Рак на бъбреците - Терапия и специалисти Водещо ръководство по медицина

Ракът на бъбреците е един Рак, тези от Бъбречна тъкан и които, ако бъдат открити рано и хирургично отстранени, могат да бъдат излекувани. Други термини за рак на бъбреците включват рак на бъбреците и бъбречно-клетъчен карцином. Симптомите обикновено се проявяват само в напреднал стадий. Химиотерапията е особено подходяща за метастази; лъчевата терапия не е от голямо значение в терапията.

водещо

Препоръчани специалисти

Случаи на рак на бъбреците в Германия

22 603 дела през 2018 г.22 061 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

  • Какво е рак на бъбреците? Злокачествен тумор на бъбреците, който засяга предимно възрастни хора на възраст 65 и повече години. Той представлява около 2 до 3 процента от всички видове рак при възрастни.
  • Рискови фактори: Пушене, използване на някои болкоуспокояващи, бъбречни заболявания, затлъстяване и токсични химични вещества.
  • Симптоми: Няма оплаквания в ранните етапи. По-късно пациентите съобщават за болка в областта на бъбреците и следи от кръв в урината. Също така се появяват загуба на тегло, умора и други симптоми.
  • диагноза: Ракът на бъбреците често се открива случайно по време на CT или MRI сканиране. Бъбрекът може да бъде търсен специално с помощта на ултразвук.
  • лечение: Операцията е единствената опция за заздравяване.В случай на метастази се използва и химиотерапия. Лъчевата терапия е полезна само като палиативно лечение на болка, тъй като бъбречните тумори реагират слабо на радиацията.
  • прогноза: Прогнозата зависи от стадия на тумора и здравето на пациента. Средната 5-годишна преживяемост е между 65 и 75 процента.

Преглед на статията

  • Причини за рак на бъбреците
  • Симптоми на рак на бъбреците
  • Диагностика на рак на бъбреците
  • Терапия на рак на бъбреците
  • Прогноза за рак на бъбреците
  • Последващи грижи след операция на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците (наричан още бъбречно-клетъчен карцином или накратко бъбречен карцином) е a злокачествен тумор на бъбреците, което представлява около 2 до 3 процента от всички злокачествени тумори при възрастни. Средната възраст на поява на рак на бъбреците е около 65 до 70 години. Докато бъбречно-клетъчният карцином беше открит сравнително късно в миналото, днес бъбречните тумори често се откриват случайно чрез използването на образни тестове по други причини, обикновено на ранен етап, което увеличава шансовете за възстановяване.

Причини за рак на бъбреците

Причините за развитието на злокачествен тумор в бъбреците все още не са напълно изяснени. Има обаче известни фактори, които повишават риска от рак на бъбреците. Те включват например Употреба на тютюн, вземане на определени Болкоуспокояващо, съществуващ такъв Заболяване на бъбреците (хронична бъбречна недостатъчност), затлъстяване и контакт с химични вещества като. азбест, кадмий и Разтворители. Но наследствените фактори също могат да играят важна роля за развитието на рак.

Симптоми на рак на бъбреците

Отначало ракът на бъбреците е едва забележим или не се забелязва. Ако бъбречно-клетъчният карцином е вече напреднал, той може да се развие Болка в областта на бъбреците и видими Следи от кръв в урината идвам. Освен това могат да се появят и други симптоми на заболяването, като напр

  • Отслабване,
  • умора
  • Треска и
  • Нощно изпотяване.

Понякога в областта на хълбока може да се усети и отнемаща пространство конструкция.

Ако са се образували метастази, симптомите зависят главно от засегнатия орган. Метастазите в костите могат да доведат до костна болка, метастазите в белите дробове могат да доведат до кашлица и задух, метастазите в черния дроб могат да доведат до повишени чернодробни стойности с жълтеница (жълтеница), а метастазите в мозъка могат да доведат до неврологичен дефицит.

Диагностика на рак на бъбреците

Тъй като първоначално карциномът на бъбреците не причинява никакви симптоми, първото съмнение за злокачествен тумор на бъбреците често идва случайно в резултат на магнитен резонанс или компютърна томография или ултразвук на корема (ултразвук на корема). Въпреки това, някои пациенти също вземат кръв в урината или болка в хълбока на лекар. В допълнение към задълбочената анамнеза (проучване на пациента за рисковите фактори) и физически преглед, диагнозата включва и тест за кръв в урината. Ултразвуковото сканиране на бъбреците и корема и сканирането с компютърна томография (КТ) с контраст може да потвърди или отхвърли първоначалното съмнение. CT също така дава индикации за това докъде вече се е разпространил бъбречно-клетъчният карцином.

ЯМР обикновено се извършва, когато има съмнения, свързани с туморни съдови оклузии и - в допълнение към скелетната сцинтиграфия и КТ на черепа - за оценка на степента на тумора и за откриване на метастази. Въз основа на диагнозата рак на бъбреците и диагнозата разпространение, специалистът по рак на бъбреците може да определи етапа. По-малък тумор, който е локално ограничен, т.е. все още не е засегнал лимфните възли или съседната тъкан, е в ранен стадий. Ако туморът вече е инфектирал лимфни възли и/или метастазира, той е в напреднал стадий. Това разпределение на рака към етап играе основна роля в терапията и прогнозата.

Терапия на рак на бъбреците

Има три възможности за лечение, като операцията за рак на бъбреците е единствената лечебна (лечебна) опция:

  • Хирургия на рак на бъбреците: Кога Отстраняване на бъбречния карцином има перспектива за пълно излекуване. Вероятно. Може да се наложи отстраняване на част или целия бъбрек (така наречената нефректомия). Интервенциите се извършват с помощта на отворена хирургия или технология за ключалка с помощта на лапароскопия или роботи.
  • Медикаментозна терапия за рак на бъбреците: Ако бъбречният карцином все още не се е разпространил, специалистите по рак на бъбреците понастоящем не препоръчват химиотерапия след операцията (адювантна химиотерапия). Резултатите от клинични проучвания за неоадювантна химиотерапия (химиотерапия преди операция) все още се очакват. Ако обаче са се образували метастази, е необходима медикаментозна терапия. За това има различни лекарства, които трябва да се дават по определена схема.
  • Лъчева терапия за рак на бъбреците: Тъй като бъбречно-клетъчният карцином е относително нечувствителен към лъчева терапия, лъчението не се използва лечебно, а най-вече само палиативно, например за лечение на болка.

Кои специалисти и специални клиники лекуват рак на бъбреците?

Специалистите по рак на бъбреците са онкологични специалисти, които планират и провеждат лечението в интердисциплинарен екип със специалисти от други области (напр. Нефролози, хирурзи от онкологична хирургия и уролози). Пациентите с бъбречно-клетъчен карцином трябва да потърсят лечение в специализирани клиники за рак на бъбреците, тъй като там може да се гарантира високо качество на лечението на рак на бъбреците и те могат да се възползват от най-новите терапии, като участват в клинични проучвания.

Прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата зависи главно от стадия (I до IV), идентифициран при диагностицирането, и хистологичния подтип. Възрастта, на която е диагностицирано заболяването или други вторични заболявания (съпътстващи заболявания), също може да бъде от полза или да се влоши. Колкото по-напреднал е стадият, толкова по-трудно е да се лекува рак на бъбреците и по-неблагоприятната прогноза. В Германия 5-годишният процент на оцеляване е между 65 и 75 процента. Ако метастазите вече са налице, средната продължителност на живота е 24 до 30 месеца.

Последващи грижи след операция на рак на бъбреците

По принцип няма конкретни препоръки за последващи грижи след хирургично отстраняване на тумора. Според настоящите насоки може да се създаде рисков профил за всеки пациент (нисък, среден, висок). Последващи грижи се извършват в зависимост от симптомите и вероятността от метастази. Физически прегледи, както и лабораторни контроли и нови обзорни записи се правят на редовни интервали.

  • S3 насоки за диагностика, терапия и проследяване на бъбречно-клетъчен карцином на Германското дружество по урология (DGU) и Германското дружество по хематология и онкология (DGHO): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-017Ol-l_S3_Nierenzellkarzinom_2017- 04-удължен.pdf
  • Германско дружество по урология (DGU): https://www.dgu-online.de/
  • Брошура за рак на бъбреците на Германската помощ за рак: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Nierenkrebs_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

  • Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
  • Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
  • Представителен брой операции, лечения и терапии
  • Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
  • Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
  • Старши професионална позиция
  • Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
  • Активен в научни изследвания и преподаване
  • Приемане от лекар и колега
  • оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.