Рак на дебелото черво Следоперативно проследяване подобрява преживяемостта - Doctissimo

Колоректалният рак често е обект на рецидиви. Повечето пациенти се подлагат на хирургично отстраняване, което няма да попречи на някои от тях от понякога фатален рецидив. Но изправени пред липсата на консенсус относно необходимостта от следоперативно проследяване, британски изследователи дават недвусмислен отговор.

дебелото

Въпреки високата честота на рецидиви, полезността на следоперативното проследяване не е очевидна. По този начин, в зависимост от държавата, препоръките варират. Но преди да се върнете към тази възможна индикация, малко напомняне за лечението.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Хирургия, допълнена от химиотерапия

Единственото лечение на рак на дебелото черво е хирургично отстраняване. В зависимост от случая, лекарят ще извърши:

  • Премахване на лявото дебело черво с неговите съдове и лимфни пътища:
    лява хемиколектомия;
  • Премахване на дясното дебело черво: дясна хемиколектомия;
  • Напречна аблация на дебелото черво: междинна колектомия.

В зависимост от случая, непрекъснатостта на храносмилателния път може да бъде възстановена незабавно или само впоследствие. В този втори случай пациентът ще има колостомия (изкуствен анус) за няколко седмици. Хирургията може да бъде допълнена с други лечения, главно химиотерапия.

Какво място за проследяване ?

Според изследователите близо две трети от пациентите се лекуват с лечебна хирургия, но 30 до 50% от тях ще получат потенциално фатален рецидив. Докато някои лекари подчертават полезността на следоперативното проследяване, други изразяват сериозни съмнения. За англичаните интензивното наблюдение не подобрява оцеляването 1,2. За французите единствената потенциално интересна биологична доза все още не е доказала своята ефективност и остава незадължителна при проследяването на храносмилателния рак 3. Това е определянето на АСЕ или карциноембрионалния антиген. Този протеин обикновено присъства в плода, но при някои видове рак той ще бъде открит на високи нива. Неговата дозировка представлява малък интерес по отношение на диагностиката на рака (тъй като има фалшиви положителни и фалшиви негативи), но има прогностичен интерес да проследява еволюцията на рака на дебелото черво, млечната жлеза и белите дробове.