Пустулозен псориазис - псориазис с везикули като симптом

В Пустуларен псориазис преобладават фините везикули. Те се намират над възпалените области на кожата - вместо лющенето, което иначе е често срещано при псориазис вулгарис или се основава на него. Въпреки че неутрофилните гранулоцити - това са защитни клетки на имунната система - присъстват, течността във везикулите е стерилна. Няма инфекция.

По-малко от пет процента от хората с диагноза псориазис го имат.

Досега не са открити причини за пустулозен псориазис - дори по отношение на наследството на болестта.

Дерматологът може ясно да определи диагнозата: Ако пустулозният псориазис е ограничен до определени области на тялото, дерматологът може да отстрани парче кожа и да го изследва в лабораторията. С формата по цялото тяло (повече за това след малко) има някои други заболявания или проблеми, които дерматологът трябва да изключи.

Пет форми на пустулозен псориазис и техните симптоми

Общ пустулозен псориазис

Генерализираният пустулозен псориазис е известен също като типа Zumbusch. То засяга цялото тяло (следователно „генерализата“) и може да бъде животозастрашаващо. Симптомите са ясни: В допълнение към мащабните мехури, засегнатото лице страда от тежко чувство на болест, треска, слабост и изтощение, скованост на мускулите и болки в ставите. Засегнатите трябва незабавно да отидат в кожна клиника.

Impetigo herpetiformis

Тази форма се среща само при бременни жени, също като генерализирана форма.

Палмоплантарен пустулозен псориазис, тип Бръснар

Тази форма е ограничена до дланите на ръцете и стъпалата. Симптомите са по-нови жълтеникави пустули и кафеникави по-стари пустули със засъхнало съдържание и образуване на корички. Отделните огнища могат да бъдат лекувани добре локално - с мехлеми, кремове или гелове - докато обширната инвазия често трябва да се лекува вътрешно, т.е. със спринцовки или таблетки.

Тук също са постигнати добри резултати с терапия с интерферентен ток.

Akrodermatitis suppurativa, тип Halopeau

Тази форма е ограничена до фалангата и нокътното легло. Болестта води до разрушаване на нокътното легло и загуба на нокътя, който не расте отново, дори след като псориазисът е излекуван. Терапията се опитва да пробие възпалението и да предотврати загубата на нокътя. Кортикоиди, метотрексат или циклоспорин се прилагат локално и/или вътрешно.

Psoriasis vulgaris cum pustulatione

В тази форма пустулите се появяват на изблици в зоните на псориазис вулгарис, които са били там преди. Местната терапия често е достатъчна за лечение.

лечение

Трябва да се каже ясно: лечението на пустулозен псориазис не е лесно и обикновено изисква много търпение. Ето защо първо имаме съвети за ежедневието:

По-добре не пушете. Пушенето дори се обсъжда като отключващ фактор за палмоплантарен пустулозен псориазис.
Без алкохол.

Терапия с лекарства

Системни ретиноиди: Според проучванията приемането на производни на витамин А може значително да подобри симптомите на пустулозен псориазис palmoplantaris (не приемайте, ако сте бременна, витамин А може да увреди плодовете!)
Устна PUVA: Да! Местен PUVA: не. Няма и вана PUVA.
Избягвайте баните.
В проучвания комбинацията от системни ретиноиди и орален PUVA води до изчезване на остри симптоми при две трети от пациентите.
Прием на циклоспорин: Да, това може да помогне - поне за палмоплантарен пустулозен псориазис в ниски дози. Не е ясно дали циклоспоринът остава полезен дори след продължителна употреба.
Лечение със средно здрави кортизонови мазила под оклузивна превръзка.
За предпочитане не клетъчни токсини. Колхицинът не е полезен. Това е алкалоид от есенния минзухар. Въпреки че в проучванията се наблюдава известно подобрение на симптомите, пациентите страдат твърде много от страничните ефекти. Понастоящем няма данни и за хидроксикарбамид (хидроксиурея).

Но има надежда: През последните години някои проучвания изследват дали по-новите биологични препарати също могат да помогнат при пустулозен псориазис. Един ден също трябва да се използва терапия от тази област за тази диагноза.

хранене

Здравословната диета е препоръчителна и при пустулозен псориазис - но това важи за цял живот 😉 Това означава: засегнатите трябва да ядат достатъчно пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци.

Някои казват, че омега-3 мастните киселини помагат. Опитвам!

Have Имате ли пустулозен псориазис и съвети за други - или въпроси? Можете да се отървете от всичко в нашия форум.

Д-р Нана Мослер и Клаудия Либрам