Рак на гърлото - здравен портал за рак на главата и шията

Фарингеалният рак е злокачествен тумор в гърлото и принадлежи към групата на туморите на главата и шията. Пушенето и консумацията на алкохол са основните рискови фактори. Някои вируси (HPV) също могат да бъдат замесени. Засегнати са предимно хора над 60 години - мъже по-рано и по-често от жени. Степента на изцеление и продължителността на живота са много различни при всеки човек.

Какви са причините за рак на гърлото?

Туморите на гърлото произхождат най-вече от лигавицата и принадлежат към така наречения плоскоклетъчен карцином. Точната причина за рак на гърлото не е известна. Рисковите фактори за развитие на рак на гърлото включват:

Дим,
висока консумация на алкохол,
Вирусни инфекции (особено HPV, EBV),
отслабена имунна система,
чести рефлукс на киселинен стомашен сок в хранопровода,
редовен контакт с някои замърсители (например азбест, хром или никел, съдържащи бои и лакове),
едностранна, богата на месо диета с ниско съдържание на витамини.

Фарингеалният рак обикновено се разпространява рано в съседни тъканни структури и чрез лимфната система и образува вторични тумори (метастази) в цервикалните лимфни възли.

Какви симптоми могат да се появят при рак на гърлото?

Първите симптоми на рак на гърлото често са увеличени, безболезнени цервикални лимфни възли. Останалите оплаквания зависят от засегнатия участък в гърлото.

Назофарингеален рак

Засегната е горната част на гърлото, така нареченият назофаринкс. Възможните симптоми, особено в напреднал стадий, включват:

затруднено носно дишане,
повтарящи се кръвотечения от носа,
Течност зад тъпанчето (тимпаничен излив) и отит на средното ухо,
главоболие,
Симптоми на дефицит поради парализа на определени черепно-мозъчни нерви.

Орофарингеален карцином

Засегната е видимата област на гърлото зад устната кухина (орофаринкса). Възможните симптоми, особено в напреднал стадий, включват:

Възпалено гърло, което може да се простира до ухото,
затруднено преглъщане,
Лош дъх.

Хипофарингеален карцином

Засегната е най-ниската част на гърлото на нивото на ларинкса (хипофаринкса). Възможните симптоми, особено в напреднал стадий, включват:

Възпалено гърло,
дрезгавост,
затруднено преглъщане,
Отхрачване (храчки) с примес на кръв,
Задух.

Как се поставя диагнозата?

След анамнеза, носоглътката се изследва с просто око и ендоскопски. Взема се тъканна проба. Освен това методите за изображения като Ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да се използват за определяне на степента, до която туморът вече се е разпространил и метастази.

Как се лекува ракът на гърлото?

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е перспективата за лечение на рак на фарингеята. Ако ракът на гърлото все още не е твърде напреднал, лечението на рака има за цел да го излекува. Освен това, функциите в областта на главата и шията трябва да бъдат запазени, доколкото е възможно. Налични са следните опции:

Хирургия: Целта е хирургичното отстраняване на туморите възможно най-пълно. Това е напр. възможно чрез използването на лазер. Тъй като туморите в гърлото често причиняват заселвания (метастази) в шийните лимфни възли на ранен етап, те обикновено се отстраняват като част от операцията (дисекция на шията).
Лъчева терапия или комбинирана лъчева и химиотерапия: Те могат да се използват в допълнение или вместо операция, ако туморът е по-напреднал или операцията би била твърде стресираща.
Целева терапия: Съвременните лекарства (например моноклонални антитела като цетуксимаб) са насочени към специфични клетъчни структури на туморната тъкан, за да я унищожат или поне да забавят растежа.
Пластмасова реконструкция: В напреднали случаи с нарушения на преглъщането или проблеми с говора, увредените или отстранени структури могат да бъдат хирургично заменени. В резултат на това функции като говорене, дъвчене или преглъщане могат до голяма степен да бъдат възстановени - често с подкрепа за логопедична терапия.
Психологическа подкрепа: може да подпомогне засегнатите при справяне със заболяването и свързаните с него проблеми, оплаквания и увреждания.

Ракът на гърлото може да бъде свързан с болести или свързани с лечението усложнения. Ракът на фаринкса може да причини по-специално сериозни нарушения на дишането и говора. Други възможни усложнения при рак на гърлото включват нарушения на дъвченето и преглъщането и произтичащите от това проблеми с храненето. Те могат значително да намалят качеството на живот.

Рехабилитация и последващи грижи

Рехабилитацията може да последва незабавно или незабавно след завършване на лечението. Има специални клиники за долекуване, които са запознати както с физическите, така и с психологическите проблеми на пациентите с рак. Можете да намерите повече информация в Рехабилитация и лечение.

След края на лечението са необходими редовни контролни прегледи, за да се открие появата на рецидиви на ранен етап и да се лекуват съответно.

Кого да попитам?

Ако имате оплаквания в областта на гърлото, трябва да се консултирате със специалист по медицина за уши, нос и гърло.

Как ще бъдат покрити разходите?

Когато е необходима хоспитализация

Понякога може да се наложи хоспитализация за лечение. Болничните разходи се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното медикаментозно лечение у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.

Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата?

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране 15.09.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от OA Dr. Томас Шмал Към групата от експерти