Рак на яйчниците - Hirsch Apotheke Ilsfeld

Рак на яйчниците (Рак на яйчниците): Злокачествен тумор на яйчниците. Този вид рак може да се появи на всяка възраст, но засяга най-вече жени над 50-годишна възраст. Тъй като ракът на яйчниците не показва никакви ранни симптоми, в 75% от случаите той се разпознава само когато ракът вече е метастазирал във или извън таза. Лечението обикновено не е възможно в тези случаи.

Водещи оплаквания

Вагинално кървене след менопауза
Болка в долната част на корема
Усещане за чуждо тяло
Храносмилателни оплаквания като газове, подуване на корема, болка по време на дефекация
Проблеми с уринирането
Увеличение на размера на талията поради задържане на вода в коремната кухина (Асцит)
Общо влошаване, загуба на тегло

Кога на гинеколог

През следващите два дни, ако забележите бързо нарастваща долна част на корема.

Болестта

Ракът на яйчниците представлява около 4% от всички видове рак при жените. Рискът от рак на яйчниците е свързан с броя на овулациите в живота. Съответно жените без деца имат по-висок риск, както и жените, които са станали полово зрели в ранна възраст и не навлизат в менопаузата до късно. Ако вече имате рак на гърдата, матката или червата, рискът се увеличава. Наследствеността също играе роля и са открити няколко гена, насърчаващи рака. И обратно, многоплодната бременност и продължителната употреба на "хапчето" намаляват риска от заболяване, тъй като и двете "успокояват" яйчниците.

Тъй като яйчникът се състои от много различни тъкани, има много объркващ брой различни видове рак на яйчниците, сравним с много големия брой доброкачествени тумори на яйчниците. Най-често срещаното е това серозен цистаденокарцином, зловредният вариант на серозен цистом. Има и полу-злокачествени (полу-злокачествени) форми между двете, наречени LMP или граничен рак на яйчниците.

Това прави лекарят

Диагностична гаранция. За да определи размера на тумора и неговата природа, лекарят опипва областта около яйчниците от влагалището и външната коремна стена. Палпацията на ректума също предоставя информация за степента на тумора. Вагиналният ултразвук обикновено може да се използва за вземане на предварително решение дали действително присъства подозрение за тумор на яйчниците. Лекарят също така разпознава дали има метастази или увеличени лимфни възли.

КТ показва степента на тумора и всички засегнати лимфни възли и метастази. Констатациите на КТ (вероятно и от допълнителен магнитен резонанс в случай на метастази) определят колко обширна и при какъв тип операция се изисква операцията. Допълнителни прегледи като пикочен мехур и колоноскопия, вероятно също един Елиминационна урограма (AUG) предоставят допълнителна информация за степента на тумора.

Кръвен тест показва повишен Туморни маркери след. Информативната им стойност не е надеждна в контекста на диагностиката, но те значително подпомагат контрола на терапията.

терапия. Ако диагнозата е неясна, при първа операция са необходими биопсии на подозрителния регион с изследване на тъканите; тъканта обикновено се изследва по време на операцията (бърз раздел). При всяка операция за рак на яйчниците целта е да се премахне целият тумор и, ако е необходимо, всички останали туморни огнища. Ако туморът се е разпространил, може също да се наложи да се отстранят участъци от червата, апендикса, части от перитонеума и (често) матката и яйчниците. В случай на обширни тумори прогнозата е много лоша, но до голяма степен се определя от първоначалната операция. Текущи проучвания показват, че жените, които са склонни към стрес и които носят мутации в гените за рак на гърдата BRCA-1 и BRCA-2, се възползват от превантивно хирургично отстраняване на яйчниците. Процедурата не само намалява риска от развитие на рак на яйчниците, но също така намалява риска отново или изобщо Рак на гърдата да се получи.

В зависимост от вида и стадия на тумора тогава се включва химиотерапия Цитостатици необходимо, напр. Б. шест цикъла на триседмични интервали с веществата карбоплатин и паклитаксел (Taxol®).

Радиационни лечения, както и тези, често ефективни при рак на гърдата Хормонална терапия нямат ефект върху рак на яйчниците.

Последващи проблеми. Пациентите с рак на яйчниците са изложени на риск от много усложнения, така че през

промиването на раковите клетки в коремната кухина, причинявайки злокачествено заболяване Асцит (асцит) който бързо разпространява рака в тялото. Ако възникне злокачествен асцит, той се пробива от лекаря. Освен това в коремната кухина могат да се инжектират цитостатици, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на клетките.
злокачествен Плеврален излив, също се задейства от ракови клетки. Плевралният излив също се пробива от лекаря.Освен това плевралните листа могат да се залепят заедно чрез инжектиране на лекарство в плевралното пространство, така че изливът да не може да "последва".
Стомашно-чревни оплаквания от най-различни видове.
Стесняване на уретера от туморните маси в таза, което води до коликоподобна болка Бъбречна недостатъчност мога да водя.
страничните ефекти на химиотерапия.
изкуствено задействаната менопауза (но която е причинена от а Заместваща хормонална терапия може да се направи по-поносимо). Това засяга само по-млади пациенти.
Ракови рецидиви, които обикновено се оперират отново.

Последваща грижа. Навременното откриване на рецидиви също е основната цел на последващите грижи. Прегледите се провеждат на всеки 3–6 месеца и включват обширна програма от физикални изследвания, образна диагностика и лабораторна диагностика.

прогноза

Прогнозата е лоша като цяло, но в конкретния случай зависи силно от типа тъкан и степента на тумора по време на диагностицирането. Ако се ограничи до яйчника, около 70% от засегнатите ще оцелеят през следващите пет години. Ако вече има метастази, 5-годишната преживяемост спада до под 15%. Серозният цистаденокарцином, LMP и граничният рак на яйчниците имат много добра прогноза в сравнение с другите видове рак на яйчниците.

предотвратяване

Тъй като при рака на яйчниците няма ранни симптоми, единствената превантивна мярка е годишната Скрининг за рак включително вагинален ултразвук, който не се заплаща от здравните застрахователи. Освен това, според експерти, ултразвукът през влагалището не е подходящ за ранно откриване на рак на яйчниците. От една страна, жените рискуват да получат фалшиво положителен резултат, а от друга страна, няма доказателства, че ранното лечение намалява смъртността. Комбинацията от вагинален ултразвук и определянето на туморния маркер СА-125 в кръвта също е неподходяща за ранното откриване на рак на яйчниците.