Рак на гърдата (рак на гърдата); Симптоми, ход и лечение

Обобщение
Ракът на гърдата е злокачествено заболяване на млечните жлези.

Какво представлява ракът на гърдата?

Ракът на гърдата или ракът на гърдата е неконтролиран растеж на клетки в млечната жлеза. Повече от половината от всички видове рак на гърдата се намират в горния външен квадрант на гърдата: раковите клетки също могат да достигнат до други части на тялото чрез кръв и лимфа и да образуват дъщерни тумори (метастази) там - първоначално често само в засегнатата област на тялото, напр. в лимфните възли в областта на подмишниците. Ако болестта остане неоткрита или нелекувана, туморните клетки в крайна сметка могат да се разпространят във всички органи; метастазите засягат костите, белите дробове и черния дроб особено често при рак на гърдата.

Злокачествените тумори трябва да бъдат разграничени от доброкачествените (доброкачествени) тумори на гърдата. Доброкачествените тумори растат бавно, изместват околната тъкан, но не нахлуват в тъканта. При рак на гърдата дегенериралите клетки се разделят почти безпрепятствено, проникват в околната тъкан и я унищожават - освен това могат да се образуват метастази.

Ракът на гърдата е най-често срещаното туморно заболяване при жените - около всяка осма жена ще развие рак на гърдата в даден момент от живота си; средната възраст на настъпване е 65 години. Всяка година в Австрия се диагностицират над 5000 нови случая, жените в над 99 процента и мъжете в по-малко от един процент от случаите развиват рак на гърдата.

Как се развива ракът на гърдата?

Въпреки че точните причини за рак на гърдата остават неясни, известни са някои рискови фактори:

  • ранна първа менструация,
  • късна менопауза,
  • липса на бременност или първа бременност след 30-годишна възраст,
  • Дългосрочна хормонозаместителна терапия,
  • Затлъстяване (затлъстяване),
  • йонизиращо лъчение (например от ядрени аварии),
  • прекомерна консумация на алкохол.

Пет до десет процента от всички случаи могат да бъдат проследени до генетично предразположение, това е особено вярно за генни мутации на BRCA1 и BRCA2. Световното увеличение на рака на гърдата се дължи главно на увеличаването на продължителността на живота - рискът от заболяването се увеличава с възрастта. Благодарение на все по-добрите възможности за ранно откриване и терапия, броят на смъртните случаи от рак на гърдата непрекъснато намалява от няколко години. Диагнозата възможно най-рано е от решаващо значение: колкото по-рано се открие и лекува рак на гърдата, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. В момента степента на излекуване в Австрия е около 80 процента.

Как да разпозная рак на гърдата?

Около 80 процента от пациентите развиват безболезнени бучки в гърдите.
Други възможни алармени сигнали са:

  • набръчкана кожа в областта на гърдите,
  • внезапна поява на прибрани зърна,
  • незарастваща екзема в областта на зърната,
  • Бучка в подмишницата,
  • кървава секреция от зърното.

Как се диагностицира ракът на гърдата?

Изпитът се състои от:

  • Физически (= клиничен) преглед на гърдата

Гърдата се изследва за възможни промени - кожни промени, ретракции, разлики в размера, скрити съдови рисунки. В допълнение към гръдния кош се палпират разширенията на гръдния мускул и подмишниците.

  • Образни процедури

Най-важната образна техника е мамографията - рентгенова снимка на гръдния кош. Други методи за изследване: сонография, увеличение мамография, ядрено-магнитен резонанс (MRT).
Ако има промени (или осезаема бучка, или съответна подозрителна находка в изображението),

  • Изследване на тъканта (хистология) от иглена биопсия.

Ако разследването разкрие доброкачествена промяна, евентуално може да се остави бучка (с последващо наблюдение). Във всеки друг случай промяната се отстранява хирургически.

Как се лекува ракът на гърдата?

Хирургично: Хирургичното отстраняване е от съществено значение при лечението на рак на гърдата. В повече от 90 процента от случаите опитни хирурзи успяват да запазят гърдата при отстраняване на тумора. Ако гърдата трябва да бъде премахната, например поради забавено откритие, тя може да бъде възстановена, или със закъснение, напр. една до две години след отстраняването или - за някои видове тумори - веднага след туморна операция.
Операцията обикновено е последвана от лъчетерапия, която продължава от три до шест седмици. Лъчите гарантират, че всички останали ракови клетки са възпрепятствани и унищожени в растежа си.

Тъй като ракът на гърдата може да се разпространи много бързо в тялото, лечението се извършва на ранен етап с (= системна) терапия, която е ефективна в цялото тяло.

Хормоналната терапия има смисъл, ако туморните клетки имат хормонални рецептори на повърхността си. Антихормоните под формата на таблетки влияят върху производството на естрогени в яйчниците и мастната тъкан.

Цитотоксичните вещества (= химиотерапия) - прилагани под формата на таблетки или като инфузия - спират клетките да се делят и по този начин противодействат на туморния растеж.

Все по-често се използва имунна терапия или целенасочена терапия: Лекарствата се използват срещу определени молекулни целеви структури на повърхности - те често имат много благоприятно съотношение ефект-страничен ефект.

предотвратяване

Рентгеновата снимка на млечните жлези, мамографията, е най-важният инструмент за ранно откриване: Чрез изобразяване на гърдата от всички страни с рентгенови лъчи могат да се открият непалпаторни промени в тъканите (бучки, плътности, калцификации) на ранен етап. Откриването на злокачествени тъканни промени (тумор) прави възможно бързото лечение - и вероятно предотвратява смъртта от рак. Освен това ултразвукът е полезен, особено при гърди с плътна жлезиста тъкан, защото това е единственият начин за откриване на определени тъканни промени.

Въпреки редовните рентгенови снимки на гръдния кош, месечното самоизследване е важно: жената сканира гърдите си точно в дните след менструацията: Тогава тъканта е по-мека, промените могат да се усетят по-добре и сканирането не боли.

предотвратяване

Превенцията се състои в свеждане до минимум на възможните рискови фактори. Рискът от рак на гърдата е i.a. понижен от:

  • физически упражнения: три пъти седмично в продължение на поне 60 минути
  • Намаляване на наднорменото тегло, балансирана смесена диета
  • Избягвайте никотина
  • рядко предпазно отстраняване на гърдата (мастектомия), ако рискът е много висок (за носители на BRCA1 или BRCA2) след подходящ съвет.

Още информация

От януари 2014 г. в Австрия съществува организирана програма за скрининг на рак на гърдата.

Информация за австрийската програма за ранно откриване на рак на гърдата на www.frueh-erkennen.at.

Редактор: Маг. Александра Вимер

Техническо одобрение: Унив. Професор доктор. Майкъл Гнант, ръководител на Университетската клиника по хирургия в Медицинския университет във Виена

още коментари

лечение

Странична ангина на връвта

Какво представлява ангина на страничните нишки? Възпаление на фарингеалната лигавица в областта на лимфните канали, което тече странично отгоре надолу на гърба на фаринкса, се нарича антена на страничната връв. Това възпаление се причинява от бактерии или вируси и може да се лекува с домашни лекарства като обвивки на врата и чай, както и с антибиотици. Страничната кордагина е една от най-често срещаните фарингеални или ....

Дефицит на внимание и разстройство с хиперактивност (ADHD)

Какво е ADHD? Децата, които страдат от ADHD, са нарушени във вниманието си, те са разсеяни, лесно се разсейват и са свръхактивни. Можете също така да бъдете много импулсивни. В стресови ситуации децата често реагират преувеличено, самоконтролът им е много лош - както при Zappelphilipp в книгата „Struwwelpeter“. Децата от ADHD, от друга страна, са много любопитни и ...

Фронтален синузит

Какво представлява инфекцията на челния синус? Последица от инфекция с вируси или - рядко - бактерии, обикновено като част от настинка. Предимно вирусни, от време на време бактериални инфекции водят до възпаление на лигавицата на лигавицата в синусите. Това означава, че лигавицата се снабдява с повече кръв и се задържа течност (оток). Подобно ли е свързаното с това подуване ...

Пейсмейкър

Какво е пейсмейкър? Пейсмейкърът е малко устройство, което се имплантира в гърдите и използва електрически импулси за нормализиране на сърдечния ритъм. По този начин може да се лекува твърде бавен сърдечен ритъм (брадикардна аритмия) от различен произход. Пейсмейкърът се състои от компютър, батерия и свързващи електроди към сърцето. В зависимост от вида на пейсмейкъра (един, два ...

Екзема

Какво представлява екземата? Невродерматитът е възпалително кожно заболяване, което е хронично или може да доведе до кожни оплаквания в ограничени области, но също така и навсякъде по тялото. Тенденцията към заболяването се наследява и различни фактори го задействат. Болестта може да бъде облекчена с лечение, не е лечима. Децата и юношите са особено засегнати: 20 процента ...