Рак на белия дроб; Информация за здравето от SDK
Susanne Meinrenken, Dr. мед., медицински журналист, Бремен
Ракът на белия дроб е особено опасен рак; заболяването често е в напреднал стадий към момента на диагностицирането му. Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията са често срещани методи за лечение.
Какво е рак на белия дроб?
Ракът на белия дроб също може да доведе до голям брой други симптоми, някои от които са необичайни. Например, голям тумор може да притисне хранопровода и да причини нарушения на преглъщането. Ако туморът се е разпространил, например, лимфните възли на врата или подмишниците са подути и/или черният дроб е значително увеличен. Ако дъщерни тумори са нараснали в мозъка, пациентът може да страда от главоболие или, например, зрителни нарушения или други неврологични аномалии. Много карциноми, и особено рак на белия дроб, също могат да образуват вещества, които предизвикват други необичайни симптоми, които са независими от местоположението и размера на тумора.
Диагноза
В началото на прегледа има внимателна анамнеза, в която ще бъдете попитани за вашите точни оплаквания, тяхната продължителност и тежест, както и за консумацията на цигари, други рискови фактори, предишни или настоящи по-нататъшни заболявания, случаи на рак в семейството и т.н. Тогава лекарят ще Лекарите изслушват сърцето и белите ви дробове и ви дават задълбочен физически преглед.
Тестовете, необходими за потвърждаване на съмнение за диагноза рак на белия дроб, включват рентгенови лъчи и компютърна томография на белите дробове. Често се подозира рак на белия дроб като част от рентгеново изследване на белите дробове, поради което след това се извършва компютърно томографско изследване. Това дава много по-подробна картина на тумора и околната тъкан. По правило КТ сканирането включва и черния дроб и надбъбречните жлези, тъй като ракът на белия дроб често се разпространява в тези органи в ранен стадий.
Така наречената бронхоскопия, при която дихателните пътища се изследват с камера, заедно с извършената биопсия (отстраняване на малка тъканна проба) често води до надеждна диагноза. Ако туморът е на ръба на белите дробове (и не може да бъде достигнат чрез бронхоскопия), може да се извърши биопсия с дълга игла. Иглата се вкарва през гръдната стена и пробите от тъкани се вземат под рентгенов контрол. След това те се изследват микроскопски в лабораторията.
Костна или скелетна сцинтиграфия се използва за откриване на потенциални метастази в скелета. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва за вземане на изображения на напречното сечение на мозъка, ако има съмнение, че туморът може да се е разпространил там. Позитронно-емисионната томография (PET) понякога може да направи диагнозата още по-рано и по-точна. Освен това лекарят ще извърши различни кръвни изследвания и ще провери функцията на важните органи, като черния дроб и бъбреците. Освен това в кръвта често могат да се открият така наречените туморни маркери - определени вещества, които се увеличават в присъствието на тумор или много специален карцином. В зависимост от местоположението и степента на тумора може да са необходими допълнителни изследвания. Специално за планиране на терапията, белодробната функция също се проверява и изследва доколко физически е здрав и устойчив пациентът.
терапия
Недребноклетъчен рак на белия дроб
В случай на недребноклетъчен рак на белия дроб, пълното хирургично отстраняване на тумора първоначално е най-ефективната терапия. Тук се използват различни хирургични техники, в зависимост от размера и местоположението на тумора. За съжаление при много пациенти туморът вече е твърде голям за операция или пациентът вече е сериозно болен, така че такава операция е възможна само при около 25% от засегнатите. След операцията или дори без операция, лекарят ще препоръча определена химиотерапия с различни вещества и/или лъчетерапия. Дори ако тези терапии не могат да излекуват тумора в много случаи, те все пак могат да забавят растежа на рака и v. а. Често облекчават състояния, свързани с рака, включително затруднено дишане, болки в костите или неврологични разстройства. Изследванията през последните години показват, че някои недребноклетъчни ракови заболявания на белите дробове имат определени (генетични) характеристики, които позволяват много специална, така наречена целенасочена терапия с новоразработени вещества. Ако пациентът има право на такава терапия, това често означава допълнителна печалба в оцеляването.
Дребноклетъчен рак на белия дроб
В случай на дребноклетъчен рак на белия дроб, операцията е много рядко възможна. Следователно за тези тумори обикновено е показана химиотерапия с различни вещества; По-специално туморните клетки от този тип често реагират добре на такава терапия. В зависимост от стадия на заболяването, лекарят ще препоръча лъчетерапия в допълнение към или по време на хода на заболяването. Мозъкът също често се облъчва, за да предотврати или намали размера на дъщерните тумори. В случая на дребноклетъчен карцином на белия дроб вече има различни активни съставки, които представляват целенасочена терапия според определени характеристики на туморните клетки. Тези вещества обаче все още не са одобрени за този карцином, но (все още) се използват само в проучвания.
прогноза
Ракът на белия дроб е много сериозно заболяване с обикновено лоша прогноза. Този вид рак има силна тенденция да се разпространи в други органи в ранен стадий, поради което симптомите често не са ограничени до белите дробове. Това обаче варира от пациент на пациент и от тумор на тумор. Ако туморът бъде открит по-рано, някои пациенти могат да постигнат пълно излекуване благодарение на операция и химиотерапия/лъчева терапия.
Живот с рак на белия дроб
Колко повлиява ежедневието развитието на рак на белия дроб зависи от степента на симптомите. Задухът и умората са доста често срещани и могат да доведат до значителни ограничения в нормалните дейности. Диагнозата рак на белия дроб е тежък шок за повечето хора, но много болници предлагат активна и добре организирана подкрепа за пациенти с рак. Освен това Krebshilfe може да ви помогне да се свържете с други засегнати хора и да предостави допълнителна информация за рака.
Предотвратяване
Най-важното е да не се пуши; обаче никога не е късно да се откажете от пушенето. Дори тези, които не се отказват от тютюнопушенето до около 45-50 години, могат значително да намалят своя (висок) риск от рак на белия дроб. На много ранен етап спирането на тютюнопушенето може да подобри прогнозата, дори ако белодробен тумор вече се е развил. Ако сте изложени на канцерогенни вещества по време на работа, информирайте се за съответните указания за безопасност. Балансираното хранене и редовната физическа активност обикновено намаляват риска от развитие на рак.
За дългогодишни заклети пушачи в по-напреднала възраст, които могат да имат и други рискови фактори за рак на белия дроб, експертите препоръчват превантивни прегледи под формата на компютърна томография. Вашият лекар ще може да ви обясни дали принадлежите към тази рискова група.