Рак на бъбреците Рискови фактори и патологична диагноза

Всеки човек има два бъбрека, разположени интраабдоминално, над кръста, от двете страни на гръбначния стълб. Тези органи имат форма на боб и са с размер на малък юмрук. Ролята на бъбреците е да филтрират кръвта, за да отстранят примесите, минералите, солите и излишната вода. Всеки ден бъбреците филтрират 100 части кръв, за да генерират 1 част урина. Бъбреците също произвеждат хормони, които спомагат за контрола на кръвното налягане, производството на еритроцити (червените кръвни клетки) и регулират другите функции на тялото.

Бъбреците функционират независимо един от друг. Това означава, че тялото може да функционира без един от тези органи. Ако и двата бъбрека липсват, животът е възможен само чрез диализа, която може да стане чрез кръв (хемодиализа) или през коремната кухина (перитонеална диализа).

Рак на бъбреците

Основните видове рак на бъбреците могат да включват:

Бъбречно-клетъчен карцином - Това е най-честата форма на рак на бъбреците при възрастни, с честота от 85% от общия брой случаи. Обикновено се развива като тумор в един бъбрек, но може да засегне и двата органа.

Преходно-клетъчен карцином - има честота 6-7% от общия брой случаи. Образува се в областта на уретера (бъбречното легенче) и може да се появи в пикочния мехур.

Тумор на Вилмс - Среща се предимно при деца, което представлява около 1% от случаите.

Саркома - рядко се среща. Развива се в меките тъкани на бъбреците, както и в съединителната тъкан, която обгражда бъбреците, или в липидните тъкани в областта.

Лимфом - Това води до увеличаване на обема на бъбреците, което се свързва с увеличаването на лимфните възли (лимфаденопатия) в други области на тялото, като шията, гръдния кош и коремната кухина.

симптоми

Не предизвиква видими симптоми в ранните етапи, тъй като е трудно да се диагностицира. С нарастването на тумора могат да се наблюдават следните признаци и симптоми:

Хематурия (кръв в урината);
Болка в засегнатата странична област;
Умора;
Загуба на тегло, загуба на апетит;
Треска;
Болка в костите;
Високо кръвно налягане.

Рискови фактори

Пушене;
затлъстяване;
Високо кръвно налягане;
Фамилна анамнеза за рак на бъбреците;
Генетични фактори;
Лъчева терапия - хора, получили лъчетерапия за рак на органите; Развъдчиците имат повишен риск от развитие на рак на бъбреците;
Дългосрочна диализа.

Диагностична

Сред основните методи за диагностициране на рак на бъбреците са:

Физически преглед и медицинска история - Специализираният лекар търси симптоми, свързани с този вид рак, като кръвно налягане, наднормено тегло, проблеми с медицинска история, фамилна анамнеза.

Анализ на урината - има за цел да анализира концентрацията на различни химикали, като електролити, хормони и други вещества, получени в резултат на метаболизма.

Цитологични тестове - Уринарният цитологичен тест има за цел да открие анормални елементи в урината, но също така и в кръвта.

Пълна кръвна картина - измерва броя и качеството на белите кръвни клетки, еритроцитите и тромбоцитите.

CT сканиране (компютърна томография) - има за цел да получи подробно 3D и изображения на напречно сечение на органи, тъкани и кръвоносни съдове в бъбречната област.

ЯМР - Ядрено-магнитен резонанс - За да се провери дали туморът се е разпространил в кръвоносните съдове на бъбреците или други органи.

Ултразвук - Помага за откриване на аномалии в бъбреците. Тя може да направи разлика между киста с течна вътрешност и солиден тумор.

Други кръвни тестове - като урея в кръвта, креатинин, скорост на гломерулна филтрация, нива на калций и фосфор.

Биопсия - вземането на проби от тъкани помага да се идентифицира туморът и да се потвърди диагнозата рак на бъбреците.

Лечение

Човек може да живее само с един бъбрек, но ако и двата са отстранени или вече не функционират, е необходима диализа или трансплантация. Трансплантация на бъбрек е възможна само ако заболяването се намира само в бъбреците и има съвместим донор. Други методи за лечение включват:

Хирургия - частична нефректомия (резекция на тумора и част от съседната тъкан), проста нефректомия (резекция на бъбрека), радикална нефректомия (хирургично отстраняване на двата бъбрека, надбъбречните жлези, околната тъкан и лимфните възли в региона).

Лъчетерапия - Използването на рентгенови лъчи или други видове лъчение за унищожаване на раковите клетки. Това зависи от вида на бъбречния рак и неговия стадий.

Химиотерапия - Методът, който използва лекарства (инжекционни или орални), за да спре растежа на раковите клетки.

Биологична терапия - чрез стимулиране на естествените защитни сили на организма срещу рак.

Целенасочена терапия - включва използването на лекарства и вещества за атака на специфични ракови клетки, без да се засяга развитието на нормалните. Моноклоналните антитела и киназните инхибитори се използват за лечение на рак на бъбреците.