Рак на черния дроб, HCC Информация за онкологичните медицински сестри

болест

Рак на черния дроб (рак на чернодробните клетки, хепатоцелуларен карцином; HCC е злокачествен тумор, който произхожда от чернодробните клетки (хепатоцити).

черния

Следователно заболяването се нарича още първичен рак на черния дроб, за да се разграничи от дъщерните тумори (Далечни метастази) в черния дроб, за да се илюстрира, че може да се появи при различни видове рак.

Всяка година около 6370 мъже и 2710 жени се разболяват в Германия
Ново. 1 Средната възраст на началото е 71 години за мъжете и 75 години за жените. Само около 4% от засегнатите се разболяват преди 45-годишна възраст.

Мъжете са два до три пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените. 2

Обикновено туморът се открива относително късно. Болестта често се свързва и с тежко увреждане на черния дроб. 3 Ходът на заболяването (прогноза) е доста неблагоприятна: относителните 5-годишни нива на оцеляване са около 14% за мъжете и около 11% за жените. 1

През последните 30 години броят на новите случаи в Германия и в други европейски страни, както и в САЩ, се е удвоил както при мъжете, така и при жените. 2

Основната причина е увеличаването на броя на пациентите със следните заболявания: 2

  • Свит черен дроб (цироза на черния дроб) като най-важен Рисков фактор за развитие на рак на черния дроб 1
  • Постоянен (хронична) Инфекция с Вирус на хепатит С или хепатит В
  • Безалкохолно (не причинено от алкохол) Затлъстяване на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на захарен диабет, наред с други неща
  • затлъстяване(Затлъстяване)

Причини и рискови фактори

Свитият черен дроб (чернодробна цироза) е най-важният рисков фактор за развитието на рак на черния дроб в тази страна: 1, 4, 6 В девет от десет случая туморът се развива от съществуваща чернодробна цироза. 5

Чернодробната цироза е съединителна тъкан, белези, ремоделиране на чернодробната тъкан, което е свързано със смъртта на чернодробните клетки. Процесът е необратим. Той може да бъде спрян само.

В Германия следните заболявания са сред най-важните причини за чернодробна цироза: 1, 4, 6

  • По-постоянен (хронична) Злоупотребата с алкохол
    • Основна причина за чернодробна цироза в Германия: Около половината от цялата чернодробна цироза е причинена от злоупотреба с алкохол
  • Постоянна инфекция с вируси на хепатит С или хепатит В
    • Вирусите на хепатит В и С могат да се предават чрез телесни течности (включително кръв, сперма и вагинална течност) и да доведат до възпаление на черния дроб (хепатит)
    • Ако острата инфекция остане незабелязана и не се излекува, тя може да стане хронична и трайно да увреди черния дроб
    • Хепатит В е хроничен в по-малко от 10% от случаите при възрастни, докато хепатит С е хроничен в повече от 50% от случаите 4
    • В Германия около една четвърт от чернодробната цироза се причинява от хроничен вирусен хепатит
  • Безалкохолно (не причинено от алкохол) мастно чернодробно заболяване, което наред с други неща се появява в резултат на захарен диабет и нарастващо затлъстяванеЗатлъстяване) може да се случи

В допълнение, редки метаболитни заболявания, мухъл токсини в храната, замърсители на работното място и пушене на цигари също могат да увеличат риска от рак на черния дроб: 1, 4, 5, 6

Симптоми

Ракът на черния дроб в началото често не причинява симптоми. 7 В напреднал стадий могат да се появят следните симптоми: 7

  • Болка при напрежение в горната дясна част на корема
  • Загуба на апетит, нежелана загуба на тегло
  • Слабост, намалена производителност
  • Нарастващо пожълтяване на кожата и очните ябълки (жълтеница; жълтеница) поради нарушение на оттичането на жлъчката

диагноза

При съмнение за рак на черния дроб обикновено е достатъчна специална образна процедура с контрастно вещество. 7, 8

Това е така, защото ракът на черния дроб показва типичен модел на притока на кръв, който може да се покаже добре в тези образни процеси с помощта на контрастни вещества. 7, 8

Една от образните техники, често използвани при рак на черния дроб

  • Ултразвуково изследване (Сонография на корема (корема)
  • Компютърна томография (CT)
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
  • Диагностика на разпространението (Постановка)
    • За да може по-точно да се планира терапията, се определя дали туморът в черния дроб вече се е разпространил в съседните лимфни възли и/или други органи (стадиране). Туморните стадии се класифицират с помощта на Класификация по TNM.

терапия

Изборът на лечение за пациенти с рак на черния дроб зависи преди всичко от това до каква степен е заболяването към момента на поставяне на диагнозата и доколко добре работи черният дроб на пациента и общото състояние.

Налични са следните: 9, 10, 11

  • хирургия
    • Частично отстраняване на черния дроб (частична резекция) с отстраняване на тумора заедно с марж на здрава чернодробна тъкан
    • Пълно отстраняване на черния дроб с последваща чернодробна трансплантация
  • Мерки за локална туморна терапия
  • Целеви терапии

Мерки за локална туморна терапия

За лечение на пациенти с рак на черния дроб, за които операцията не е опция, се използват различни местни методи (местни), Използва се терапия за намаляване на тумора (аблативна)

Това са главно: 9, 10, 11

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация (RFA) има за цел да унищожи туморната тъкан в черния дроб, използвайки интензивна топлина. 9, 10, 11

За тази цел се поставя тънка игла под кратка анестезия под ултразвук, ЯМР или компютърна томографияCT) -Контрол в тумора Тази игла се използва за подаване на електричество, което "кипи" тумора.

Трансартериална химио-емболизация

При трансартериална химиоемболизация (TACE) кръвоснабдяването на тумора се прекъсва и цитостатиците се прилагат директно. 9, 10, 11

За тази цел се поставя тънка игла под кратка анестезия под ултразвук, ЯМР или компютърна томография (CT) Контрол в тумора

За целта лекарят инжектира смес от вазо-оклузивни агенти (емболизат) и такава, която инхибира растежа на тумора чрез катетър под местна упойка и под рентгенов контрол Цитостатичен (химиотерапия) в артериите, които носят тумора в черния дроб с кръв. По този начин кръвоснабдяването на тумора частично спира и раковите клетки умират.

За повече информация относно принципите на химиотерапията, моля прочетете по-долу "Химиотерапия".

Селективна интраартериална лъчетерапия (SIRT)

Селективната вътрешна лъчева терапия (SIRT) е актуална (местни) Лъчетерапия на тумора в черния дроб отвътре. 10

В този процес малки сфери, които съдържат радиоактивно вещество с много малък обхват, се въвеждат директно в съдовете, снабдяващи черния дроб. 10

По този начин туморът е изложен на висока локална доза радиация и в същото време се превръщат кръвоносните съдове, доставящи тумора

Обща информация за лъчетерапията е достъпна на "Лъчетерапия".

Целеви терапии

Активни съставки на целенасочени терапии (англ. "Целеви терапии") адресират различни биологични свойства на тумора, които играят централна роля в растежа на тумора. Целевите терапии инхибират определени сигнални пътища, които са особено активирани в туморните клетки или съдовите клетки и по този начин действат и срещу злокачествена тъкан.

За лечение на пациенти с рак на черния дроб целевата терапия е Инхибиране на сигналите за растеж както и Инхибиране на нови кръвоносни съдове за изхвърляне. 9, 10, 11

Ако искате да научите повече за общите принципи на целевите терапии, техните типични странични ефекти и как да ги управлявате, прочетете нататък "Целеви терапии".

Контакт

Ако имате някакви идеи, предложения или искания относно съдържанието на нашия уебсайт, използвайте нашата форма за контакт. Радваме се!

Анимации и видеоклипове

Открийте полезна информация и съдържание, обработено в анимации и филми.