Пункция на костния мозък (медуларна пункция)

ОПИСАНИЕ НА ТЕСТА

Неговата биопсия пункция на костния мозък това се постига чрез отстраняване на цилиндрична централна медуларна част, в която се запазват медуларната структура, междуклетъчните съотношения и глобалната клетъчност или относителното количество медуларни клетки спрямо количеството мастни клетки. Чрез аспирация на костния мозък може да се отстрани само костният мозък. Двата теста се извършват с цел идентифициране на причините за кръвни заболявания и се използват за проверка на разпространението на инфекции или неопластични заболявания в костния мозък.

Костната аспирация позволява събирането на течни клетъчни проби от костния мозък през игла. След това пробите се изследват чрез микроскопско изследване, за да се открият проблеми с кръвните клетки в костния мозък. Пробите могат да бъдат изследвани с цел идентифициране на хромозомни проблеми, но също така и възможни инфекции.

Биопсията се състои в отстраняване на част от костта, която съдържа костния мозък, за да се изследва с микроскоп. Първоначално се извършва биопсия и по-късно се аспирира костният мозък.

Аспирацията на костен мозък може също да се извърши с цел събиране на костен мозък за медицински хирургични интервенции като трансплантация на стволови клетки или хромозомен анализ.

ЗАЩО ТЕСТЪТ Е ПРАВЕН?

Биопсия, аспирация на костен мозък или и двете изследвания се извършват за следните цели:

Идентифициране на възможни нарушения на еритроцитите, бели кръвни клетки при пациенти с анемия, които имат по-малък или по-голям брой клетки от границата, считана за нормална.
Установяване на диагнозата на хематологични заболявания като левкемия, някои видове анемия или някои заболявания на костния мозък като множествена миелома или полицитемия.
Проверка на разпространението на някои видове рак в костния мозък.
Откриване на неопластични заболявания, които се развиват или разпространяват в костния мозък.
Идентифициране на оптималното лечение на заболявания на костния мозък и оценка на ефективността на лечението на левкемия.
Вземане на проби за медицински интервенции като трансплантация на стволови клетки.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА

Пациентите, които трябва да се подложат на такава процедура, трябва да подпишат декларация за съгласие. Също така, лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде информиран за всяко лекарствено лечение, което се дава на пациента, за всякакви алергии към някои лекарства, особено анестетици, ако пациентите имат нарушения на кръвосъсирването или ако пациентите са бременни.

КАК ДА НАПРАВИТЕ ТЕСТА?

Първата стъпка е да се извършат коагулационни тестове. Ако пациентът е притеснен, може да му се дадат успокоителни лекарства.

Аспирация на костен мозък

Аспирацията на костен мозък обикновено се извършва при пациенти под местна упойка и легнало положение. За да се доближи успешно до задния илиачен гръбнак, пациентът трябва да лежи в странично или вентрално положение. Кожата над костта, която трябва да бъде пробита, е покрита с текстилен материал, дезинфекцирана е и инфилтрирана с лидокаин. В същото време се извършва инфилтрация на надкостницата с лидокаин. По този начин, пробивна игла с голям калибър, снабдена със стилус, бавно се вкарва през меката тъкан и костната плоча. След като навлезе в костния мозък, стилусът се отстранява и се аспирира спринцовка, с която се аспирират 2 до 5 милилитра и се копва малко един сантиметър от костния мозък от костния мозък, с която ще се извършват намазки. Слайдовете се изсушават и се напръскват с лак за коса. Мазките, които трябва да се изследват хисто-ензимно, веднага се фиксират в разтвор от 10% формалин, 40% пари формалин или абсолютен метилов алкохол и се транспортират незабавно в лабораторията.

Биопсия на костен мозък

Меките тъкани и кожата, покриваща изследваната кост, се разрязват. Впоследствие инструментът, с който се извършва биопсията, се завинтва вътре в костта и се получава проба, която ще бъде изпратена в лабораторията. Впоследствие се притиска мястото на избор на пункцията, за да се осигури минимално кървене. На мястото на пункцията се поставя превръзка и на пациента се препоръчва да спазва почивка в леглото за период от поне 30-60 минути. Мястото, където е извършена пункцията, се наблюдава и се поставя лед в условията, при които се изразява кървене. Жизнените показатели на пациента се наблюдават.

КАК СЕ ЧУВСТВА ТЕСТЪТ?

Пациентите, подложени на процедурите, могат да получат усещане за парене и парене, когато кожата е вцепенена от анестетичния разтвор на нивото, на което е установена точката на аспирация или биопсия. Когато иглата проникне вътре в костта, пациентите могат да изпитат болезнено усещане или натиск на това ниво. Болезненото усещане може да продължи няколко секунди. По време на аспирацията пациентите могат да получат остри остри усещания по долния крайник по време на вземането на пробата. Болезненото усещане отшумява, когато пробата е завършена. Зоната, в която е извършена биопсията, може да остане чувствителна или да продължи за кратко и има вероятност от хематом.

РИСКОВЕ

Извършването на тестовете не включва големи рискове за пациентите, но може да има някои проблеми като кървене на мястото на биопсията, инфекция на кожата или костта при биопсията, нараняване на сърцето, белия дроб или артерията, ако се вземат проби от гръдната кост, но това се случва много рядко.

РЕЗУЛТАТИ

Нормалните резултати показват, че костният мозък съдържа нормални количества мастни клетки, желязо и съединителна тъкан, няма признаци на инфекция, няма ракови клетки като левкемия или лимфом или фактът, че раковите клетки не са разпространени в тялото.

Ненормалните резултати разкриват, че клетките на костния мозък са необичайни, твърде малко или твърде много, но тъканта на гръбначния мозък не изглежда нормално, костният мозък съдържа твърде малко или твърде много желязо, не се откриват признаци на инфекция, не се откриват ракови клетки или мозък костта е заменена с белези.

КАКВО МОЖЕ ДА ВЛИЧИ НА ТЕСТА?

Условия, при които не се препоръчва да се правят тестове или ситуации, при които резултатите стават неубедителни, включват извършване на кръвопреливане или приложение на лекарства, богати на желязо, лъчелечение в зоната, където се извършва биопсията или затлъстяване.

ДРУГА ИНФОРМАЦИЯ

Ако вместо да се извършва аспирация на костен мозък или биопсия, структурата му е нормална, това не удостоверява, че костният мозък е здрав във всички области на тялото.