R; причини и лечение на болки в гърба; аптечно списание

Болките в гърба се причиняват главно от напрегнати мускули и връзки или износване на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. Защо е така, диагностика, терапии

Болки в гърба: Около три четвърти от германците имат отношение понякога

Болки в гърба: общ преглед
Структура на гръбначния стълб
Видове болки в гърба: неспецифични или специфични?
Неспецифични болки в гърба: причини, диагноза, терапия
Специфични болки в гърба: изясняване и лечение на причините
Диагностика на специфична болка в гърба
Специфични болки в гърба: терапии
Самопомощ при болки в гърба
Болки в гърба: специализирана литература

С Болка в гърба Почти всички се опознават, за щастие много от засегнатите само веднъж. По-голямата част от времето болката е в областта над седалището. Като цяло това е кръст или долната част на гърба. Тук лекарите говорят и за лумбална болка в гърба: лумбалната се отнася до лумбалната част на гръбначния стълб.

Болката може да се усети повече в средата, повече отстрани или в цялата долна част на гърба. Понякога те също излъчват в околната среда, например в крака, или там се усещат основно.

Болката в гърба не винаги е болка в гърба

Има две основни групи: неспецифичен и специфични болки в гърба:

Неспецифични болки в гърба

В специфични болки в гърба ако това е така. Самата болка в гърба и други заболявания, които включват гърба, могат да бъдат причината.

Не винаги експертите намират разделението на „неспецифични“ (или също неспецифични) и „специфични“ щастливи. Въпреки това помага да се решат множеството болки в гърба и често се използва, както е в тази статия.

Други важни разлики са резултат от

времеви курс

- Остра са болки в гърба, които се появяват отново (за първи път или след поне шест месеца без болка) и продължават максимум шест седмици.

- Подостър е състояние на болка между остра и хронична: болката в гърба измъчва засегнатите повече от около шест, но по-малко от дванадесет седмици.

- За болка, която не изчезва в рамките на дванадесет седмици, съществува риск те хронична ще. Болки в гърба и кръста, които са налице повече от три месеца (до шест месеца; има различни определения), се наричат хронични.

честота: От еднократния (остър) епизод до повтарящите се фази до постоянната, хронична болка, има много форми на болки в гърба.

Израз: Болките в гърба могат да бъдат едва, умерено или последователно забележими до почти непоносими. Лекарите позволяват на пациентите да оценят това с помощта на скала за болка или въпросник, ако е необходимо.

Също така Локализация на болката е важно:
-Долната част на гърба (Област на лумбалната част на гръбначния стълб (лумбален отдел на гръбначния стълб), таз): Болката в гърба най-често засяга долната част, която е и най-стресирана. Тук например често се появяват мускулно напрежение, нарушения на плъзгащата се тъкан и фасции, но също и херния на дисковете. Специални възпалителни промени понякога се случват в областта на таза.

- Среден гръб: Болката в гърба на средното ниво на гръбначния стълб може да бъде предизвикана и от дразнене на мускулите, промени в реберно-гръбначните стави и скелетни деформации, особено на гръдния отдел на гръбначния стълб.

- Горна част на гърба/врата: Тук е засегната зоната на горния гръден отдел на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб) и на шийния отдел на гръбначния стълб (шийните прешлени). Болката в областта на шията често се облекчава от лоша стойка при работа. Настъпва мускулно напрежение и втвърдяване. Възможно е възпалително разхлабване на шийните прешлени с дискова херния, макар и по-рядко.

Болката във врата често излъчва в задната част на главата, рамото или ръката. Възможни са и паразитни усещания. Може също да ви се завие свят. Отделна статия на нашия здравен портал предоставя информация за болки във врата.

Какво да правим с остра болка в гърба?

Добрата новина е, че ако имате остра болка в гърба без допълнителни симптоми, здравословни проблеми или алармени знаци (вижте раздел „Какво да правите при спешни случаи?“ По-долу), обикновено можете да си помогнете до известна степен: например с леки упражнения и облекчаване на стреса, в идеалния случай също избягвайки стреса, например „изключване“, противодействие на обичайния стрес с нещо приятно, за кратко отстъпване от добре установени движения.

Това също помага да се отпуснете и е полезно за психиката. Почивката в леглото не е по реда на деня, в най-добрия случай кратката почивка.

Въпреки това, при остра болка понякога не е възможно без краткосрочната помощ на обикновен обезболяващ препарат или, например, топъл пластир (вижте информация за терапията в главата „Неспецифични болки в гърба: причини, диагноза, терапия“ в тази статия). Вашият лекар и/или аптека могат да ви дадат по-подробни съвети.

Нашето видео също обяснява как действат болкоуспокояващите.

Остра болка в гърба в продължение на три дни? На лекар!

През повечето време симптомите на пациента, неговата „история на гърба“ и общата медицинска история дават на лекаря информация за вероятния тип болки в гърба.

Обстойният физически преглед подкрепя оценката. Лекарят използва определени тестове за движение, наред с други неща, за да провери силовите и мускулните сухожилни рефлекси. Накратко: той първо поставя диагнозата предимно клинично (повече за това в главата „Неспецифични болки в гърба: причина, диагноза, терапия“).

Основен проблем: Хронична неспецифична болка в гърба

По-голямата част - в над 80 процента от случаите - мускулите и връзките на гърба причиняват проблеми, както остри, така и хронични. Проблемите с гърба често възникват в резултат на прекомерно натоварване по време на тежка физическа работа или в резултат на едностранчиви движения. Подобно на липсата на упражнения, те могат да предизвикат недостатъчно предизвикателство към определени мускулни групи, което води до дисбаланс в гърба. Наднормено тегло (ИТМ

Моята здравна академия

По-малко болки в гърба

Облекчението за гърба, разбира се, носи и загуба на тегло, удобни за гърба обувки, ако е необходимо оптимизиран матрак.

В случай на специфична болка в гърба, терапията се основава на диагнозата и медицинските изисквания.

Важно: Избягвайте хроничните болки в гърба

Ако има неспецифична болка в гърба и произтичащата от това неработоспособност за повече от около две седмици въпреки терапията, лекарят ще провери дали се препоръчват по-подробни изследвания. В противен случай той ще засили терапията на болката.

Ако симптомите продължават, препоръчват се мерки след няколко седмици за проверка на диагнозата: например цялостен невро-ортопедичен преглед и еднократна диагностична образна процедура, например рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако болките в гърба продължават, трябва да се извърши цялостна специализирана психотерапевтична диагностика, за да се идентифицират съответните фактори на психосоциалните заболявания.

Това може да стане като част от т.нар мултимодална болкотерапия се подхожда с цел изправяне на гърба и психиката отново.

Ако болката продължава повече от дванадесет седмици или е представена на лекар едва сега, тъй като в момента оказва значително влияние върху ежедневието и ако находките на органите, изискващи лечение (все още) не се разпознават, обикновено се показва мултимодална терапия. Допълнителна информация в главата "Неспецифични болки в гърба: причини, диагностика, терапия" в тази статия.

Специфични болки в гърба: възможни причини

Според проучвания, например, по-малко от десет процента от пациентите с болки в гърба могат да имат херния диск с натиск върху съседен нерв. Въпреки това износването на гръбначния стълб или на междупрешленните дискове е една от най-честите диагнози: със и без болки в гърба.

В случай на специфични болки в гърба под въпрос стават заболявания на опорно-двигателния апарат - остеопороза, хронични възпалителни заболявания като така наречения спондилоартрит, които се класифицират като ревматични заболявания, а след това и възпаление на гръбначния стълб поради патогени като бактерии. Малформации или нарушения на формата на гръбначния стълб като сколиози, наранявания, костни и метаболитни заболявания също играят роля, понякога неврологични разстройства и тумори. Понякога могат да се обмислят и странични ефекти на лекарства като кортизон. Кортизонът може да влоши или влоши остеопорозата.

Към Основни причини Специфичните болки в гърба включват главно мускулно-скелетни нарушения като:

Възпалителен остеоартрит на гръбначните стави

пролапс на диска

Остеопороза (загуба на кост)

Остеомалация (омекотяване на костите)

Болест на Scheuermann

Сколиоза

Вертебрално плъзгане (спондилолистеза)

Стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал)

Хронични възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите (спондилоартрит), включително

анкилозиращ спондилит

Възпаление на прешлените, междупрешленните дискове или нервните корени при инфекции с бактерии или вируси

Метаболитно костно заболяване

Костна болест на Paget

Тумори

Диагностика и терапия на специфични болки в гърба

В случай на съмнение за специфична болка в гърба, лекарят ще организира подходящи прегледи в допълнение към цялостен физически преглед, за да стесни възможните причини и да постави диагнозата. Това важи и ако болките в гърба, първоначално класифицирани като неспецифични, не отшумяват след няколко седмици при подходяща терапия (вж. По-горе).

Терапията се основава на диагнозата и включва различни консервативни (нехирургични) мерки, включително медикаменти и физиотерапия, както и целеви интервенции и хирургични процедури, ако е необходимо. Главите „Специфични болки в гърба: изясняване и лечение на причините“ и „Специфични болки в гърба: терапии“ предоставят повече информация за това.

Какво да правите при спешни случаи?

Ако острата болка в гърба - често наричана лумбаго (остра лумбална болка) в долната част на гърба - не отшумява много бързо, увеличава се, разпространява се или се връща след кратко подобрение, засегнатите трябва бързо да се консултират с лекар. Ако има други оплаквания, като болка, необичайни усещания или мускулна слабост в крака ("ишиас", повече за това в главите "Неспецифични болки в гърба: причини, диагностика, терапия" и "Специфични болки в гърба: изясняване и лечение на причините"), трябва лекар прегледа пациента. Ако се появят сензорни нарушения в гениталната област, парализа на краката, остри нарушения на пикочния мехур, ректума и потентността, незабавно се обадете на спешния лекар (Спешно повикване: Тел. 112).

Правете това дори в случай на алармени симптоми като силна болка в гърба, гръдния кош или стомаха със значителен дискомфорт и лоша циркулация.

Острата болка във врата, излъчваща ръката и придружаващите симптоми също принадлежат на ръцете на лекар.

Същото се отнася, ако болки в гърба във връзка с общи симптоми като треска, студени тръпки, умора, загуба на тегло и/или във връзка с друго (пред) заболяване като остеопороза, тумор, ревматично заболяване и с лечение с кортизон (напр. По-дълъг прием на таблетки ) възникне.

„Болки в гърба“: Не само от, но и към гърба

Болката, която е възникнала другаде в тялото, понякога може да се излъчва в гърба: например в бъбреците (колики), в корема (например в случай на възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците), в панкреаса (особено в случай на остро възпаление) или жлъчния мехур ( Възпаление, колики), в сърцето (стесняване на коронарните артерии, инфаркт на миокарда) и не на последно място в главната артерия (аневризма на аортата, изпъкналост на съдовата стена, възможно с разкъсване или перфорация).

Обърнете внимание на психиката

Психичните фактори и тревожните модели на мислене и поведение - и двете често се преплитат - могат да насърчат или засилят болките в гърба. В случай на депресия, болките в гърба са много често срещан физически симптом в допълнение към нарушенията на съня.

Ако подозирате, че може да имате такава ситуация и искате да търсите активно решение, говорете с Вашия лекар за това. Той може да ви насочи към специалист, който може да ви помогне на гърба.