Радиочестотна аблация на сърцето (RFA)

Радиочестотна аблация на сърдечния мускул
Подготовка за RFA на сърцето
Показания за RFA на сърцето
Рехабилитация след радиочестотна аблация

RFA на сърцето се използва в медицината от 80-те години на миналия век. Благодарение на използването на този метод за лечение на аритмии е възможно да се откажат от отворени хирургични интервенции на сърцето. Нормалният ритъм на свиване на сърдечния мускул се възстановява чрез каутеризиране на малки зони на сърцето по време на аблация.

Моксибустията се извършва с помощта на различни физически методи за въздействие върху сърдечната тъкан. Създаването на AV блок в резултат на каутеризация на тъканите води до запушване на това място на възбуждащия импулс, което допринася за нормализиране на сърдечния ритъм и изчезването на тахикардия. Провеждането на възбуждащи импулси се спира поради образуването на повърхностни белези, докато работата на подлежащите мускулни влакна на сърцето не се нарушава.

Радиочестотна аблация на сърдечния мускул

RFA на сърцето се извършва с помощта на комбиниран вид анестезия. Операцията включва няколко последователни етапа. След извършване на локална и вътрешна анестезия, катетър се въвежда през голям съд. Тази процедура се нарича катетърна аблация. Като правило за тази цел се използва бедрената артерия.

След въвеждането на катетъра се имплантират ендокардиални сонда електроди, с помощта на които се извършва постоянно пейсмейкър и временна стимулация на дясната камера на сърцето.

В същото време в пред-септалната зона на дясното сърдечно предсърдие се имплантира аблационен електрод.

На следващия етап от хирургичната интервенция се диагностицира работата на снопа His. Диагностиката на снопа на His се извършва чрез преместване на електродите и последващо излагане на високочестотни токове върху сърдечната тъкан чрез създаване на висока температура, която достига 40-60 градуса по Целзий.

Посредством енергийно въздействие фокусът се разрушава, което генерира патоимпулси на възбуждане, които водят до появата на тахикардия.

Общото време на оперативната интервенция трае от 1,5 до 6 часа. Хирургичната интервенция се извършва под контрола на специална електрофизиологична медицинска апаратура и рентгенова телевизия.

Подобен ефект на радиочестотна аблация върху структурите на сърцето може да се извърши, като се използват други видове аблация, сред които най-известните са следните:

лазерна аблация;
ултразвукова аблация;
криодеструкция - аблация с използване на ниска температура.

В момента най-популярна е радиочестотната аблация, която е най-безопасната за хората с максимална ефективност.

Подготовка за RFA на сърцето

Подготвителният етап преди изпълнението на радиочестотна аблация на сърцето се завършва при електрофизиологичното изследване на органа. Необходимостта от използване на RFA на сърцето се предписва от лекуващия кардиолог въз основа на резултатите от изследването и историята на заболяването на пациента. За да се получат надеждни данни за сърдечното състояние на пациента, се извършват следните диагностични тестове:

електрокардиография - метод на инструментална диагностика, който ви позволява да регистрирате и изследвате електрическите полета, генерирани по време на функционирането на сърцето;
дългосрочна регистрация на ЕКГ - електрофизиодиагностика, която се състои в непрекъснат запис на ЕКГ през деня.