Радиоемболизация за първичен и метастатичен рак на черния дроб - Новини от Медицински център Анадолу

Раковите клетки се нуждаят от повече енергия и повече хранителни вещества, за да поддържат своя растеж и развитие, отколкото здравата тъкан, така че те се нуждаят от нови съдове. При лечение с емболизация съдовете, които хранят рака, се докосват с помощта на метода на катетърната ангиография и емболичните агенти се вкарват в тумора.

Радио емболизацията е изключителен метод за емболизация, осъществяван с помощта на микросфери, съдържащи радиоактивен материал (Yttrium 90). Тези итрий-съдържащи микросфери се въвеждат директно в раковата тъкан чрез кръвоносните съдове и радиоактивната енергия убива раковите клетки.

Радиоемболизацията може да бъде избрано лечение за рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином). Също така често се използва за метастази в черния дроб (дебело черво, гърди, меланом и др.), Които не се повлияват от стандартната системна химиотерапия и/или които не могат да бъдат лекувани хирургично и дори като терапия от първа линия. Може да се извърши в случаите, когато хемоемболизацията може да не е адекватна или да е опасна, напр. Тромбоза на порталната вена, по-големи тумори, спасителна терапия и др. Научни изследвания показват, че това лечение е ефективно. Доказано е, че удължава живота и подобрява качеството на живот.

Как се извършва радиоемболизация?

Радиоемболизацията се извършва след пункцията на ингвиналния съд. Дълги, тънки пластмасови тръби, наречени катетри, се използват за навигация в съдовете с помощта на изображения чрез специално рентгеново устройство (ангиография). Чрез ангиографска техника катетрите преминават към чернодробните кръвоносни съдове, които хранят чернодробните тумори. След това Вашият лекар ще инжектира 20-30 микрона микросфери, заредени с радиоактивен материал през катетри. Тези микросфери съдържат Yt-90 радионуклид, който излъчва радиация с β частици, които проникват в тъканта на дълбочина приблизително. 11 мм. Следователно, вътрешното облъчване се съхранява главно в чернодробния тумор и не засяга съседната здрава тъкан.

Радио емболизацията се осъществява на два етапа, на 7-10 дни един от друг. На първия етап се извършва подробна ангиография за картографиране на кръвоносните съдове и чрез катетъра се инжектира радиоактивен индикатор, за да се изчисли ефективната доза на лечение, без вредно екстратуморално отлагане. Първият етап може да се счита за симулация на терапия. На втория етап се извършва ангиография за приложението на Ytriu 90 за оптимално лечение с радиоемболизация.

Какви видове рак се лекуват чрез радиоемболизация?

Радиоемболизацията се използва за лечение на рак на черния дроб. Може да се прилага за лечение на първичен рак (хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином), който идва от черния дроб, или за лечение на вторични определения (метастази), които се разпространяват от друга област като дебелото черво, гърдите, невроендокринните тумори и др. Черният дроб. Това е метод от първа линия за лечение на първичен рак на черния дроб, като HCC, който не може да бъде опериран. Обикновено се извършва в случаи на метастази, които не реагират или не реагират на системна химиотерапия в много ограничена степен или дори във връзка със системна химиотерапия. Освен това може да се извърши при подготовка за операция и понякога има ефект да направи пациентите подходящи за хирургично лечение или трансплантация.

Поискайте БЕЗПЛАТНО второ мнение. Отговорете след 48 часа

Какви са предимствата на радиоемболизацията?

Това е локорегионално лечение, което означава, че действа директно върху раковата тъкан. Следователно, вътрешното лъчелечение е много ефективно за всички видове рак на черния дроб. Също така е много ефективен и безопасен в ситуации, когато други видове емболизация може да не са подходящи или опасни, като тромбоза на порталната вена, по-големи тумори, спасителна терапия и др. Той не засяга други органи и най-голямото му предимство е, че не причинява системни странични ефекти. Може да се извършва амбулаторно, без да са необходими болкоуспокояващи или други лекарства.

Бих могъл да бъда кандидат за лечение с радиоемболизация?

След оценка на данни като изображения на рак на черния дроб (CT, MRI, PET-CT и др.), Лабораторни тестове, показатели на пациента и други приложени лекарства, може да се заключи дали лечението с радиоемболизация е подходящо за вас. В случай на пациенти, които са обездвижени в леглото и имат ниска продължителност на живота и страдат от значително чернодробно увреждане или имат рак на черния дроб над 70%, радиоемболизацията може да не е подходящо лечение.

Кой решава да използва радио емболизация и кои лекари го извършват?

Това решение обикновено се взема след съвместна оценка от лекари от туморната комисия, която включва няколко специализации, включително вашия онколог. Лечението с радиоемболизация се извършва от интервенционен радиолог със специализирано обучение в тази област и с международна квалификация ( като CIRSE). На всички етапи е включен и специалист по ядрена медицина. Играе важна роля при планирането на дози, които могат да се прилагат безопасно. Необходима е работа в екип.

Как трябва да се подготвя за радиоемболизация?

На първо място, ще се консултирате с интервенционния рентгенолог, който ще извърши процедурата. Трябва да докладвате подробната си медицинска история, както и всички лекарства, които приемате в момента (включително хранителни добавки) и всички известни алергии. Може да ви бъде казано да спрете приема на определени лекарства (като антикоагуланти) за определен период от време. Не трябва да ядете поне 6-8 часа преди процедурата. Жените винаги трябва да казват на лекаря си, ако са бременни.

Колко трае радиоемболизацията?

Сканирането на ангиография и нуклеарна медицина отнема около 2-3 часа всеки. Пациентът може да бъде изписан 4-6 часа след извършване на процедурите. Следователно е достатъчен максимум еднодневна хоспитализация. Някои пациенти се изписват в същия ден без хоспитализация.

Как ще се чувствам по време и след радиоемболизацията?

Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. Ще седнете по гръб на масата за ангиография и ще бъдете помолени да не мърдате до края на процедурата. Управлението на болката е част от лечението, ако е необходимо, ще ви бъде осигурена по-комфортна среда. Не се очакват проблеми веднага след радиоемболизация; пациентите обикновено се радват на комфортен период на почивка.

Обикновено можете да се върнете към нормалния си живот в рамките на един до два дни след процедурата. Проблеми като умора, анорексия и гадене могат да се появят през първите две седмици, но постепенно ще отшумят. Не всички пациенти имат тези симптоми; Тежестта на симптомите може да варира при всеки пациент и симптомите обикновено могат да бъдат контролирани с лекарства, ако е необходимо. Няма да страдате от системни странични ефекти, както при системната химиотерапия.

Мога да се свържа с други хора след радио емболизация?

Можете да използвате обществения транспорт и да се свържете с различни хора у дома или в чужбина. Радиацията, която излъчвате, е незначителна и не засяга хората около вас. Те обаче се намират в малки количества в урината и телесните течности; не е необходимо да се предприемат други мерки освен хигиената на тоалетната.

Химиотерапия и радиоемболизация могат да се прилагат едновременно?

Понякога трябва да направите почивка за няколко седмици след химиотерапия, така че трябва да говорите с Вашия лекар.Има и терапии за радиоемболизация, които се прилагат паралелно с химиотерапията.

Все още мога да бъда опериран след радиоемболизация?

Радиоемболизацията може да намали рака на черния дроб до точката, в която може да се лекува хирургично.

Какъв е процесът след радиоемболизация?

В края на втората и четвъртата седмица след радиоемболизацията ще бъдат необходими кръвни изследвания. Трябва да кажете на Вашия лекар за резултатите и да планирате рутинен преглед в края на четвъртата седмица. Кръвните тестове трябва да се повторят след 3 месеца, заедно с PET-CT, MRI или CT изображения като част от рутинен преглед, планиран с Вашия лекар.Скрининговите проверки се повтарят на интервали от 3, 6 и 12 месеца.

Какви са рисковете от радиоемболизация?

Съществуват рискове, свързани с ангиографията (кървене в областта на слабините, съсиреци и инфекция); стомашно-чревни язви, увреждане на панкреаса, възпаление на белите дробове, чернодробни абсцеси и чернодробна недостатъчност и други рискове. Усложненията, изискващи хоспитализация, са необичайни (

Второто медицинско мнение

Поискайте безплатно второ медицинско мнение,
отговор в рамките на 48 часа.

Поискайте второ безплатно медицинско мнение, отговорете в рамките на 48 часа.