R; отговори от психиатрията; въпросът за масовите самоубийства в Япония
Elen Le Mée and Nonfiction - 17 октомври 2014 г. в 18:57 ч
Антропологът Юнко Китанака, след десетгодишно проучване в японска психиатрична среда, се опитва да ограничи проблема с масовите самоубийства, които са се случили в Япония през 90/2000 г., със скорост на астрономически темпове: 30 000 самоубийства годишно над период от дванадесет години.
Време за четене: 7 мин
Японците са известни със своята родова практика на „доброволна смърт”, от която характерното е Харакири. Ако самоубийствата, извършени през последните десетилетия, не попадат в тази традиционна рамка, отговарят ли те на доброволните смъртни случаи, които местният психиатричен идиом въпреки това има тенденция да разпознава там? Или са по-скоро „патологични“ самоубийства? Причинени ли са от депресия или от преумора? И двете? Японското общество, неговият свят на работа и неговата психиатрия са били пресечени от тези деликатни въпроси, чието лечение е довело до силни промени в начина на мислене за връзките между индивида, работата и патологията.
Ако отслабените японски работници, независимо дали са самоубийствени или депресирани, са били силно лекувани и лекувани, въпреки това е погрешно да се смята, че те просто са били взети под контрола на фармацевтични компании. Биохимичната „добра дума“ наистина не е попаднала на девствена територия: местните начини на мислене за всички тези измерения на човешкия живот са били нейното място за размножаване и от 1998 до 2010 г. (период от изследването на Юнко Китанака) те са се променили, подобно на закони, които определят системата за защита на работниците.
Към изследването на тези обществени трансформации и техните историко-клинични основи авторът се прикрепя, като следва стъпка по стъпка японските културни партикуляризми, които не са без, понякога изумяват западния читател: какво да мислим за онези самоубийци, които „да оставят писма с подробни инструкции относно незавършена работа и извинения на тяхната компания, че не могат да се справят по-добре“? (стр. 249) Или, на по-теоретично ниво, как да не бъдем изненадани от идеята, че „психичните заболявания“ могат да бъдат „причинени от психологически стрес на работното място“? (стр. 250) Във Франция психологическият стрес, предизвикан от прекомерни условия на труд, не се асимилира с „психично заболяване“, много по-често свързано с халюцинации и делириум, отколкото със стрес. очертаващ се или сериозен нозографски дефицит сред японците, или японски формулировки, които са трудни за превод, тъй като японският манталитет се различава от нашия до такава степен, че е трудно да се намерят подходящите думи, които да го обяснят.
Junko Kitanaka, чиято работа първоначално се появи на английски [1], е преведена тук от Пиер-Анри Кастел, обяснява точно трансформациите на японския манталитет и общество чрез изследване на японския "идиом" на психиатрията.:
„Посредством практики, адаптирани към местния контекст и трансформирани в рутинни практики, идиомът на психиатрията се превръща в (.) Вътрешна сила - тясно вплетена в гласа на субектите, схванати в техния свят, докато го живеят. Както можем да видим, в Япония, в възникващия дискурс за депресията и самоубийството, този нов начин на функциониране на психиатрията не заглушава хората толкова, колкото ги насърчава да споделят и говорят с нейните думи към нея - и по този начин да го поемат да се дисциплинират. " (стр.32).
Но какво е въздействието на тази намеса? От въведението, Kitanaka, чрез културен компаративизъм, разкрива вредните си ефекти, като цитира Алън Йънг [2]:
„Йънг подчертава моралната и емоционална цена, която [виетнамските] ветерани трябваше да платят, като възприемат дискусия за посттравматичен стрес, за да изразят своите страдания, защото в крайна сметка ги лишават от тях. Всичко, което може да има последици от техния опит, както в исторически, така и в политически план и това банализира моралните значения на гнева им. " (стр.35)
Но нито една реч не е чисто индивидуална, оригинална, единствена: да се изразяваш винаги означава да използваш думите на другия. Остава да разберем дали в хода на тази езикова дарба японски психиатри са помагали или обезсърчавали японски работници. Отговорът на Junko Kitanaka в крайна сметка смята, че най-често отношението на психиатрите се асимилира с индоктринация:
"(.) Екзистенциалното отражение, което отива в основата на суицидния акт, изглежда твърде болезнено, за да се мисли - и суицидният импулс очевидно е толкова плашещ за пациента, че психиатрите се опитват да поемат контрола над това преживяване. Като го биологизират. Всъщност тяхната вяра в силата на преописване в биологичен план за контрол на екзистенциалната тревожност е основна причина, поради която тези психиатри правят биологичното възпитание като централна част от практиката си и е едно. Отношение, което харесва повече от един пациент, Изглежда. " (стр. 187)