Рак на панкреаса - симптоми, причини и ход
Ракът на панкреаса често се открива късно (Снимка: Череши | Shutterstock)
Какво е абсолютно необходимо да се знае за рака на панкреаса: Какви симптоми и признаци са типични, колко е продължителна продължителността на живота, какво причинява заболяването и какъв курс протича.
МКБ-10: C25 Злокачествено новообразувание на панкреаса
Медицински точки за контакт: Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, интернист, центрове на панкреаса
Време за четене: 11 минути
Какво е рак на панкреаса?
Медицинският термин за рак на панкреаса е рак на панкреаса. При този рак в зависимост от местоположението му в панкреаса се прави разлика между екзокринен и ендокринен рак на панкреаса. Ендокринният рак на панкреаса е относително рядък. Развива се разпръснато в жлезите, които отговарят за производството на хормони. Хормоните инсулин, глюкагон и соматостатин регулират нивата на кръвната захар.
Повечето заболявания на рак на панкреаса са екзокринният рак на панкреаса. Повечето от екзокринните жлези са разположени на главата на панкреаса. В тях се произвеждат различни предварителни етапи на храносмилателни ензими и се въвеждат в дванадесетопръстника.
Симптоми
Панкреасът като част от храносмилателната система на човека (Фиг.: Sciencepics | Bigstock)
Ракът на панкреаса, известен също като карцином на панкреаса в технически план, става забележим много късно. В много случаи болестта остава неоткрита за дълго време или симптомите са толкова неспецифични, че пациентите отиват на лекар късно. Поради неясните симптоми, заболяването често се бърка с възпаление на панкреаса (панкреатит).
Симптоми на рак на панкреаса
| необяснима загуба на тегло |
| Загуба на апетит |
| Болка в гърба |
| Уголемяване на жлъчния мехур |
| гадене |
| Повърнете |
| Болка в горната част на корема |
| неясен дискомфорт в горната част на корема |
| Усещане за натиск в корема |
| Жълтеница (жълтеница) |
| сърбеж |
| хронична умора |
| Изтощение |
| Чувство за слабост |
| бързо изтощение |
| Тромбоза |
| запек |
| Болка в хълбока |
| Нощно изпотяване |
| треска |
| вторичен диабет |
| повишено чувство на жажда |
| често уриниране |
| лошо заздравяване на рани |
Симптомите в детайли
По-специално в ранните стадии на карцинома на панкреаса, симптомите, ако има такива, са предимно неспецифични. Засегнатите съобщават за постоянна загуба на апетит, чувство на слабост и гадене, често във връзка с повръщане и диария. От друга страна, други пациенти с такъв тумор се оплакват от упорит запек, който трудно може да бъде лекуван с лаксативи или увеличена консумация на храни с високо съдържание на фибри.
Болката или усещането за натиск в горната част на корема обаче са характерни за почти всички пациенти с рак на панкреаса. Болката може също така да излъчва в гърба и да бъде объркана за безобидна болка в гърба. Затова трябва да посетите лекар веднага щом почувствате постоянна коремна болка, излъчваща се в гърба. Внезапната, необяснима загуба на тегло също може да показва рак на панкреаса. Между другото, типично за тези оплаквания е, че те се появяват и през нощта.
Рак на панкреаса - схематично представяне (Фиг.: Rob3000 | Bigstock)
Напреднали симптоми
Освен това много пациенти, особено в напреднал стадий, се оплакват, че са много уморени и изтощени. Работата намалява и пациентите непрекъснато стават по-слаби. Раните зарастват по-слабо и имат повишена склонност към изтичане. Във връзка с намалено производство на инсулин и развитие на вторичен захарен диабет, някои пациенти изпитват силно чувство на жажда и повишено желание за уриниране. Повишаването на телесната температура също може да бъде един от неспецифичните признаци на рак на панкреаса.
Симптоми на екзокринен рак на панкреаса
Специалистите правят разлика между два вида рак на панкреаса. Екзокринният панкреатичен карцином засяга частите на панкреаса, в които се образуват храносмилателните ензими. Ендокринният карцином на панкреаса, от друга страна, е когато инсулиновата и глюкагонообразуващата част са болни. Симптомите на рак на панкреаса също се различават според тяхната локализация. Екзокринният вариант се среща много по-често.
В напреднал стадий кожата често пожълтява, причинено от стесняване на жлъчните пътища. Нарастващият тумор заема все повече пространство в тялото и измества други органи по този начин. Гореспоменатата болка в горната част на корема, както и загуба на апетит, лошо храносмилане, гадене (с повръщане) и свързана загуба на тегло са типични симптоми на екзокринния рак на панкреаса.
Те са причинени от загубата на функция на екзокринния панкреас - производството на храносмилателни ензими. Това обикновено върви ръка за ръка с мазни изпражнения, тъй като тялото вече не може да усвоява мазнините, погълнати с храната. Той преминава през червата неразграден и в крайна сметка се екскретира в изпражненията. Столът обикновено е светъл и лъскав; това е придружено от остра миризма.
Симптоми на ендокринен рак на панкреаса
Ендокринният рак на панкреаса е по-рядък вариант на рак на панкреаса. Това гарантира, че производството на инсулин е спряно, така че метаболизмът на захарта вече не работи или работи само в ограничена степен. В резултат на това се развива вторичен захарен диабет. В случай на внезапна поява на захарен диабет, винаги трябва да се изключва възможен рак на панкреаса. В други случаи свръхпроизводството на хормони води до повишено производство на стомашна киселина. Това води до повишена честота на стомашни язви.
Разположение на панкреаса в човешкото тяло (фиг.: Nerthuz | Bigstock)
По-рядко срещани симптоми на рак на панкреаса
В допълнение към споменатите симптоми - които обикновено се появяват само в напреднал стадий - други, но по-рядко срещани характеристики също показват възможен карцином на панкреаса. Те включват рецидивиращи тромбози, особено в областта на далачната вена. Това се дължи главно на нарастващия тумор, който ограничава далака близо до панкреаса.
Тромбоза обаче може да възникне и в други области на тялото. Това се дължи на промени в съсирването на кръвта при някои пациенти. Освен това, жлъчните оплаквания като много болезнените камъни в жлъчката могат да показват рак на панкреаса. В много редки случаи по необясними на пръв поглед зрение може да се влоши бързо и драстично.
Консултирайте се с лекар бързо, дори ако имате неспецифични симптоми
Ракът на панкреаса има множество много различни симптоми, които могат да варират значително в зависимост от вида и местоположението на тумора. Повечето от симптомите са доста нетипични и могат да показват и други заболявания. Тъй като обаче този рак може да бъде лекуван по-добре, колкото по-рано бъде открит, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има някакви признаци или основателно подозрение.
диагноза
Ракът на панкреаса е един от най-опасните видове рак. Туморните клетки растат бързо и рано метастазират. За да бъде нещата още по-лоши, в началото този рак едва ли причинява симптоми. Симптомите също са много неспецифични и варират от дифузни оплаквания в горната част на корема до болки в гърба. Следователно засегнатите обикновено не търсят лечение до късно и ракът на панкреаса често се диагностицира твърде късно.
лечение
Ако ракът на панкреаса се диагностицира достатъчно рано, се използват операция, лъчева и химиотерапия. В тази област понастоящем се отчитат добри успехи в оптимизирането на терапевтичните комбинации и подобряването на химичните агенти.
причини
Рак на панкреаса - има предотвратими причини (Фиг.: Eraxion | Bigstock)
Конкретните причини за панкреатичния карцином могат да бъдат определени само в няколко случая. В някои случаи има генетично разположение - често в семейства, в които ракът на гърдата се среща по-често по едно и също време. Така наречените "гени за рак на гърдата" BRCA 1 и BRCA 2 са свързани с развитието на рак на панкреаса, особено при мъжете.
В някои семейства тези гени се предават от баща на дъщеря, като бащата обикновено страда от рак на панкреаса, а дъщерята от рак на гърдата. Съответните тумори обикновено са изключително агресивни. В други случаи причините се търсят повече в начина на живот. Понякога ракът на панкреаса също се развива в резултат на хронично възпаление на панкреаса. Тези рискови фактори могат да бъдат стеснени в различни сравнителни и наблюдателни проучвания.
Причини за рак на панкреаса и рискови фактори
| генетично разположение |
| хронично възпаление на панкреаса |
| месо и мазни храни |
| Наднормено тегло и затлъстяване |
| Захар и бяло брашно тежка храна |
| Консумация на алкохол |
| Дим |
| Захарен диабет тип 2 |
| Стомашна язва/стомашна хирургия |
| Полипи на дебелото черво/стомаха |
| мъжки пол |
Начинът на живот благоприятства развитието на рак на панкреаса
Диетата вероятно играе основна роля в развитието на рак на панкреаса. Статистиката показва, че диета, богата на зеленчуци и фибри, може да противодейства на възможния карцином на панкреаса, докато хората с диета с високо съдържание на месо и мазнини са особено изложени на риск. Пациентите, страдащи от затлъстяване, са с 3,5% по-висок риск от развитие на рак на панкреаса.
Повишеният риск може да се отдаде на постоянното претоварване на панкреаса, което идва с нездравословната диета. В резултат диетата с високо съдържание на захар и бяло брашно е един от рисковите фактори. Дори умерената консумация на алкохол се подозира, че насърчава развитието на рак на панкреаса. За жените дори малко количество алкохол на ден (като чаша вино или бира) е достатъчно, за да увеличи значително риска.
Освен това консумацията на тютюн насърчава развитието на рак на панкреаса. Това се причинява от някои нитрозамини, съдържащи бензен в тютюневия дим, които са силно канцерогенни (т.е. канцерогенни). Индивидуалният риск се увеличава не само от активното пушене, но и от пасивното пушене.
Пациентите със захарен диабет тип 2 („диабет за възрастни“) са изложени на риск
Пациентите със захарен диабет тип 2 (така нареченият „диабет за възрастни“) са изложени на значително повишен риск от рак на панкреаса. Захарният диабет тип 2, който често е неправилно наричан „диабет за възрастни“, се причинява в почти всички случаи от затлъстяване, липса на движение и лоша диета. Често този диабет може успешно да се лекува чрез диета, упражнения и промяна в диетата.
Възможно е обаче също така новоразвиващ се захарен диабет тип 2 да е причинен от съществуващ карцином на панкреаса. Следователно е важно да се изключи карциномът на панкреаса като причина, особено в случай на нови заболявания от 50-годишна възраст.
Винаги лекувайте панкреатит поради предишни заболявания
Пациентите с хронично възпаление на панкреаса също са изложени на риск. Това от своя страна може да има различни причини и да се дължи, например, на чести киселини. Друга форма на панкреатит обаче е наследствена и трябва да бъде под медицинско наблюдение. Поради тези причини, макар и само по профилактични причини, панкреатитът (т.е. възпаление на панкреаса) винаги трябва да се лекува, както и честите киселини. Рискът от пациенти, претърпели стомашна операция - например поради стомашна язва - също се увеличава с три до седем процента.
Генетичните причини са често срещани
Както при другите видове рак, наследствените фактори изглежда играят основна роля при някои видове рак на панкреаса. Вероятно участие на гените за рак на гърдата BRCA 1 и BRCA 2 вече беше споменато, въпреки че е възможно наследяване не само от баща на дъщеря, но и от майка на син. Възможни са и други генетични влияния. Учените подозират мутация на девета хромозома като причина за генетичен рак на панкреаса.
В повечето от изследваните случаи е установено увреждане на гена K-ras. Този ген е отговорен за регулирането на процесите на диференциация и растеж, поради което мутацията води до дерайлиране на тези процеси. Вероятно между пет и десет процента от всички тумори на панкреаса могат да бъдат проследени до наследствени причини. Особено при семейните натрупвания на рак на панкреаса, както и на рак на гърдата и яйчниците при преки роднини, е важно да се избягват допълнителни рискови фактори и редовно да се използват прегледите за превантивна и ранна диагностика. Семейният лекар трябва преди всичко да следи кръвната картина и да разбира повишените стойности на възпалението като сигнал за тревога.
Малко влияние на влиянията на околната среда
Противно на общоприетото схващане, токсините от околната среда и други фактори на околната среда играят само подчинена роля в развитието на рак на панкреаса. Въпреки това, влиянието на околната среда и много химикали върху този вид рак все още не е проучено адекватно, така че не могат да бъдат направени категорични твърдения в това отношение.
Прогноза и продължителност на живота
Продължителността на живота на пациентите с рак на панкреаса зависи до голяма степен от етапа, на който е открита болестта. Ако туморът може да бъде напълно отстранен и не е по-голям от два сантиметра, 5-годишната степен на оцеляване е около 40 процента. Прогнозата за рак на панкреаса, открит късно, е доста лоша.
Видни пациенти
- Патрик Суейзи (актьор)
- Стив Джобс (основател на Apple)
Преживявания на пациента?
Имате ли рак на панкреаса или сте имали контакт с това заболяване по някакъв друг начин?
Знаете ли нещо за хода на рака на панкреаса, който липсва тук? Знаете ли нови възможности за терапия?
Напишете ни своя опит, допълнения и въпроси - директно под тази статия, в коментарите. Помагате и на други читатели.