Радиологичен институт

Виртуалната колоноскопия е изследване на дебелото черво с компютърен томограф (КТ) с помощта на рентгенови лъчи. Целият корем, от горния ръб на черния дроб до ханша, се изследва два пъти, веднъж в легнало положение и веднъж в легнало положение. За изследването не се изисква контрастно вещество.

Изследването се извършва с помощта на техниката на ниски дози, т.е. проведено с възможно най-ниската доза радиация. Дозата на облъчване се настройва автоматично индивидуално спрямо изследваното лице и съответства приблизително на 1 до 2 пъти естественото годишно облъчване [van Gelder, et al. Рентгенология 2004; 232: 25-33].

В университета в Ерланген виртуалната колоноскопия се извършва на многоредова спирална КТ от последно поколение (64-редова спирална КТ от Siemens). Използваме най-модерния софтуер за оценка с автоматично разпознаване на полипи на работна станция Leonardo.

Виртуалната колоноскопия е скринингов преглед за рак. С него рентгенологът може да открие полипи с размер приблизително 5 мм и рак на дебелото черво с голяма диагностична сигурност. Изследването не е подходящо за фамилна полипоза и за определяне на възпалителната активност при възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит.

Превантивният преглед е полезен само при чести тумори, които могат да бъдат открити в ранните етапи и лекувани успешно. Изследването трябва да бъде безопасно, с ниски странични ефекти и евтино.

Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните злокачествени тумори в западните страни, който може безопасно да бъде излекуван в ранните стадии. При мъжете рискът от развитие на рак на дебелото черво е около 5% [Winaver et al. Гастроентерология 1997; 112: 594-601]. В Германия скрининговата колоноскопия се препоръчва за всички хора на възраст 55 и повече години от 2002 г. насам и се финансира от здравноосигурителни компании.

Виртуалната колоноскопия изисква чиста чревна лигавица. Следователно спазването на диетата, спомената по-долу, е много важно. Освен това ще получите малки количества рентгенова контрастна среда (бариев сулфат), за да маркирате останалите изпражнения.

Два дни преди прегледа

Моля, вземете 1 флакон бариев сулфат (20 ml) от рентгеновия отдел INZ, Ulmenweg 18 и 1 опаковка супозитории Prepacol и Dulcolax от аптеката. Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на фибри като пълнозърнест хляб, мюсли, сурови плодове, зеленчуци, сирене, сладко, горчица, чесън. Разрешени са риба, пиле без кожа, бял хляб, ябълков сок, чай, кафе и мед.

Вземете половината от контрастното вещество (10 ml) за закуска и половината от останалото контрастно вещество (по 5 ml всяко) за обяд и вечеря.

Един ден преди прегледа

Позволени са: малка закуска с бял хляб и мед, чай, кафе. След това изчистете бульон без вложка, чай, минерална вода (само бистри течности). Без плодови сокове с пулп, без мляко.

В 14:00 ч. Вземете течност Prepacol с чаша вода.

В 16:00 ч. Вземете таблетките Prepacol с чаша вода.

В деня на прегледа

Поставете супозитория Dulcolax и останете празни.
По възможност не шофирайте сами, не пушете.
След прегледа яжте нормално, пийте 3-4 литра течност.
Поддържайте големи количества вода, докато изпражненията отново се оцветят нормално.
Важно: не приемайте лекарства за диария!

За изследването червата трябва да се разгънат. За това използваме въглероден диоксид, който се въвежда в ректума през чревна тръба. Когато в червата се достигне определено налягане, подаването на газ автоматично се спира и изследването може да започне. Разгъването на червата се улеснява от интравенозното приложение на бускопан или глюкагон, което временно отпуска чревните мускули.

Виртуалната колоноскопия е безопасен преглед. Травмите на червата все още не са описани никъде по света. Няма риск от инфекция от въведената чревна тръба, тъй като се използва само материал за еднократна употреба.

Лекарствата за релаксация на чревния мускул могат временно да ограничат способността на окото да се „фокусира” върху малки неща наблизо. Поради това се препоръчва да не шофирате един час след прегледа. Въглеродният диоксид бързо се абсорбира през чревната лигавица, транспортира се с кръвта до белите дробове и издишва.

Оценяваме виртуалната колоноскопия съгласно насоките на Американската работна група за виртуална колоноскопия [Zalis et al. Рентгенология 2005; 236: 3-9]. Дебелото черво и необичайните промени извън дебелото черво са разделени на 5 групи (C0 - C4 и E0 - E4).

C0: Изследването не е убедително или няма предварително записване

• Непълно почистване на дебелото черво: Не могат да бъдат изключени полипи, по-големи от 10 mm.

• Непълно развитие на червата: един или повече чревни сегменти не могат да бъдат оценени в легнало или легнало положение.

• Липсва предварителна регистрация при проверка

C1: Незабележими промени в дебелото черво или доброкачествени промени, по-малки от 6 mm

C2: Междинен полип или междинна промяна

• Полип с размер 6 - 9 mm (по-малко от 3)

• Неясна лезия, равна или по-голяма от 6 mm, въпреки технически доброто изследване

С3: полип или напреднал аденом

• Полип равен на или по-голям от 10 mm

• 3 или повече полипа с размер 6-9 mm

С4: вероятно злокачествени промени в чревната стена

E0: неубедителен преглед по отношение на промени извън червата

E1: незабележими органи извън червата

E2: незначителни аномалии на органите извън червата, които обаче не трябва да бъдат допълнително изследвани

• напр. Кисти на черния дроб, камъни в жлъчката

E3: вероятно доброкачествени промени в органите извън червата

E4: евентуално важна допълнителна информация, която трябва да бъде допълнително изяснена

• Остеолиза на гръбначния стълб

• уголемени коремни лимфни възли

По-нататъшната процедура зависи от разделянето на "С група":

C0 -> повторение на виртуалната колоноскопия или колоноскопия

C1 -> допълнителен рутинен преглед след около 5 години

C2 -> преглед с виртуална колоноскопия за 1 - 3 години или колоноскопия

С4 -> колоноскопия или операция

По правило разходите се поемат от частната здравноосигурителна компания. Другите здравни осигуровки покриват разходите само в специални случаи. В отделни случаи, моля, свържете се с вашата здравноосигурителна компания. Относно разходите, моля, свържете се с нашия секретариат (09131-85 36069, г-жа S. Roscher или г-жа G. Büchner).

Цялата важна информация (включително подготовка) на една страница:

Вашето удовлетворение е важно за нас. Ако имате някакви критики или предложения за подобрение, моля, уведомете ни!