Рак на белия дроб три основни вида лечение - Doctissimo

Три вида лечения могат да бъдат предложени за лечение на рак на белия дроб: хирургия, лъчетерапия и медикаментозно лечение (химиотерапия, целенасочени терапии и имунотерапия). Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация в зависимост от стадия (степента на развитие) на заболяването, точното местоположение на рака и общото здравословно състояние.

Колкото по-късно се диагностицира ракът на белия дроб (поради често неспецифични симптоми), толкова по-лоша е прогнозата на заболяването. Въпреки това, в редица случаи е възможно да се излекува рак на белия дроб, въпреки че лечението на този вид рак все още е много несъвършено. Целта на лечението е да премахне тумора или метастазите, да намали риска от рецидив, да забави развитието на тумора или метастазите или да лекува симптомите, причинени от заболяването.

Лечението зависи от всеки пациент

Изборът на лечение е специфичен за всеки пациент. Той се обсъжда по време на мултидисциплинарна консултативна среща (RCP), включваща няколко лекари, които се основават на препоръките на добрите практики, различните изследвания (диагностични и разширени оценки) и досието на пациента (възраст, общо здравословно състояние, други заболявания, характеристики на рак на белия дроб - видове, форма, стадий, степен на разширение ...). На пациентите може да се предложи и клинично изпитване.

По принцип стандартното лечение за недребноклетъчен рак на белия дроб е операция, когато стадийът на рака и състоянието на пациента го позволяват. При дребноклетъчен рак на белия дроб химиотерапията със или без лъчетерапия е стандартното лечение.

Локорегионални лечения (хирургия и лъчетерапия), която директно атакува тумора и неговата област
Системни лечения които циркулират в тялото и въздействат върху раковите клетки, независимо от местоположението им (химиотерапия, целенасочени терапии, имунотерапии).

Когато се предлагат след операция, лъчетерапията и химиотерапията се смятат за адювантни или следоперативни. Ако се предлагат преди операция, те се наричат неоадювантни или предоперативни.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Лечението на рак на белия дроб зависи от неговата степен, говорим за етапи на рак на белия дроб (от IA до IVB). За да разберете повече, прочетете статията ни „Етапи на рак на белия дроб“.

Хирургия за рак на белия дроб

Можем схематично да разграничим две основни техники на операция на рак на белия дроб, чиято цел е да се премахне напълно „тумора“.

Преди операцията са предвидени две консултации: едната с хирурга, а другата с анестезиолога.

Хирургът трябва да обясни целите на операцията, използваната техника, последствията и възможните усложнения. Той може да отговори на всички ваши въпроси.
Анестезиологът ще оцени рисковете, свързани с интервенцията, въз основа на вашата история и други здравословни проблеми, като алергии, сърдечни проблеми, текущо лечение ...

Схематично има два основни типа намеса:

Лобектомия (отстраняване на лоб на белия дроб)

В зависимост от степента, до която ракът е прогресирал, практикуващият може да препоръча отстраняване на малка част от белия дроб, ако прецени, че ракът е в начален стадий и не се е разпространил.

Това е лобектомия при отстраняване на един белодробен лоб и билобектомия при отстраняване на два лоба.

Пневмонектомия (отстраняване на един от двата бели дроба)

Когато се отстрани целият бял дроб, това се нарича пневмектомия.

Хирургичната процедура винаги включва отстраняване на съседни лимфни възли (дисекция на лимфни възли), за да се избегне рискът от разпространение на рака в други органи. Скоростта на излекуване зависи от размера на тумора и възможното му удължаване.

Показания за операция на рак на белия дроб

Ако ракът се е разпространил в други органи, тогава операцията може да не е правилната терапия. Отстраняването на раковите клетки чрез операция има смисъл само ако това отстраняване премахва всички ракови клетки. Хирургията обикновено е запазена за ракови заболявания с относително малък размер, но нейното показание взема предвид много други индивидуални фактори.

Хирургията е златен стандарт за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) етап I, II. Ако е уговорено на мултидисциплинарна консултативна среща (RCP), тя може да се предложи на етапи IIIA и по изключение на етап IIIB.
Хирургията е изключителна при дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).

EGFR мутирал рак на белия дроб: озимертиниб намалява риска от рецидив

Белодробен възел: задължително ли е рак на белия дроб ?

Ако злокачествените клетки се открият другаде, операцията няма да излекува рака. По този начин е вероятно Вашият лекар да Ви предложи друго лечение на рак като химиотерапия, лъчетерапия, целенасочени терапии или имунотерапии.

Странични ефекти от операцията

Нежеланите реакции могат да се появят веднага след операцията или през следващите седмици: болка в белега, пневмоторакс, плеврален излив или плеврит, кървене, хемоторакс, инфекция, пневмония, флебит, умора ... По-редки късни нежелани реакции също могат да се появят: постоянен гръден кош болка, постоянен задух, сърдечни проблеми, сърбеж, промяна в гласа и др. Във всички случаи е важно да съобщите за тези ефекти на Вашия лекар или онколог.

Лъчетерапия на гърдите при рак на белия дроб

Лъчева терапия може да бъде предписана за лечение на всички видове рак, самостоятелно или в допълнение към друго лечение. Той убива раковите клетки с високоенергийна радиация, "лъчите", е предназначен за тумори, ограничени до гръдния кош, когато те са неработоспособни, болезнени метастази и такива, поставени в мозъка или гръбначния стълб, които могат да се появят. Изправен пред рак на белия дроб, външната лъчетерапия на гръдния кош има за цел да облъчи тумора и неговата периферия, както и локорегионалните лимфни възли.

Показанията за лъчетерапия при рак на белия дроб

Показанията за лъчетерапия при недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) са:

За рак на етап IIIB стандартното лечение е комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия (това се нарича съпътстваща радиохимиотерапия);
За рак на стадий IIIA той може да бъде включен като част от лечение, комбиниращо няколко терапии;
Когато туморът не може да бъде опериран (тумор) или пациентът не може да бъде опериран въпреки рак на стадий IA или IB;
В допълнение към други лечения (операция или химиотерапия), когато туморът е достигнал белодробната стена (париетално засягане) или когато туморът не може да бъде напълно отстранен (непълна резекция) за тумори на етап II;
За лечение на метастази (главно кости или мозък).