Рак на хранопровода - видове, причина, лечение, рехабилитация
Ракът на хранопровода (ICD код: C15) също се нарича в медицината Езофагеален карцином определен. Това може да се образува навсякъде в хранопровода. Терминът рак на хранопровода включва също карциноми, които се намират при прехода от хранопровода към стомаха. В зависимост от тъканта, в която е възникнал туморът, могат да се разграничат различни форми на рак на хранопровода.
Какви видове карцином на хранопровода има?
Медицината прави разлика между три различни вида или форми на рак на хранопровода.
Плоскоклетъчен карцином
Това е най-честата форма на рак на хранопровода. Туморните клетки се развиват от плоскоклетъчния карцином Клетки на лигавицата на хранопровода. Плоскоклетъчен карцином може да се появи във всяка област на хранопровода. Плоскоклетъчният карцином е особено предпочитан от тютюнопушенето, горещите напитки и прекомерната консумация на алкохол.
Аденокарцином
Аденокарциномът е много по-рядък вариант на рак на хранопровода. Туморът възниква от тук променени клетки на жлезата. Аденокарциномът се среща 95 процента от времето в долната част на хранопровода. В повечето случаи рефлуксна болест е причината за аденокарцином. В този случай киселинното съдържание на стомаха непрекъснато навлиза в хранопровода. Това води до увреждане на лигавицата, което първоначално води до промени в клетките. С течение на времето това може да се превърне в аденокарцином.
Недиференциран карцином
Ако вече не е възможно да се определи оригиналният клетъчен тип, от който се е развил тумор, в медицината това се нарича „недиференциран карцином“. Този тип рак на хранопровода е най-редкият от трите вида.
Честота на рак на хранопровода
Ракът на хранопровода е един в Германия сравнително рядко туморно заболяване. Всяка година го получават около 1500 жени и 5200 мъже. В сравнение с всички злокачествени туморни заболявания, това съответства на дял от около един процент при жените и три процента при мъжете. За сравнение почти 71 000 жени развиват рак на гърдата всяка година само в Германия, докато около 28 400 жени и 34 100 мъже развиват рак на дебелото черво всяка година.
Средната възраст на хората с рак на хранопровода е 71 години за жените и 67 години за мъжете.
Причини и рискови фактори за рак на хранопровода
Понастоящем медицината предполага, че причините за непрекъснато нарастващия брой хора, страдащи от рак на хранопровода, се търсят в определени фактори на начина на живот. Тези фактори включват преяждане и консумация на никотин и алкохол. Така нареченият Рефлуксна болест се благоприятства от тези фактори. При това заболяване киселият стомашен сок многократно навлиза в хранопровода, което води до прогресивно увреждане на лигавицата. Рефлуксната болест е най-важният рисков фактор за развитие на аденокарцином на хранопровода.
Симптоми при рак на хранопровода
Най-честият предупредителен знак за рак на хранопровода е затруднено преглъщане. Те могат да бъдат разбити по a свързано с тумора стесняване обяснете вътре в хранопровода. Първоначално симптомите на преглъщане се проявяват само при ядене на твърда храна; в по-нататъшния ход на заболяването те се забелязват и в мека и течна храна.
Болезнените спазми в хранопровода или необичайното запушване при поглъщане на храна също могат да показват рак на хранопровода. След като ракът е в напреднал стадий, вие сте Пресипналост, болка, обща слабост както и нежелани Отслабване други симптоми.
Диагностика на рак на хранопровода
Едно е да се изяснят оплакванията, които показват заболявания на хранопровода отражение (Ендоскопия) на хранопровода е често срещаният метод. Ако подозрението за тумор бъде потвърдено, ще бъдат извършени допълнителни изследвания с цел определяне на стадия на тумора. За да разберете докъде се е разпространил езофагеалният тумор, идва един ендоскопско ултразвуково изследване за използване. Също така различни методи за изобразяване, като например CT или а ЯМР и ехографско изследване на корема и шията са полезни в този случай, но винаги в зависимост от конкретния случай. Това означава, че не всички засегнати пациенти се нуждаят от всички изследвания.
Лечение на рак на хранопровода
Видът на терапията за рак на хранопровода зависи от различни фактори. Познаването на туморния стадий е важна основа за вземане на решение за или против определена форма на лечение. Туморният стадий означава, наред с други неща, точното положение на тумора в тъканта на хранопровода и израстъците на раковите клетки в тялото. Хранителният статус и възможните други допълнителни заболявания също играят роля при избора на терапия.
Езофагеална хирургия
Лекарите могат да се опитат хирургично да премахнат тумора като част от хирургична процедура. Това обаче не е възможно или полезно при всички форми на рак на хранопровода. Операциите при рак на хранопровода могат да се извършват открито или минимално инвазивно. Минимално инвазивният вариант се счита за по-безопасен и нежен за пациента.
Хирургия и химиотерапия
Решението за химиотерапия преди или след операцията зависи от степента, до която туморът е локално напреднал. В зависимост от това химиотерапията може да се комбинира и с лъчетерапия. Това увеличава вероятността за пълно премахване на тумора като част от хирургичната процедура, тъй като той вече е намалял по размер чрез предходната химиотерапия или лъчетерапия.
химиотерапия
Не всички тумори на хранопровода могат да бъдат отстранени чрез операция. Например, ако туморът е високо в хранопровода, комбинация от лъчение и химиотерапия е по-добра алтернатива на операцията. Същото се отнася и за хора, за които рисковете за здравето от хирургична процедура са твърде големи (например при по-възрастни пациенти).
Комбинираната химиотерапия и лъчетерапия могат да забавят растежа на тумора. По този начин изцелението също е възможно по принцип.
Рак на хранопровода и рехабилитация
Важна част от рехабилитацията след преживяната терапия за рак на хранопровода е една Промяна в диетата на пациента. Това засяга главно хора, които обикновено страдат от рефлуксна болест. Повишаването на осведомеността по темата за храненето е важна цел, преследвана в рехабилитацията. По този начин пациентите научават кои храни и напитки са щадящи хранопровода и кои продукти трябва да избягват. Пациентите трябва да усвоят тези знания по време на рехабилитация и да ги прилагат в ежедневието си в бъдеще.
Заключение
Ракът на хранопровода е изключително коварна форма на рак. Често причинява рак на хранопровода неприятни физически симптоми само в напреднал стадий, като затруднено преглъщане. Поради тази причина често се открива късно. Както при всеки рак, късната диагноза влошава шансовете за оцеляване - при рак на хранопровода дори доста значително. Двете най-чести форми на рак на хранопровода са плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. И двата карцинома се развиват от различни клетъчни типове. Лечението на рак на хранопровода включва или хирургично отстраняване на тумора, или химиотерапия или лъчева терапия - евентуално комбинирана.