Рак на гърдата как се поставя диагнозата
Над 80 процента от случаите на рак на гърдата се откриват по време на самоизследване на гърдата, но са необходими допълнителни изследвания за надеждна диагноза.
Когато една жена усети бучка в гърдите си, тя първоначално е неуредена. Затова е важно лекарят да изясни подозрението възможно най-бързо.
Мамография - важна част от диагностиката на рак на гърдата
Първо лекарят задава няколко въпроса, например дали пациентът вече е имал рак на гърдата или друг вид рак или някой от семейството е имал рак на гърдата. След това той също палпира гърдите. Ако той също подозира, че бучката в гърдата може да е рак на гърдата, той нарежда допълнителни изследвания.
Мамографията е рентгеново изследване и в момента е най-важна Процедура за диагностициране на рак на гърдата. Жената застава пред апарата за мамография и гърдите се притискат възможно най-плоски с две радиопрозрачни пластини от плексиглас. Това може да е неудобно, но е необходимо за надежден резултат от изследването: Колкото по-плоски са гърдите, толкова по-информативно ще бъде рентгеновото изображение по-късно. След това апаратът за мамография рентгеново изследва гърдите отгоре надолу и по диагонал от центъра встрани. Резултатите са двуизмерни рентгенови лъчи, на които лекарят може да идентифицира възможни промени в гърдата. Предракови стадии могат да бъдат открити и с мамография.
Диагностика на рак на гърдата с помощта на системата BIRARDS
Така наречената система BIRADS - често просто съкратена с B - помага на лекаря да оцени резултата от мамографията и, ако е необходимо, да постави диагноза рак на гърдата:
- BIRADS I (B1): мамография нормална
- BIRADS II (B2): Бучката в гърдата е доброкачествена, няма съмнение за рак
- BIRADS III (B3): промени в гърдите, които вероятно са доброкачествени (неясна находка)
- BIRADS IV (B4): Промяна в гърдите, която може да бъде злокачествена
- BIRADS V (B5): Промените в гърдите много вероятно са рак на гърдата
Диагнозата рак на гърдата може да бъде потвърдена с тъканна проба
С тази класификация лекарят решава какво да прави по-нататък: За нива 1 и 2 не са необходими допълнителни мерки. Засегнатото лице няма рак на гърдата. На етап 3 е малко вероятно ракът на гърдата да присъства. За да бъде в безопасност, пациентът трябва редовно да проверява промените в гърдите. При BIRADS нива 4 и 5, лекарят взема тъканна проба от гърдата (биопсия), за потвърждаване на диагнозата рак на гърдата.
Ултразвуковото изследване е също толкова важно за диагностиката на рак на гърдата, колкото и мамографията
В допълнение към мамографията, важна роля играе и ултразвуковото изследване (сонография) на гърдата при поставяне на диагноза рак на гърдата. При по-млади жени под 40 години, бременни и кърмещи жени, гърдата трябва първо да се изследва с ултразвук преди мамография, за да се избегне излагането на радиация. В допълнение, тъканите на гърдата при младите жени често са доста твърди - рентгеновите лъчи от мамографията са по-трудни за оценка. Обикновено лекарят може да открие доброкачествени бучки в гърдите с ултразвук, така че мамографията е излишна. Мамографията е полезна само ако ехографските находки са неясни. За тези над 40 години ултразвуковото изследване допълва мамографията. Жените с редовен менструален цикъл или които приемат хормони (напр. Хапчета за контрол на раждаемостта, хормонална терапия за симптоми на менопаузата) често все още имат твърда гръдна тъкан като по-младите жени. Ултразвукът може да бъде полезен и за жени с гръдни импланти.
Само мамографско или ултразвуково изследване не е достатъчно, за да се определи недвусмислено ракът на гърдата. Дава ясни индикации - но само изследването на тъканите може да осигури окончателна сигурност. За целта лекарят премахва малко парче от бучката в гърдата с куха игла. Процедурата обикновено е възможна под местна упойка и без хоспитализация (амбулаторно). Пробата от тъкан се изследва в специализирана лаборатория. Това може да отнеме няколко дни. След това обаче в повечето случаи е относително сигурно дали жената има рак на гърдата.