Рак на панкреаса (Рак на панкреаса) - Причини, симптоми и лечение
Рак на панкреаса или Рак на панкреаса е рядко срещан рак. За съжаление в момента все още се смята, че е много трудно да се излекува. В повечето случаи ракът на панкреаса не може да бъде излекуван, тъй като заболяването често се диагностицира и лекува твърде късно. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете за оцеляване. Ракът на панкреаса може да бъде предотвратен, наред с други неща, чрез въздържане от тютюнопушене и консумация на алкохол, както и чрез здравословна диета и много упражнения и спорт.
Съдържание
Какво е рак на панкреаса?
Ракът на панкреаса или ракът на панкреаса е сравнително рядък със статистическа вероятност от 3% от всички видове рак. Съответният тумор обикновено се намира в така наречената екзокринна част на панкреаса на задната стена на корема под диафрагмата.
В повечето случаи каналните клетки на изходите на жлезата са злокачествени (екзокринен тумор). В по-редки случаи ракът на панкреаса започва в хормоналните клетки на островчетата Лангерханс в жлезистите лобули (ендокринен тумор).
Тъй като това заболяване е измамно безболезнено, ракът на панкреаса се счита за много коварен и когато рискът се разпознае, пациентът и неговият лекар често остават без време в лечението поради образуването на метастази.
Следователно шансовете за оцеляване в случай на рак на панкреаса, диагностициран късно, за съжаление не са твърде високи досега.
причини
Основните причини за развитието на рак на панкреаса все още са неизвестни. Съществуват обаче редица фактори, които имат положителен ефект върху негативното развитие на рак на панкреаса. Пушачите са три пъти и половина по-склонни да развият рак на панкреаса. Високата консумация на алкохол също допринася за развитието на болестта. По-специално, опасността е връзката между прекомерната консумация на тютюн и алкохол.
Предишни заболявания като стомашни язви или хроничен панкреатит, но също и промени в генетичния материал, могат да доведат до рак на панкреаса. В допълнение, замърсяването на околната среда в момента също се подозира, че насърчава рака на панкреаса.
Те включват отрови като хербициди (пестициди), пестициди (инсектициди) и фунгициди (убийци на гъбички), но също така и електромагнитни полета, отработени газове, хром и хлор. Но имайте предвид, че тези фактори не са причинно отговорни за рака на панкреаса или са научно доказани.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В първата фаза на рак на панкреаса няма или има само много слаби симптоми. Те обаче могат да се появят и при други заболявания, така че засегнатите да не забележат навреме опасността и да се консултират с лекар. Само когато ракът е по-напреднал и не е проведено лечение, могат да се появят тежки симптоми.
Преди всичко те включват: мазни изпражнения, болки в корема в горната част на корема и чувство на натиск, загуба на тегло и загуба на апетит, както и повръщане и гадене. Тези симптоми обаче се проявяват и в подобна форма при панкреатит и поради това могат лесно да бъдат объркани.
Първите симптоми се появяват в напреднал стадий, при който излекуването обикновено е вече невъзможно. След това има болка в лявата горна част на корема, както при панкреатит. Те излъчват в гърба и могат да се увиват около тялото като колан. Нарастващата тъпа и мъчителна болка е особено по-лоша през нощта.
Неясно храносмилане и чувство на натиск също могат да се появят. Те често се проявяват под формата на чувство за ситост, газове и нередности на изпражненията. Ако се произвеждат по-малко храносмилателни сокове, могат да възникнат така наречените мазни изпражнения и диария, тъй като храносмилането на мазнините вече не функционира правилно. Столът се оцветява в глина.
Освен това се появяват загуба на апетит, гадене и евентуално депресия. Следва тежка загуба на тегло, която може да бъде повече от десет процента от телесното тегло. Диабетът може да се появи и внезапно. Ако туморът е в главата на панкреаса, жълтеницата ще се увеличи, тъй като жлъчният канал се стеснява.
Когато туморът се разшири в корема, настъпва тромбоза на вените на краката и промени в пигментацията на кожата. В късните етапи метастазите се разпространяват в черния дроб. Те водят до уголемяване на черния дроб, чернодробна дисфункция, асцит и екстремна загуба на тегло. Когато се появят първите симптоми на рак на панкреаса, смъртта настъпва в рамките на няколко месеца.
разбира се
Типично за развитието на рак на панкреаса е опасната и напълно безболезнена свобода от симптоми. Като екзокринен тумор, ракът на панкреаса се разпространява незабелязано, след като туморът е нараснал, първоначално в околните телесни области чрез кръвообращението и лимфната система.
В повечето случаи черният дроб е засегнат, но белите дробове и дори скелетът също са изложени на риск. Това почти неизбежно води до доста неблагоприятна прогноза. В случай на ендокринен тумор, растежът на възела първоначално измества околната тъкан, докато образуването на метастази напредва доста бавно и по този начин може да се надяваме на по-успешно лечение, дори ако ракът на панкреаса е диагностициран късно. По-голямата част от рака на панкреаса, който не е разпознат навреме, е фатален в краткосрочен или дългосрочен план.
Усложнения
Ракът на панкреаса (панкреатичен карцином) е изпълнен с множество усложнения. Например, поради анатомичната близост, има нарушение на изтичането на жлъчката. В резултат на това жлъчката се връща обратно към жлъчния мехур (холестаза) и може да доведе до възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или абсцес в черния дроб.
В най-лошия случай възпалението може да се разпространи по цялото тяло и да доведе до опасен сепсис, който, ако не се лекува, може бързо да доведе до смърт. Панкреатичният карцином може също да доведе до запушване на червата (илеус), което води до запек и метаболитни нарушения. Освен това участъкът на червата може да се възпали и да отмине, тъй като кръвоснабдяването също се регулира.
В редки случаи ракът води до метаболитни нарушения, тъй като вече не се произвеждат достатъчно ензими и хормони. Например, диабетът може да се развие с течение на времето. Също така могат да се произведат твърде много хормони, като например при инсулином, което води до хипогликемия.
Обратното е глюкагономът, който води до излишък на захар. Гастриномът увеличава риска от развитие на стомашна язва. Като цяло обаче ракът на панкреаса има много лоша прогноза и може да бъде напълно лекуван само ако бъде открит рано. Степента на 5-годишна преживяемост при поставяне на диагнозата е по-малка от един процент.
Кога трябва да отидете на лекар?
Панкреасът е разположен в задната част на корема. Следователно симптомите се появяват много късно и когато се постави диагнозата, туморите често са надраснали границите на органите. Ранните симптоми са предимно неспецифични и дифузни. Неразположение, метеоризъм, мастни изпражнения и болки в горната част на корема често показват заболявания на панкреаса. Ако след това добавите загуба на тегло и болки в гърба в областта на талията, това трябва да се разглежда като предупредителен сигнал.
Жълтеницата също може да бъде индикатор за рак на панкреаса. Жлъчният канал и панкреатичният канал се вливат заедно в дванадесетопръстника. Ако туморът е в този момент, той затваря жлъчния канал и жлъчната секреция се натрупва и пожълтява. Ново начало на диабет също може да бъде предупредителен знак. В редки случаи предварително се появява остър панкреатит. Ако се изключи пристрастяване към алкохол или камъни в жлъчката, причината може да бъде тумор.
Във всички случаи - с изключение на панкреатит, който е част от клиничното лечение - семейният лекар е първата точка за контакт. Кръвна картина със стойностите на липазата на панкреаса и амилазата, както и стойностите на черния дроб могат да осигурят първоначална следа. Също и ултразвуково изследване, което е трудно поради местоположението на панкреаса. Чревните газове често се припокриват в тази област. Ако констатациите са неясни, препоръчително е да се направи компютърна или магнитно-резонансна томография възможно най-скоро за точно изясняване.
Лечение и терапия
Лечението на рак на панкреаса зависи от вида на заболяването, етапа, до който вече е достигнал, и възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Операцията за отстраняване на тумора и околните лимфни възли обаче е неизбежна мярка. Успехът на такава операция обаче предполага, че развитието на болестта все още е ограничено до панкреаса.
Следващото дългосрочно лечение на рак на панкреаса може да варира в зависимост от стадия на заболяването. Можете да избирате между химиотерапия или лъчетерапия, както и комбинация от двете.
В допълнение към лъчетерапията, Erlotinib се използва и за лечение на рак на панкреаса. Това е блокер на метастази, но обикновено е подходящ само за пациенти, при които заболяването е напреднало досега, че операцията изглежда безнадеждна от самото начало. По отношение на лечението, ракът на панкреаса е продължителна работа, която често може да бъде напълно излекувана само ако бъде открита по-рано.
Outlook и прогноза
Ракът на панкреаса има много висока смъртност. Първоначално туморът засяга само самия панкреас, но на по-късни етапи бързо се разпространява в околните тъкани и органи. Те включват далака, дванадесетопръстника, стомаха, черния дроб или дебелото черво. В допълнение, злокачественият тумор също образува отдалечени метастази чрез разпространение през лимфните възли в белите дробове или костите.
Масивното пространство в много случаи води до увреждане на чернодробната функция поради задръстване на жлъчния канал. Допълнително възпаление на панкреаса може да е резултат от запушване на дренажа на жлезите. Тогава се счита, че секрецията на хормони в някои случаи е значително намалена и в резултат на това се развива дефицит на инсулин при диабет.
Шансовете за оцеляване зависят от това кога е диагностициран ракът. Бързо разпространяващият се аденокарцином има неблагоприятна прогноза поради агресивния характер на туморните клетки. Смъртността при редкия цистаденокарцином е значително по-ниска. Това не се разпространява за дълъг период от време и расте относително бавно. Чистото заразяване на ендокринния сегмент дори позволява успешно отстраняване на целия тумор в по-късните етапи.
Ако хирургична процедура не е възможна, средната продължителност на живота е максимум пет месеца след диагнозата. След пет години само 0,2% до 0,4% от засегнатите все още са живи. По принцип карциномът на панкреаса е следователно едно от най-опасните туморни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Можете да намерите лекарствата си тук
Можете да направите това сами
Пациентите с рак на панкреаса могат да оптимизират диетата си, за да подобрят здравето си. Вече има различни изследователски подходи, според които редовната консумация на зеленчуци от семейство Кръстоцветни може да бъде в подкрепа на започнатата терапия на рака.
Консумирането на броколи, карфиол или брюкселско зеле може да помогне и укрепи пациента. Цялостната диета трябва да бъде балансирана и здравословна. Приемът на витамини и микроелементи е особено важен за подпомагане на собствената имунна система и за постигане на подобрение в благосъстоянието.
Въпреки съществуващите оплаквания и дискомфорт, пациентът трябва да осигури достатъчно упражнения. Ежедневният престой на чист въздух подпомага доставката на кислород, облекчава сърдечно-съдовата система и укрепва организма. Консумацията на вредни вещества като никотин или алкохол трябва да се избягва по принцип. От друга страна, техниките, които допринасят за умственото укрепване, са полезни. Ежедневните упражнения и тренировки, които водят до вътрешна стабилизация и изграждане на нова увереност, са силно препоръчителни.
В допълнение към автогенното обучение, медитация или йога, когнитивните поведенчески терапии могат да насърчат оптимизъм или положително отношение към живота. Обменът между засегнатото лице в групи за самопомощ или форуми може да даде нови импулси. В допълнение, болните и възстановените пациенти могат да си оказват помощ при справяне с болестта в ежедневието.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (Ed.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Мюнхен 2006
- Preiß, J. et al. (Ed.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, Мюнхен 2014
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.