Рак на панкреаса какви симптоми и лечения
Резюме на ръководството:
Определение
Панкреасът е жлеза кой има храносмилателни функции. Той измерва около петнадесет сантиметра и се намира в левия хипохондриум, дълбоко и зад стомаха. Главата му обгражда дванадесетопръстника, съответстваща на началото на тънките черва. Панкреасът има две функции:
- Функция екзокринни (описва жлеза, която отделя продуктите си на повърхността на кожата или през канал) чрез нейната секрецияензими панкреас, участващ в храносмилането;
- функция ендокринни (отнася се до жлези с вътрешна секреция, чиито продукти се изливат директно в кръвта) чрез секрецията на инсулин (хормон) и глюкагон (хормон), участващи в регулирането на абсорбцията на глюкоза (захар) и следователно в кръвна захар.
The злокачествени тумори на панкреаса са причинени от бързото размножаване на анормални клетки, способни да се разпространят в други органи. Повечето ракови тумори на панкреаса са аденокарциноми, които се развиват за сметка на екзокринния панкреас, тоест осигурявайки храносмилателни функции. Това са над 90% от случаите.
Други тумори на панкреаса са много по-редки. Това са тумори невро-ендокринни или някои цистаденокарциноми и, още по-рядко, панкреатобластом, ацинарни тумори или злокачествени онкоцитоми.
Снимка: аденокарцином на главата на панкреаса, видим чрез CT сканиране
Хирургия
Хирургията остава предпочитаното лечение за рак на панкреаса, но не винаги е възможно. Тя е запазени за неметастатични тумори, не се простира до съседни органи или големи съдове. В тези последни случаи операцията би била твърде рискована.
Панкреатичната хирургия е a много тежка намеса което не може да се предложи на всички пациенти. Решението ще бъде взето след консултация с лекар, хирург и анестезиолог. Той изисква частично или напълно отстраняване на панкреаса, а понякога и части от съседни органи.
Предлага се видът на интервенцията според местоположението на тумора (главата, тялото или опашката на панкреаса). Засяга засегнатата част на панкреаса, както и, в зависимост от случая, част от тънките черва, стомаха, жлъчния мехур или далака.
Най-класическата намеса е цефална дуодено-панкреатектомия, все още се обажда работа с камшици. По време на тази процедура хирургът премахва главата на панкреаса, в контакт с дванадесетопръстника, канала на Wirsung, част от дванадесетопръстника, жлъчния мехур и лимфните възли.
В случай на тумор, разположен в опашката на панкреаса, хирургът извършва a дистална панкреатектомия чрез отстраняване само на задната част на панкреаса и лимфните възли.