия в целиакия, чернодробна артерия или горната мезентериална артерия;
мезентериално-портална венозна тромбоза, свързана с портален каверном. От друга страна, когато венозната ос е пропусклива, венозната инвазия е само относително противопоказание за изрязване "от самото начало", подчинено на точни критерии, позволяващи да се надяваме на лечебна резекция от типа R0 [1-4].

III. За какво са тези изпити ?

Тези изследвания позволяват да ви предложат лечение, адаптирано към вашата ситуация, според разширението на раковото заболяване (неговия стадий), възможността или не за отстраняване на тумора чрез хирургическа интервенция, общото ви здравословно състояние и възможните минуси показания за лечение.

IV. Как се прави изборът на вашите лечения? ?

Лекари от различни специалности се събират на среща, наречена мултидисциплинарна консултативна среща (RCP). Като вземат предвид вашата ситуация и разчитат на хранилища за добри практики, те разработват предложение за лечение. След това това Ви се обяснява по време на консултация с устройството за уведомяване от лекаря, който се грижи за Вас за рак. Той взема предвид вашето мнение и трябва да бъде предмет на вашето споразумение. След това Ви се предоставя персонализиран план за лечение (PPS) и се изпраща на Вашия лекуващ лекар. Може да ви бъде предложено да участвате в клинично изпитване.

V. Кои здравни специалисти ще се грижат за вас ?

За вас се грижи специализиран екип в заведение, оторизирано за лечение на храносмилателни ракови заболявания. Този екип обединява всички необходими умения. Тя работи в редовен контакт с вашия лекуващ лекар. В зависимост от вашата ситуация могат да участват различни специалисти: хепато-гастроентеролог, хирург, медицински онколог и лъчетерапевт, патолог, специалист по болка, рентгенолог, анестезиолог, медицински сестри, диетолог, психолог, социален работник и др.