Рак на костите - Всичко, което трябва да знаете Рак360

Здравият възрастен има над 200 кости, които поддържат и защитават вътрешните органи, прикрепени са към мускулите, за да позволят циркулацията, съдържат костен мозък, който произвежда и съхранява нови кръвни клетки, съхранява протеини, минерали и хранителни вещества като калций.

Костите те са съставени от различни части, включително твърд външен слой (известен като компактна кост) и гъбест вътрешен слой (известен като трабекуларна или гъбеста кост). Хрущялът е твърдият материал в края на всяка кост и контактът между две кости, който позволява на една кост да се движи срещу другата.

Ракът на костите може да бъде първичен или вторичен. Наличието на първичен рак на костите означава, че раковите клетки започват в костите. Може да се развие на повърхността на костта, във външния слой или в центъра на костта. С нарастването на тумора раковите клетки се размножават и унищожават костта. Ако не се лекува, първичният рак на костите може да се разпространи в други части на тялото. Наличието на вторичен (метастатичен) рак на костите означава, че раковите клетки са започнали да растат другаде в тялото, като гърдата или белия дроб, и да се разпространяват в тялото.

Признаци и симптоми на рак на костите

Най-честият симптом на рак на костите е силна болка в костите и ставите. Болката постепенно става постоянна и не се подобрява при леки болкоуспокояващи. Болката може да се усили през нощта или по време на тренировка.

Други симптоми могат да включват:

подуване на костта;
скованост или нежност в костта;
проблеми с движението;
загуба на чувствителност в засегнатия крайник;
необяснима загуба на тегло;
умора.

Повечето хора, които имат тези симптоми, нямат рак на костите, но други възможни състояния. Ако обаче имате такива симптоми за повече от две седмици, е посочена специализирана медицинска консултация.

Причини и рискови фактори за рак на костите

Генетични нарушения - има няколко наследствени синдрома, причинени от мутации, които се считат за рискови фактори за рак на костите, а именно синдром на Li-Fraumeni, синдром на Rothmund-Thompson и мутация на ретинобластом (свързана с рядък рак на очите), всички свързани с повишен риск развитие на остеосарком при деца. Съществува и болестта на множество екзостози (известна също като синдром на множествена остеохондроматоза), наследствено състояние, свързано с образуването на подуване в хрущяла.

Болест на Paget –Това нераково състояние, което причинява костна чупливост, се счита за рисков фактор за рак на костите. Той е свързан с развитието на рак на костите при около 1% от хората (болест на Paget на гърдата, рядка форма на рак на гърдата, несвързана с болестта на Paget на костта).

Множествена енхондроматоза - пациенти с няколко доброкачествени хрущялни тумори, известни като енхондрома, имат повишен риск от развитие на хондросарком.

Увеличено предишно облъчване - Излагането на кости на високи дози радиация, например когато лъчевата терапия се използва за лечение на друга форма на рак, може да увеличи риска от развитие на първичен рак на костите в тези области. Този риск е по-висок при млади възрастни. Радиоактивните минерали, като радий или стронций, могат да се натрупват в костите и също да причинят първичен рак на костите.

Трансплантация на костен мозък - хората, които са имали трансплантация на костен мозък за лечение на друго състояние, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на остеосарком.

ДИЕТИЧНА ХРАНА, ИЗПОЛЗВАНА ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ
Ортомол Имун

Orthomol Immun е подходящ за диетичен контрол на свързана с храненето имунна недостатъчност. Поради своите характеристики, този продукт задоволява изключително високата нужда от микроелементи в тази област.

Видове рак на костите

Има повече от 30 вида първичен рак на костите. Най-често срещаните видове включват:

остеосарком (приблизително 35% от рака на костите) започва в клетки, които образуват костна тъкан и често засяга ръцете, краката и таза, но може да се появи във всяка кост, която се образува при деца и млади възрастни с растящи кости.

хондросарком (около 30% от рака на костите) започва в клетките, които водят до развитие на хрущяла и често засяга костите на горните крайници, таза, ребрата, най-често при хора на средна възраст и възрастни хора.

Сарком на Юинг (приблизително 15% от рака на костите) засяга бързо размножаващите се костни клетки или меките тъкани и най-често засяга таза (ханша), краката, ребрата, гръбначния стълб, горната част на ръцете.

Някои видове рак засягат меките тъкани около костите. Те са известни като саркоми на меките тъкани и могат да бъдат лекувани по различен начин.

Диагностика на рак на костите

Рентгенологичните техники остават най-добрият метод за оценка на рака на костите.

рентгенография - рентгенографията позволява разграничаване на здравата кост от възможния рак на костите, въз основа на разликите в цвета.

Костна сцинтиграфия - е по-изчерпателен тест, използван за диагностициране на ракови клетки на костите. Радиоактивните частици, които циркулират през тялото, се инжектират в тялото и селективно се поемат от костите. Високата концентрация на тези радиоактивни частици показва наличието на ракови клетки.

В допълнение към тези радиологични техники, аксиалната компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или PET сканиране също се използват за откриване на рак на костите.

Хирургична биопсия - иглена биопсия или инцизионна биопсия също могат да бъдат полезни при диагностицирането на рак на костите. По време на иглена биопсия хирургът прави малка дупка в костта и ще отстрани тъканна проба от тумора с помощта на иглено-подобен инструмент. При разрезна биопсия хирургът ще отреже тумора и ще премахне тъканна проба. След това се изследва под микроскоп за рак.

Кръвни тестове - Ранното откриване на рак на костите е важно за ефективното управление. По времето, когато се появят първите признаци, раковите клетки вече са налице и са започнали да оказват влияние върху здравето на костите на пациентите. Кръвните тестове, които могат да открият наличието на рак на костите, преди той да се прояви като болка или фрактури, могат да бъдат полезни при идентифицирането на пациенти, които може да се лекуват преди да настъпят усложнения. Ракът на костите причинява увеличаване на костната ремоделираща активност. Раковите клетки нарушават баланса между активността остеокласти (клетки, които разграждат костите) и остеобласти (клетки, които образуват кости). Когато раковите клетки присъстват в костите, някои протеини, гени или други елементи се произвеждат с по-висока скорост, отколкото по време на нормалното ремоделиране. Измерването на кръвните нива на тези вещества, наречени биологични маркери, може да бъде полезно при диагностициране на рак, включващ костите. Костно-специфичната алкална фосфатаза е ензим, който присъства в клетките, които участват в образуването на костите, наречени остеобласти.

БОРИМЕ СЕ ЗАЕДНО!
Присъединете се към общността за подкрепа на пациенти с рак!

Постановка на рак

TNM системата се използва най-често за стадий на рак на костите.

TX: първичен тумор не може да бъде оценен;
T0: няма данни за първичен тумор;
T1: туморът е 8 cm или по-малък;
Т2: туморът е по-голям от 8 см;
Т3: има най-малко 2 тумора в първичната костна тъкан.

Възли (N) или лимфни възли.

Лимфните възли близо до мястото, където ракът е започнал да се развива, се наричат регионални лимфни възли. Лимфните възли в други части на тялото се наричат отдалечени лимфни възли.

NX: регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени;
N0: ракът не се е разпространил в регионалните лимфни възли;
N1: Ракът се е разпространил в регионалните лимфни възли.

MX: метастазите не могат да бъдат оценени;
M0: няма метастази;
М1: ракът е метастазирал в друга част на тялото;
M1a: ракът е метастазирал в белия дроб;
M1b: ракът е метастазирал в друг орган.

Лекарите също описват този вид рак чрез градуса, което показва колко раковите клетки приличат на здрави клетки, когато се гледат под микроскоп. Здравата тъкан обикновено съдържа много различни видове клетки, групирани заедно. Ако ракът прилича на здрави тъкани и съдържа различни клетъчни групи, той се нарича диференциран или нискостепенен тумор. Ако раковата тъкан изглежда много различно от здравата тъкан, това е слабо диференциран или висококачествен тумор. Като цяло, колкото по-нисък е туморът, толкова по-добра е прогнозата.

GX: степен на тумор не може да бъде идентифицирана;
G1: раковите клетки са добре диференцирани;
G2: раковите клетки са средно диференцирани;
G3: раковите клетки са слабо диференцирани;
G4: Раковите клетки са недиференцирани.

Етап IA: туморът е малък (G1 или G2) и 8 cm или по-малък (T1). Не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото (N0, M0).

Етап IB: туморът е малък (G1 или G2) и по-голям от 8 cm (T2). Не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото (N0, M0).

Етап IIA: туморът е с висока степен (G3 или G4) и 8 cm или по-малък (T1). Не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото (N0, M0).

Етап IIB: туморът е с висока степен (G3 или G4) и по-голям от 8 cm (T2). Не се е разпространил в лимфни възли или други части на тялото (N0, M0).

Етап III: има няколко висококачествени тумора (G3 или G4) в първичното костно място (T3), но те не се разпространяват в нито един лимфен възел или други части на тялото (N0, M0).

Етап IVA: туморът има всякакъв размер или степен и се е разпространил в белите дробове (всякакви G, всякакви T, N0 и M1a).

Етап IVB: туморът има всякакъв размер или степен и се е разпространил в лимфните възли (всеки G, всеки T, N1 и всеки M), или туморът има всякакъв размер или степен и се е разпространил в друг орган близо до белите дробове (всеки G, всеки T, всеки N и M1b).

Рецидив: Ракът, който се е повторил, е рак, който се е върнал след лечение. Ако ракът се върне, ще бъдат направени други тестове, за да се определи степента на рецидива.