Радиойодна терапия след операция за SD карцином - групова практика по ядрена медицина
Оперирани сте от карцином на щитовидната жлеза. Поради вида и размера на тумора, сега е необходимо да се проведе терапия за елиминиране на радиойод.
Ефекти на радиойода в организма
Клетките на щитовидната жлеза се нуждаят от йод, за да произвеждат хормони. Този йод се абсорбира от клетките на щитовидната жлеза и се съхранява там. Излъчването, отделено по време на „радиоактивен разпад“, е практически ефективно само в близост до клетката, която е съхранила йода. Излагането на радиация за останалата част от тялото е много ниско. Частта от радиоактивния йод, която не се абсорбира от щитовидната жлеза, се екскретира главно с урината през бъбреците през първите няколко дни. Съгласно Наредбата за радиационна защита, всички екскреции от тялото трябва да се събират в специални резервоарни системи, така че да могат да стихнат. Това е една от основните причини, поради които лечението с радиойод може да се извършва само в стационар.
Хипотиреоидизъм (недостатъчно активен)
Необходим е повишен TSH, за да се постигне достатъчна абсорбция на радиоактивен йод в останалите клетки на щитовидната жлеза или метастази. Има 2 начина да постигнете това:
Оттегляне на тиреоиден хормон
Тироксинът не се прилага след операцията до терапията с радиойод (около 6 седмици). Тибон (лиотиронин) се дава през първите 3-4 седмици, за да се сведе до минимум ефекта от хипофункцията.
След това заместващата терапия с левотироксин започва след терапията с радиойод.
Тироген, за да се избегне "истинска" хипофункция
За да се избегне недостатъчна активност (хипотиреоидизъм) и свързаните с него странични ефекти, повишаването на TSH се постига чрез инжектиране на Thyrogen (рекомбинантен човешки TSH).
За тази цел Thyrogen се инжектира в глутеалния мускул на 2-те дни преди планирания стационарен престой. Това трябва да стане между 11 ч. И 12 ч., Тъй като прилагането на радиоактивен йод се координира с това в деня на приема. Заместването на тироксин също е на пауза за няколко дни. Датите и часовата последователност ще ви бъдат съобщени отново в писмена форма по график.
Инжектирането на Thyrogen може да се направи от нас или от вашия семеен лекар, но е важно, както беше споменато по-горе, да се запази времето.
Хоспитализация
Обикновено болницата се приема в петък след две инжекции Thyrogen (сряда и четвъртък) или ако TSH е достатъчно висок в случай на отнемане на хормони. Продължителността на престоя обикновено е 3-4 дни. През това време ще живеете в единична стая с тоалетна и душ кабина, телефон, телевизор и достъп до интернет. В общия салон ще намерите книги, телевизия, видеорекордер, касети, напитки и велоергометър.
В деня на приемането ще Ви бъде даден радиойод, който сте поръчали като еднократна доза за поглъщане под формата на капсула. След това имате право да останете само в стаята или салона си. Посещенията не са разрешени поради радиационна защита.
Обикновено не забелязвате нищо за самото лечение, така че не е нужно да сте в леглото. За да може частта от радиоактивния йод, която не се съхранява в щитовидната жлеза, да се отдели възможно най-бързо, трябва да пиете много през първия ден и да изпразвате често пикочния си мехур. Тъй като радиоактивният йод също се абсорбира в малки количества в слюнчените жлези, трябва да започнете да дъвчете дъвка или да изсмуквате киселинни капки 24 часа след приема на капсулата, за да стимулирате производството на слюнка. Вашето друго медикаментозно лечение няма да се промени по време на престоя Ви в болницата.
Освен ежедневното измерване на радиацията, от данните на което определяме датата на освобождаване, едва ли нещо се случва - така че може да стане скучно. Така че вземете нещо общо с вас.
В деня на изписването в нашата практика се прави изображение на цялото тяло, което показва натрупването на йод в остатъка от щитовидната жлеза. Възможните метастази също могат да бъдат изключени или потвърдени по този начин. Резултатът ще бъде обсъден с вас след прегледа. След това ще получите час за преглед четвърт година по-късно.
Прибл. Необходим е допълнителен стационарен престой 6-8 месеца след терапията, за да се провери успехът на терапията. Възможно е също така да е необходима подновена терапия в отделни случаи. Ще обсъдим това с вас по време на последващите прегледи.
Моля, уверете се, че се извършват необходимите прегледи след лечението с радиойод!
Често задавани въпроси - кратки отговори
- Имате ли нужда от специално отношение към прането, което носите тук?
Не! - Остатъчна радиация и роднини?
Имаме особено строга наредба за радиационна защита тук, в Германия. Остатъчното лъчение, излъчено от вас след изхвърлянето ви, е толкова минимално, че няма допълнителни ограничения. - Назначаване на работа?
Можете да се върнете на работа както обикновено в деня след изписването. - хранене?
Трябва да се храните с ниско съдържание на йод през следващите няколко седмици преди терапията; т.е. Трябва да избягвате йод под формата на таблетки (също в мултивитаминни препарати), морска риба, карантия и големи количества млечни продукти. Можете да използвате йодирана сол.
Работно време
Понеделник 8:00 ч. - 16:30 ч.
Вторник 8:00 ч. До 16:30 ч.
Сряда 8:00 ч. - 16:30 ч.
Четвъртък 8:00 ч. - 16:30 ч.
Петък 8:00 ч. - 12:30 ч.
Обадете ни се и
насрочете среща!
(Срещите могат да се правят само по телефона!)