Рак на бъбреците; Причинява диагностика на терапията
Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)
- Отслабнете
- Лексикон на здравето
- Портал за грижи
- Лабораторни стойности
- Ваксинации
- Проблеми с никнене на зъби
- Матраци
Рак на бъбреците - причина за диагностика на терапията
Рак на бъбреците (английски бъбречни тумори) Злокачествените тумори на бъбречната тъкан се наричат рак на бъбреците. 85% от бъбречните тумори в зряла възраст са известни като бъбречно-клетъчен карцином или хипернефрома. При децата нефробластомът или туморът на Wilms е най-честият рак на бъбреците. Деца под 7-годишна възраст или деца с вродени бъбречни малформации са засегнати предимно.
Бъбречните тумори са редки заболявания. Те съставляват около 3% от всички видове рак при възрастни. Често е засегнат само един бъбрек. Бъбречно-клетъчният карцином се среща около два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Той има своя пик на възрастта между 45 и 75 години.
Какви са причините за рак на бъбреците?
Точните механизми, по които се развива този рак, не са известни. Съществуват обаче редица рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяване.
- Злоупотреба с никотин,
- продължителна употреба на болкоуспокояващи, съдържащи фенацетин,
- Професии, при които има чест контакт с азбест, разтворители, които са вредни за бъбреците и петролните продукти;
- хормонални фактори.
Какви са симптомите?
Обикновено няма ранни симптоми. Много тумори се откриват при други изследвания на корема (ултразвук, компютърна томография и др.). Симптомите често възникват само когато туморът е доста развит. Основен симптом е кръвта в урината. Може да се появи и анемия и високо кръвно налягане. При много пациенти могат да се наблюдават общи симптоми като повишена температура, загуба на апетит, умора и загуба на тегло. Възможно е да има болка при натиск в областта на бъбреците. Болката в костите показва, че туморът се е разпространил. Разгънат корем може да се види в бързо нарастващия нефробластом. В корема на детето може да се усети голям, мек тумор.
Как се поставя диагнозата?
Туморът може да се визуализира с помощта на образни методи като компютърна томография (CT), сонография (ултразвук) и магнитно-резонансна томография (MRT). Изследванията на кръв и урина често са неубедителни. Рентгеновото изследване на бъбреците с контрастни вещества също може да предостави доказателства за заболяването.
В по-напреднал стадий туморът има способността да развива дъщерни тумори (метастази) чрез кръвта. Метастазите се намират главно в белите дробове, скелета, мозъка, черния дроб и лимфните възли. За откриване на метастази се използва костна сцинтиграфия, ултразвук на черния дроб и рентгеново изследване.
Как се лекува?
Стратегията за лечение зависи от размера и местоположението на тумора и от това как той се е разпространил в други органи. Злокачествените тумори се отстраняват хирургично. Обикновено се извършва така наречената нефректомия, по време на която засегнатият бъбрек се отстранява напълно. Останалият здрав бъбрек може да поеме своята функция. Ако бъбречно-клетъчният карцином вече се е разпространил, се използват лъчелечение и цитостатици. Възможна е допълнителна имунотерапия с интерлевкин-2.
Каква е прогнозата?
Прогнозата зависи до голяма степен от туморния стадий. В ранните етапи са възможни проценти на изцеление от над 80%. Ако туморът все още не се е разпространил, петгодишната преживяемост за бъбречно-клетъчен карцином е 50%.
Кои мерки за долекуване се извършват?
След хирургичното отстраняване на тумора първоначалните контролни прегледи се провеждат на всеки три месеца. По-късните контроли се извършват на всеки шест месеца или само веднъж годишно. Назначенията за преглед включват задълбочен физически преглед, кръвни изследвания и ултразвук на корема. Редовната рентгенова снимка на белите дробове също е част от последващите грижи.