Рак на гърдата (Рак на гърдата) Информация за тумори на гърдата
Ракът на гърдата, наричан още рак на гърдата, е един злокачествен тумор на млечната жлеза и далеч най-честият рак при жените. Около една на всеки десет жени ще бъде засегната в живота си. Всяка година в Германия се преброяват над 47 000 нови случая на рак на гърдата.
Рискови фактори за развитие на рак на гърдата
Основните рискови фактори са a по-възрастна възраст и рак на гърдата при близки роднини (майка или сестра). Очаква се около 5 до 10 процента от случаите на рак на гърдата наследствен. Промените (мутациите) в така наречените гени за рак на гърдата BRCA1 и BRCA2 са основно отговорни. Ако един от тези гени е мутирал, рискът от заболяване се увеличава до 80 процента до 85-годишна възраст.
Жени, с които Менструация много рано или Менопаузата много късно въведете и Да няма деца или да има деца късно, също имат малко по-висок риск. В Затлъстяване в менопауза и редовно Консумация на алкохол вероятността от заболяване също се увеличава.
Кога намаляване на риска се прилага редовно физическа дейност. Също така ефективността на Антиестрогени (Антагонист на женския хормон естроген) за лекарствена профилактика на рак на гърдата се изследва.
Анатомия на гръдния кош
The Млечна тъкан е изложена предимно три тъканни компонента заедно:
- на Жлезиста тъкан, Състои се от млечни канали и жлезисти лобули, в които се произвежда млякото за хранене на детето. Той е под въздействието на женските хормони естроген (женски полови хормони), прогестерон (лутеален хормон) и хормон на бременността "човешки хорион гонадотропин" (HCG за кратко). Други хормони като хормона на лактацията пролактин и стимулиращия труда хормон окситоцин също оказват влияние върху тъканта на млечната жлеза.
- на съединителната тъкан, който действа като рамка за поддържане на млечните канали и жлезистата тъкан във форма.
- на Мастна тъкан като "пълнеж".
Повлиян от женските хормони, връзката между тези 3 вида тъкан се променя. Това е важно като гърдите по време на бременност и кърмене трябва да произвежда възможно най-много мляко, за да нахрани детето. Съответно се изисква много жлезиста тъкан и по-малко мастна тъкан и съотношението се променя съответно в полза на жлезистата тъкан. След менопаузата жлезистата тъкан вече не е необходима за храненето на детето. Следователно тя се оттегля и мастната тъкан заема своето място.
Диференциация между доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата
Туморите на гърдата, често срещано наричани "възли", обикновено започват от жлезистата тъкан - Значи от каналите на жлезата и жлезистите лобули. Думата тумор е неутрална и просто се отнася до образуване на нова тъкан. Не казва нищо за доброто или лошото. Туморът обаче не принадлежи там, където се намира, и той няма специална задача в тялото. Независимо дали е доброкачествен (доброкачествен) или злокачествен (злокачествен), човек трябва микроскопско изследване (така наречената хистология или анализ на тъканите).
Доброкачествени тумори на гърдата
Най-честият доброкачествен тумор на гърдата е т.нар Фиброаденома. Без известна причина този тумор се среща най-често на възраст между 35 и 45 години На. Тъй като фиброаденомът е доброкачествен, всъщност не е необходимо хирургично отстраняване. Освен ако фиброаденомът не стане твърде голям и расте толкова бързо, че трябва да се отстрани поради козметични причини. По правило фиброаденомът не се превръща в рак.
Има и други доброкачествени промени, които обаче представляват повишен риск, тъй като те im може да стане злокачествен с годините. Тук трябва да се обсъди дали тези промени трябва да бъдат премахнати профилактично, за да се изключи този риск. Те включват: радиален белег, епителна хиперплазия, аденоматозна дуктална хиперплазия и много други.
Злокачествени тумори на гърдата - рак на гърдата
Прави се разлика между злокачествените (злокачествени) промени в гърдата, известни като рак на гърдата различни видове:
- неинвазивния и по този начин локален рак, наричан още прекурсори: DCIS (дуктален карцином in situ) и CLIS (лобуларен карцином in situ)
- инвазивните ракови заболявания: инвазивен дуктален карцином на гърдата и лубуларно-инвазивен карцином на гърдата
Неинвазивен рак на гърдата (in situ карцином)
Така наречените неинвазивни ракови заболявания са дуктален карцином in situ и лобуларен карцином in situ. Ductal означава, че ракът произхожда от млечните канали, докато lobular означава, че ракът произхожда от жлезистите лобули. In situ описва, че естествени граници на гръдната тъкан, т.е. млечните канали и млечните лобули, все още не е надвишен са, така че туморът локално ограничено е. Следователно карциномите in situ са злокачествени на място, но не застрашават пряко живота на засегнатото лице, тъй като не метастазират, т.е. H. разпръсна, може. Тези локални видове рак, които все още не са преминали границите на органите, могат да бъдат ясно идентифицирани от патолога под микроскоп.
In situ карциномите са по местни мерки, т.е. могат да бъдат излекувани чрез отстраняване с достатъчен запас на безопасност и, ако е необходимо, чрез последващо облъчване. Премахването на гърдата може да се наложи и в отделни случаи с in situ карцином, за да се постигне достатъчно безопасно разстояние от здравата тъкан.
Инвазивен рак на гърдата (инвазивен рак на гърдата)
Инвазивният рак на гърдата, от друга страна, е различен и може да бъде разделен на инвазивен дуктален и инвазивен лобуларен рак на гърдата. Инвазивният рак на гърдата има това Тъканни граници на гърдата, т.е. каналите на жлезата и жлезистите лобули, вече надвишена и расте инфилтриращо (= поглъщане в) в тъканта. При този вид рак също първата стъпка е операцията на гърдата. В 70 процента от всички случаи може да се извърши операция за запазване на гърдата, без да се влошава прогнозата, т.е. гърдата не трябва да се отстранява. Операцията за опазване на гърдата винаги изисква последващо облъчване на гърдата. Това понякога може да е необходимо и за отстраняване на гърдите.
Но инвазивният рак на гърдата често не е ограничен само до гърдата. Може да се разпространи в други части на тялото. Чрез кръвния поток той може да постави най-малките дъщерни тумори (метастази) в костите, черния дроб или белите дробове. Лимфните възли в подмишницата и останалата част от тялото могат да бъдат засегнати чрез лимфната система. Човек се развива от локално заболяване на гърдата Болест, която засяга цялото тяло. Следователно, в допълнение към локалната терапия (хирургия на гърдата и лъчение) и, ако е необходимо, последваща радиация, така наречената системна терапия, т.е. необходимо е лечение, което засяга цялото тяло. Това е единственият начин за премахване на отделни ракови клетки, които може би вече са били разпръснати в тялото.
Различия в лечението на неинвазивен и инвазивен рак на гърдата
Решаващата терапевтична разлика между in situ карцином и инвазивен карцином на гърдата е разширяването на локалната терапия, за да се включи терапия за цялото тяло. По принцип, а In situ карциномът може да се превърне в инвазивен рак на гърдата, дори обикновено се игнорира. Ето защо е изключително важно да се диагностицира и премахне in situ рак на ранен етап, преди той да има възможност да се превърне в инвазивен рак на гърдата, който може да се разпространи и разпространи в цялото тяло. Ако се подозира рак на гърдата, той трябва да бъде изяснен, като се използват всички налични за нас диагностични възможности за изследване на рак на гърдата, докато се появи ясна картина.
Възможности за лечение на рак на гърдата
Последните развития в медицината помогнаха на повечето жени, които развиват рак на гърдата, да бъдат излекувани днес. Шансовете за възстановяване зависят от редица прогностични фактори. Поради разнообразните прояви на рак на гърдата, оптималното лечение може да изглежда много различно за всеки пациент.
Първата стъпка винаги е операцията за отстраняване на тумора.След това могат да се извършват различни лекарствени терапии, които пряко или косвено засягат туморните клетки. Медикаментозното лечение след операцията за подобряване на прогнозата се нарича адювантна терапия. С хормонална терапия, химиотерапия и терапия с антитела има три стълба на лекарствената терапия за рак на гърдата.