Рахит - Симптоми и лечение - Doctissimo

Какво е това ?

Рахитът е скелетно заболяване, което се проявява в области с бързо растяща кост. В по-голямата част от случаите това се дължи на недостиг на витамин D, чиито нужди при бебетата с бяла кожа са 400 до 1000 IU/ден.

Диетичният прием на витамин D е много нисък, тъй като дори кърмата съдържа само 30 до 100 IU/l.

Поради това по-голямата част от витамин D се синтезира в кожата, където неактивните стерини се активират от ултравиолетовите лъчи на слънцето.

Витамин D позволява активна чревна абсорбция на калций чрез индуциране на синтеза на специфичен трансферен протеин. Също така действа върху минерализацията на костите и елиминирането на калция в урината.

Признаци на заболяването

Клиничните признаци се появяват между 3 месеца и 2 години.

Подложките на китката и глезена, видими и осезаеми, отразяват разширяването на долните крайници на радиуса и пищяла.

Вдлъбнатата кривина навътре в долните крайници, genu varum или valgum, coxa vara, плоските стъпала, преувеличена кифоза са предполагаеми ортопедични деформации.

"Ребрена верига" е видима и осезаема. Този изобразителен термин превежда двустранни и симетрични ребрени възли, подредени от всяка страна на крайбрежната скара в коса линия надолу и навън.

Краниотабесът е зона на омекотяване на черепния свод, създавайки при палпация впечатление на целулоидна топка (пинг-понг). Този знак има стойност само когато продължава и след 5-6-ия месец.

Има и забавяне при затваряне на фонтанелите, забавяне на никненето на зъби, хипотония на мускулите с коремен метеоризъм, пъпна херния, чернодробна птоза, хиперлаксичност на връзките, забавяне в поддържането на главата, седене и ходене.

Допълнителни изследвания и анализи

Рентгеновата снимка на костите показва характерни аномалии:

Разширяването в размита, вдлъбната купула на метафизите, удължени странично с клюн;
Деминерализация на основата на черепа;
Забавяне в появата на епифизарни точки;
Деформация на пищялите;
Крайбрежната броеница.

Калцемията е нормална или ниска в зависимост от това дали има хиперпаратиреоидна реакция или не.

Фосфоремията е ниска, по-малко от 50 mg/l.

Калциурията е ниска, докато фосфатурията е висока.

Хипосидеричната микроцитична хипохромна анемия често се свързва с.

Усложнения

Хипокалциемичната тетания е най-сериозното усложнение: ларингеален стридор, тремулации, понякога фатален ларингоспазъм и конвулсии са клиничният израз. Калциемията е под 80 mg/l. Електрокардиограмата показва увеличение на QT пространството и остри Т вълни. Електромиограмата показва нервно-мускулна свръхвъзбудимост.