Радиационна (пострадиационна) некроза, лечение, причини, симптоми, профилактика
- Какво е радиационна (пострадиационна) некроза
- Патогенеза (какво се случва?) По време на радиационна (пост-лъчева) некроза
- Симптоми на радиационна (пострадиационна) некроза
- Лечение на лъчева (пострадиационна) некроза
- Предотвратяване на радиационна (пострадиационна) некроза
- С кои лекари трябва да се консултирате, ако имате лъчева (пост-лъчева) некроза
Какво е радиационна (пострадиационна) некроза
Лъчева некроза на твърди зъбни тъкани възниква след излагане на йонизиращо лъчение във връзка с лечение на злокачествени новообразувания, заболявания на кръвта, скелета и други органи и системи, както и от действието на професионални фактори.
Патогенеза (какво се случва?) По време на радиационна (пост-лъчева) некроза
До този момент няма консенсус относно механизма и естеството на промените в тъканите на зъба и устната кухина в резултат на лъчение. Някои изследователи са склонни да приписват радиационно увреждане на зъбните тъкани на некариозни лезии. Други смятат, че след излагане на радиация, зъбният кариес се развива активно заедно с некариозни лезии.
Патогенезата на радиационното увреждане на зъбите все още не е напълно изяснена. Обсъдени са данните за съдови, морфологични и дегенеративни нарушения в пулпата. Предполага се, че зъбите са засегнати от ксеростомия, която се развива след облъчване. Не е изключен имуносупресивният ефект на йонизиращото лъчение. Някои изследователи смятат, че в облъчения организъм има специфично потискане на металосъдържащи ензимни системи (предимно съдържащи желязо), участващи в процеса на дишане на тъканите в аеробната фаза. Нарушаването на аеробната фаза на тъканното дишане води до натрупване на недостатъчно окислени метаболитни продукти в тъканите на тялото, включително зъбната пулпа, както и трайно нарушаване на по-нататъшното им окисление.
По този начин, в резултат на излагане на йонизиращо лъчение, тези процеси, които се случват в зъбната пулпа, водят до нарушаване на трофиката и физиологичните процеси на реминерализация на емайла и дентина. Това е особено изразено, когато се комбинира с дисфункция на слюнчените жлези, причинена от радиация, последвана от дисбаланс на реминерализиращи механизми в емайлово-слюнчената среда.
Симптоми на радиационна (пострадиационна) некроза
Проявите на пострадиационно увреждане на зъбите и тъканите на устната кухина са доста характерни. На първо място, почти всички пациенти имат радиомукозит на лигавицата на устните, бузите, езика, загуба или извращение на вкусовите усещания, тежка ксеростомия и съответно сухота в устната кухина.