Рак на маточната шийка - медицински аспекти

Ракът на маточната шийка (цервикален карцином) е единадесетият най-често диагностициран рак в Германия. Информация и основна информация за рак на маточната шийка и инфекции с човешки папилома вируси можете да намерите в следните кратки въпроси и отговори. Открит рано, ракът на маточната шийка е лесен за лечение. С HPV ваксинацията можете до голяма степен да предотвратите развитието.

Рак на маточната шийка - 10 въпроса и 10 кратки отговора

Как е структурирана матката на жената?
Който е най-често срещаният рак на матката?
Какви са рисковите фактори за рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)?
Какви са рисковите фактори за рак на корпуса?
Какви са симптомите на рак на маточната шийка?
Какви са симптомите на рак на тялото?
Как се лекува ракът на маточната шийка?
Как се лекува карциномът на тялото?
Можете ли да се предпазите от рак на матката?
Къде засегнатите могат да намерят помощ?

1. Каква е структурата на матката на жената?
Матката на небременна жена е крушовиден, приблизително 7 см дълъг мускулест орган, който се намира между пикочния мехур и ректума и се държи в таза с помощта на лигамент.

Самата матка се състои от три сегмента:

Тяло на матката (corpus uteri) с купола (fundus uteri) и клоните на фалопиевите тръби
Кратко парче между матката (isthmus uteri) и вътрешната шийка
Шийка на матката (цервикс или collum uteri), която се отваря с така наречената порция във влагалището. Този отвор е известен като външната шийка на матката, която първоначално е с форма на трапчинка и накрая, след първото раждане, е с форма на разделяне

2. Кой е най-често срещаният рак на матката?
Преди двадесет години ракът на шийката на матката (рак на маточната шийка) е бил около три пъти по-често срещан при полово зрели жени от вида рак, който засяга тялото на матката (рак на корпуса). Междувременно, благодарение на подобрените програми за ранно откриване, повече жени са диагностицирани с карцином на тялото, отколкото с рак на шийката на матката. Всяка година около 7000 жени на възраст между 35 и 40 и между 60 и 65 години развиват рак на маточната шийка. Освен това се наблюдава отново по-често, особено при по-млади жени. Това са тумори, които могат да покажат особено злокачествен ход. Карциномът на тялото, най-честата форма на рак след рак на гърдата, засяга около 9600 жени на възраст между 65 и 70 години всяка година.
За допълнителна информация: гинеколози в мрежата: обща информация и честота на рака на маточната шийка
AWMF онлайн: Епидемиология и рискови фактори за рак на корпуса

3. Какви са рисковите фактори за рак на маточната шийка?
Сексуалното поведение е важен фактор, който е пряко свързан с риска от заболяването: рискът се увеличава, колкото по-рано започне и по-редовен полов акт.
Броят на сексуалните партньори също играе роля: проститутките са много по-склонни да развият рак на маточната шийка, отколкото монахините. Освен това ракът на маточната шийка е по-често срещан при популации с лоша генитална хигиена, отколкото при добра хигиена или обрязване при мъжете. Смята се, че има полово предаван фактор за развитието на рак на маточната шийка: инфекция с така наречения човешки папиломен вирус от няколко години или инфекции с херпесен вирус в гениталния тракт изглежда играе решаваща роля. Освен това злоупотребата с никотин и голям брой раждания увеличават риска от развитие на рак на маточната шийка.
За допълнителна информация: Германско онкологично общество: Причини и рискови фактори за рак на маточната шийка

4. Какви са рисковите фактори за рак на корпуса?
Карциномът на корпуса се среща често във връзка със следните фактори:

Дългосрочно приложение на високи дози естроген, например под формата на контрацептиви или като заместител на хормоните за симптомите на менопаузата

Дълга полова зрялост в ранна менархе и късна менопауза
Нередовен цикъл
Ниска раждаемост
Висок социално-икономически статус
Затлъстяване и старост, тъй като има несвързана мастна тъкан
Изграждат естрогени
Чернодробна дисфункция
Хормонална терапия за рак на гърдата с така наречения тамоксифен
високо кръвно налягане
диабет

5. Какви са симптомите на рак на маточната шийка?
Предварителните стадии на рак на маточната шийка обикновено нямат симптоми. Те се откриват най-вече случайно по време на гинекологични прегледи.
За разлика от тях, около 90% от напредналите видове рак на маточната шийка причиняват симптоми на заболяването. Най-важният симптом е необичайно кървене, което може да бъде постменопаузално, петнисто или междуменструално кървене. Може да възникне и така нареченото контактно кървене, причинено от механично дразнене на повърхността на тумора. Добре напредналите тумори водят до неприятно миришене, отделяне на телесен цвят, болка в корема и загуба на тегло.
За допълнителна информация: Уикипедия: Симптоми на цервикален карцином

6. Какви са симптомите на рак на тялото?
В много случаи промените и туморите в областта на маточното тяло се откриват случайно, защото не причиняват дискомфорт. Ако се появят симптоми, най-често е нарушението на кървенето. Протича както при доброкачествени, така и при злокачествени промени. При жени със сексуална зрялост увеличеният и продължителен менструален период често е индикация за карцином на тялото. При жените в постменопауза около една трета от повтарящите се, различна степен на зацапване се дължи на рак на корпуса, като вероятността от рак се увеличава, колкото по-далеч от менопаузата.
Важно е всяко кървене в постменопауза да се счита за подозрително за рак, докато се докаже противното и трябва да се изследва по съответния начин.
За допълнителна информация: Германско онкологично общество: Симптоми на рак на матката

7. Как се лекува ракът на маточната шийка?
В ранните стадии на рак на маточната шийка обикновено е достатъчно отстраняване на матката. Ако все пак искате да имате деца, можете да опитате само ограничено отстраняване на тумора от шийката на матката, така наречената конизация. Ако туморът е по-напреднал, концепцията за лечение трябва да бъде адаптирана към индивидуалния случай. Хирургията и лъчението са от първостепенно значение. Обикновено се извършва така наречената операция на Вертхайм-Майгс, по време на която матката с вагиналния маншет и лимфните възли се отстраняват от таза. Препоръчва се лъчетерапия след операцията, ако туморът не може да бъде напълно отстранен. Усложнения, които могат да възникнат в резултат на процедурата, са например развитието на пикочно-вагинални фистули или лимфедем в краката. Тъй като 75% от рецидивите се откриват през първите 3 години, последващата грижа с търсене на метастази, която първоначално се извършва на всеки три и след това на всеки шест месеца, е особено важна през този период.
За допълнителна информация: Германско дружество по гинекология и акушерство: диагностика и терапия

8. Как се лекува карциномът на тялото?
Налични са две терапевтични концепции за лечение на рак на корпуса:

Хирургично лечение и възможно повторно облъчване
Първична лъчева терапия

За разлика от цервикалния карцином, при който хирургичното лечение и лъчетерапията дават приблизително еквивалентни резултати, при карцинома на корпуса хирургията е за предпочитане пред лъчетерапията, тъй като постига по-добри резултати. Операцията се състои в отстраняване на тумора с цялата матка, яйчниците и фалопиевите тръби, тъй като те могат да бъдат ангажирани в 10% от случаите. Следоперативното облъчване е необходимо само ако са открити метастази в лимфните възли. Тъй като трябва да се очаква втори тумор в случай на карцином на тялото, особено в областта на гърдите или червата, последващите грижи също са от голямо значение тук.
За допълнителна информация: Университетска болница Бон: Преглед на възможностите за лечение на рак на ендометриума

9. Можете ли да се предпазите от рак на матката?
В допълнение към избягването на описаните по-горе рискови фактори и редовните гинекологични прегледи, отдавна е възможно да се ваксинират срещу човешките папиломавируси, които водят до карцином на маточната шийка. Както при всяка друга ваксинация, основната идея е да провокира производството на антитела при жените, като им дава отслабени вируси и по този начин да изгради защита срещу инфекция.
За повече информация:
Медицински аспекти: HPV ваксинация
Австрийска помощ за рак: Ваксинация срещу HPV

10. Къде засегнатите могат да намерят помощ?