Рак на хранопровода - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Какво е това?
Езофагеалният карцином е ракът на хранопровода.
Хранопроводът се отваря в стомаха, но по пътя си там тече предимно в гърдите и директно пред гръбначния стълб.
В зависимост от вида на клетката, ние разграничаваме два вида рак в хранопровода:

gmbh

  • Плоскоклетъчен карцином
  • Аденокарциномът

Това разграничение е важно, тъй като има последици за вида на лечението (вж. По-долу). Като цяло карциномът на хранопровода е доста рядък тумор. При мъжете това е 11-ият най-често срещан тумор, при жените е още по-рядък.
Честотата на аденокарцинома обаче се е увеличила рязко през последните години (честотата на плоскоклетъчния карцином остава приблизително същата).

Консумацията на алкохол и тютюнопушенето се считат за рискови фактори за плоскоклетъчен карцином. Консумацията на храни, съдържащи нитрозамини, също се счита за риск. Бирата, рибните продукти и сушените месни продукти съдържат нитрозамини.
Рисков фактор за развитието на аденокарцином в хранопровода е рефлуксна болест (вж. Също при рефлуксна болест на този уебсайт). Под това имаме предвид обратния поток на киселинни или съдържащи жлъчка течности от стомаха в хранопровода. Рефлуксна болест обикновено се проявява като хронична киселини. Хората, които многократно страдат от рефлукс, са около 7 пъти по-склонни да развият този вид рак на хранопровода. Ако рефлуксна болест съществува от години и е тежка, този риск може дори да се увеличи 40 пъти. В резултат на хроничния стимул, клетките на хранопровода се променят постепенно (дисплазия) и след това окончателно стават злокачествени. При този рак също се приема, че промените в генетичния материал (онкогени, туморни супресорни гени) играят роля.

Карциномът на хранопровода обикновено става забележим само при нарушения на преглъщането. При хранене храната вече не „плъзга“ плавно в стомаха, тя „засяда“.
След това диагнозата се поставя чрез гастроскопия. Взема се проба от тумора и след това може да се изследва под микроскоп. Езофагеалният карцином започва от лигавицата на хранопровода (вътрешната обвивка на хранопровода) и нараства в стената на хранопровода. Може да се разпространи в лимфните възли и други органи (особено черния дроб). Големите тумори могат да прераснат в трахеята или перикарда, в зависимост от местоположението на тумора.

Какво можеш да направиш?
Пациентите с хроничен рефлукс, които вече са започнали да променят хранопровода, трябва редовно да се проверяват (гастроскопия с вземане на проби), за да се открие злокачествен тумор на ранен етап.
Ако се открие злокачествен тумор, трябва да последват допълнителни изследвания. В допълнение към гастроскопията с вземане на проби, това включва

  • Ендоскопски ултразвук (ултразвуково изследване от вътрешността на хранопровода)
  • Компютърна томография на гръдния кош и корема
  • Определяне на туморен маркер в кръвта
  • Отражение на гърлото и бронхите (плоскоклетъчен карцином)

Излекуването е възможно само чрез операция. Сега обаче се предлагат допълнителни лечения, които подобряват дългосрочния хирургичен резултат. Следователно, карциномът на хранопровода се третира много различно днес - в зависимост от размера на тумора и разпространението на тумора, така наречения туморен стадий. Следователно това е целта на горното Изследвания за определяне на туморния стадий възможно най-точно преди лечението. Туморният етап се дължи на размера на тумора, доказателствата за засегнатите лимфни възли и доказателствата за по-нататъшно разпространение. Видът на лечението, което следва, също ще зависи от вида на тумора - аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

Аденокарцином
В случай на много малки тумори, които са ограничени до най-външния слой на хранопровода (лигавицата), те вече се отстраняват с помощта на огледало. След това аблатната тъкан се изследва под микроскоп. Ако началният етап е потвърден, тази терапия е достатъчна. Ако под микроскоп се покаже по-дълбок растеж, засегнатата част на хранопровода и свързаните с него лимфни възли трябва да бъдат отстранени при операция.
Ако o.g. При изследване на по-голям тумор първо се извършва химиотерапия. Ако няма разпространение в други органи, туморът се отстранява хирургично след химиотерапия.

Какво предлага клиниката Bad Hersfeld?
Процедурата се определя в интердисциплинарна туморна конференция, на която съветват всички експерти (хирурзи, онколози, лъчетерапевти, патолози, рентгенови специалисти).
Отстраняването на тумора като част от огледалото (за много малки тумори) и поставянето на стента (например при разпространение в други органи) се извършва в Клиниката по вътрешни болести I.
Ние сме концентрирали тези операции върху един хирург. Има специално обучение по висцерална хирургия (хирургия на вътрешните органи). Като една от малкото клиники в Германия, ние също извършваме операции на хранопровода, използвайки минимално инвазивна технология. В допълнение към специализираната хирургия в клиниката се извършват всички диагностични мерки и, ако е необходимо, лъчетерапия и химиотерапия.

Рак на хранопровода

Лице за контакт

PD Dr. мед. Питър Фогел
Тел. 06621/88 1526
Факс 06621/88 1530