Рахит Всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до лечение и профилактика Медицински речник

Дефицитът на рахит е общо метаболитно заболяване, което се появява по време на растежа и развитието на тялото и се характеризира с нарушение на костната минерализация, причинено от дефицит на витамин D.

Медицински екип на MedLife - Детска ехография, педиатрия

Дефицит на рахит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причините за рахит

Основната причина за рахит е дефицитът на витамин D, поради недостатъчен екзогенен и ендогенен прием. Витамин D се получава от храната чрез трансформиране на провитамин D от кожата под действието на слънчева светлина. Патологиите в червата предотвратяват усвояването на витамин D. Понякога става въпрос за повишената нужда на организма от витамин D.

Генетични предразполагащи фактори, фактори на околната среда или недостатъчно съотношение Ca/p също могат да се намесят в патогенезата на рахита.

което

Дефицит на рахит - симптоми

Симптоми на рахит

Клиничните прояви на дефицит на рахит са костни и извънкостни прояви.

Костните следи са особено очевидни по време на бърз растеж.

Промените на черепната кутия са:

  • краниотабес след 3-месечна възраст;
  • теменни и челни кости;
  • "Олимпийски игри" чело;
  • тилна изпъкналост;
  • плагиоцефалия;
  • макрокрания;
  • предна фонтанела е широко отворена след 8-месечна възраст или нейната персистенция след 18-месечна възраст.

Рахитът се характеризира с:

  • подложки за ребра;
  • Подводен център Харисън;
  • расклешен сандък в основата или гърди с форма на камбана;
  • наличието на запушена или изпъкнала гръдна кост;
  • странично сплескване на гръдния кош в горната половина;
  • деформация на ключицата и фрактури на ребрата.

Горните крайници имат рахит. Долните крайници имат извивки на нивото на телешкия род варгус или род валгусX.

Промените в гръбначния стълб и таза се състоят от:

  • гръбна кифоза;
  • лордоза;
  • намаляване на предно-задния и страничния диаметър на таза;
  • бедро пръчка, ако бедро валга;
  • промени в зъбните редици.

Извънкостните знаци са представени от:

  • дихателни промени (рахит);
  • мускулно-скелетни признаци (мускулна хипотония, хиперлаксит на сухожилията);
  • признаци на хипокалциемия (нервно-мускулна свръхвъзбудимост);
  • ларингеален стридор;
  • конвулсии.

Дефицит на рахит - лечение

Диагностика на рахит

Диагнозата рахит се основава на анамнестични данни, обективно клинично изследване на детето, радиологични и биохимични тестове.

Серумни биохимични промени:

  • калцият може да е нисък;
  • фосфатемията е ниска поради действията на PTH в бъбречните тубули;
  • серумна концентрация на витамин D чрез дозиране 25 (OH) - холекалциферът намалява при рахит под 12 mg/ml. Това е най-добрият показател за недостиг на витамин D.

Рентгенологичните промени в костите, рентгенографски видими в дългите кости и юмрук, се дължат на разстройството на ехондралната осификация на растежните хрущяли от хиповитаминоза D.

Промените в урината са изключителната последица от реакционния хиперпаратиреоидизъм и се състоят от хиперфосфатурия, хипераминоацидурия и липса на отделяне на калций в урината.

Лечение на рахит

Лечебното лечение на рахит се прилага само след поставяне на диагнозата. След потвърждаване на диагнозата се прилагат препарати с витамин D

Профилактичното лечение при деца трябва да започне през пренаталния период (последния триместър на бременността) и се състои в допълване на бременната жена с витамин D, диета, богата на естествени източници на витамин D и калций, балансирано излагане на слънце и избягване на ситуации, които могат да причинят преждевременно раждане. . Прилага се една от следните схеми:

  • 400-800 IU D3/ден, орално;
  • 4000 IU D3/седмично перорално, при бременни жени с ниско спазване на ежедневното приложение;
  • 200 000 IU D3 в началото на 7-ия месец при несъответстващи на бременността жени.

Инфекциозни болести, урология, педиатрия - други заболявания