Публикации - Частна дерматологична практика - проф

Специалист по кожни и венерически болести
Алергология, андрология, екологична медицина

дерматологична

Hauptstrasse 7, 19273 Stapel
Телефон 038841 614681
www.prof-hinsch-derma.de

Още информация

  • Алергии
  • Псориазис (псориазис)
  • Невродермит - заболяване, което попада под кожата
  • Светлината и нейните сенки
  • Злокачествени тумори на кожата
  • "Белият" рак на кожата

Алергии

Псориазис (псориазис)

Псориазисът е широко разпространено заболяване, тъй като около 1-2% от населението е засегнато от това кожно заболяване. Това е възпалително кожно заболяване, което е свързано с повишено клетъчно делене и роговица. Възможно е засягане на ставите (възпаление, псориатичен артрит). Псориазисът не е заразен, но може да се наследи. Шансът за развитие на псориазис през целия живот е около 17%, ако брат или сестра, 25%, ако един родител, 31%, ако един родител плюс брат или сестра, и 60-70%, ако и двамата родители имат това кожно заболяване Страдайте. Ген, който може да бъде единствено отговорен за появата на псориазис, все още не е открит.

Знаем, че болестта се причинява от възпалителни процеси. Тялото се защитава срещу себе си в областта на кожата и евентуално и ставите; Ето защо псориазисът е известен още като автоимунно заболяване. Казано по-просто, може да се обясни по следния начин: кожата обикновено се защитава с възпаление, ако нещо чуждо (например бактерии, гъбички, вируси, алергени, чужди тела) е проникнало в нея. След това става червено, набъбва и сърби, опитвайки се да освободи тялото от тези натрапници. При псориазис тялото казва на имунната си система по причини, които все още не са обяснени, че възпалението трябва да възникне в определени области, въпреки че изобщо няма причина за това. Възпалителните клетки мигрират в тези области и възпалителните хормони водят до пролиферация и разширяване на съдовете (зачервяване, подуване), сърбеж и повишено производство на рогови клетки (лющене).

Псориазисът е сравнително лесен за диагностициране. Има три явления, като и трите се срещат само при псориазис. 1. "Феноменът на восъка на свещта", 2. "Последната кожа" и 3. "Кървавата роса". Използвате дървена шпатула или лъжица (моля, не използвайте нокътя си за непознати!) И надраскайте подозрителната люспеста кожна лезия люспите се изстъргват от покривка като восък от свещи. Ако направите това внимателно, стигате до сребристо/червено лъскаво място, което не е заразено с люспи и което се нарича последната кожа. Ако последната кожа е внимателно изстъргана, намерете В тази област, поради увеличаването на кръвоносните съдове и увеличения приток на кръв, малки точковидни кръвоизливи, които се наричат ​​кървава роса. В допълнение към тези три явления, псориазисът често се среща в определени части на тялото В случай на псориазис, от друга страна, кожни промени почти не се откриват коленете и лактите. Линията на косата и, странно, пъпа и задните гънки също често са засегнати.

Има различни форми на псориазис. Хроничната (дълготрайна) форма на псориазис от тип плака се среща в около 80%. Нарича се още псориазис географика (подобна на карта форма) и се характеризира с дебели сребристи люспи на зачервен фон, които стоят поотделно и частично се сливат. Разположението изглежда като континенти или острови на карта. Явленията на псориазис могат да бъдат задействани оптимално тук, стига кожата да не бъде предварително обработена с лекарства.

Специална форма на псориазис е относително бързо развиващият се (остро екзантематичен) капковиден псориазис, който може да засегне цялото тяло и се нарича псориазис гутата (капчици). Често се среща при пациенти, склонни към псориазис, след фебрилна инфекция (често гнойно гърло и тонзилит). Определени бактерии (ß-хемолизиращи стрептококи от група В) играят роля тук. След борба с бактериите с пеницилини, псориазисът обикновено отново изчезва. Кожните промени също могат да се поддържат, ако стрептококовите огнища се установят и от тях се освободят бактериални компоненти, които многократно подхранват появата на капкоподобен псориазис. В този случай е важно да се потърсят огнищата (т.нар. Фокусно търсене) и да се види зъболекар (напр. Улцериран зъб), УНГ специалист (напр. Параназални синуси) или интернист (напр. Жлъчен мехур).

Формата на псориазис, която е свързана с възпалително ставно заболяване, може да започне преди или след появата на типични псориазисни кожни промени. Болезненото възпаление на ставите е придружено от зачервяване, подуване и нарушена функция и води до разрушаване на засегнатите стави и кости. Често в началото е засегната само една става. Има една форма, която води до доста бавно влошаване на диагнозата, и една много страшна бърза форма, която обикновено деструктивно променя няколко стави (напр. Ставите на пръстите). Щетите са големи, ако лечението е твърде късно и има само лека тенденция към регресия. До 20% от пациентите с псориазис развиват ставни промени и увреждания, които водят до функционални ограничения. След 10-годишен ход на заболяването, ставни промени се наблюдават при около 55% от пациентите с псориазис.

Сравнително ново откритие по отношение на псориазиса е, че псориазисът е системно заболяване. Това означава, че психиката и вътрешните заболявания също могат да вървят ръка за ръка с това кожно заболяване. Съпътстващи заболявания на псориазис са злоупотребата с алкохол, депресията, така нареченият „метаболитен синдром“ (наднормено тегло, високи нива на мазнини, високо кръвно налягане, диабет) и повишени сърдечни заболявания.

Невродермит - заболяване, което попада под кожата

Атопичният дерматит е възпалително кожно заболяване, което обикновено е присъщо на кожата. Не е заразно! Различни задействания, както е обсъдено по-горе, включително повишен стрес от всички видове, влияят върху появата и тежестта на това кожно заболяване. Забелязва се, че честотата на възпалителни кожни заболявания (екзема) се е увеличила повече от два пъти във всички възрастови групи в рамките на 10 години. Атопичната екзема (невродермит) е най-честата форма и засяга около една пета от всички деца в училищна възраст и до 10% от възрастните.

Основен проблем при атопичния дерматит е нарушаването на защитната функция на кожата. Кожата е суха, лющеща се и напукана. В остри фази на заболяването то се възпалява (зачервява) и възпалителните клетки все повече проникват в кожата, реакцията на това е удебеляване на кожата, често също мехури и изтичане. Пациентите са особено измъчени от постоянния сърбеж, който може да бъде непоносим, ​​особено през нощта и който кара хората с невродермит да се надраскат интензивно. Това води до омагьосан кръг, защото още повече уврежда кожната бариера. Кожата е колонизирана с патогенни микроби (често Staphylococcus aureus). Тези кожни инфекции често могат да доведат до влошаване на възпалителното кожно заболяване (цъфтеж). Около една трета от всички пациенти с възпалителни кожни промени показват клинични признаци на инфекция с бактерии, вируси или патогенни кожни гъбички.

Много страдащи от атопичен дерматит страдат от алергии поради бариерното разстройство на кожата и други причини, някои от които са генетични.

В обобщение може да се твърди, че деца и възрастни с невродермит също много често също имат алергии. Алергията трябва да се определя индивидуално. Следователно, с оглед на отделните хранителни алергии, не съществуват общи или универсално приложими диети за невродермит. Атопичният дерматит може да страда и от контактни алергии. Тези алергии могат да бъдат доказани много добре чрез така наречените пластирни тестове. Нов тест, който все още е в експериментален етап, е тестът за атопичен пластир, който е напр. Може да има индикации защо определен брой полени в определен период от годината ще влоши кожните проблеми при пациент с невродермит.

Както бе споменато по-горе, всъщност случаят е, че кожните реакции към продуктите за грижа за кожата са много различни. Поради тази причина е препоръчително да опитате препаратите поотделно. Добър вариант е експериментът с половин страна, при който разпределяте два различни препарата върху кожата на едната половина на тялото и след това определяте кой препарат е най-добре да използвате.

Светлината и нейните сенки

-Слънце и кожа, зависи от дозата-

Слънчевата светлина и изкуствено генерираната светлина са инструменти за дерматолога за лечение на кожни заболявания. Ако обаче пренебрегнете важни правила при работа със слънчевата светлина, слънцето може сериозно да увреди кожата. Поради тази причина има смисъл да се вгледате в живота на слънцето, когато разглеждате причините и терапията на кожни заболявания.
Слънцето излъчва широк спектър от електромагнитни вълни. Най-малките вълни (по-малки от 200 nm) са гама лъчите и рентгеновите лъчи. Ултравиолетовата светлина C (UVC) има дължина на вълната до 280 nm. Хората на земята са защитени от тези вредни лъчи от озоновия слой. Ако човек е изложен на слънце, очите и кожата се облъчват с ултравиолетова светлина UVB (до 320 nm) и UVA (до 400 nm). От дължина на вълната от 400 nm можете да възприемате светлината, излъчвана от слънцето, и различните му спектрални цветове, които можете да видите в призма или в дъга.

Всички знаем, че без слънчева светлина няма да има живот на земята. Човек може лесно да види тази връзка в природата и тя е вездесъща. През сезоните с малко светлина има малък растеж в растителността; в слънчеви и следователно по-топли дни флората и фауната се пробуждат за нов живот. Слънцето, разбира се, е важно и за хората. Слънчевата светлина насърчава благополучието, радостта и доброто настроение. Учените имат i.a. установи, че слънчевата светлина произвежда повече хормони на щастието (така наречените ендорфини) в кожата, които водят до положителна промяна в настроението. Ето защо психиатрията използва видима светлина (така наречените светлинни душове) за психични заболявания, за да лекува успешно депресията. Чрез използване на светлинни устройства, особено в по-тъмните месеци от годината, пациентите, които страдат от депресия или са склонни към нея, също могат да използват тази проста и ефективна форма на светлинна терапия у дома.

Слънчевата светлина също стимулира метаболизма на витамин D. Важният витамин D може да се образува в кожата само чрез слънце. Този витамин е i.a. отговорен за изграждането на калций в костта, което я прави твърда и еластична. Особено в началото на 20-ти век имаше коварна болест при децата: рахит. При рахит костите се деформират, особено гръбначният стълб и гръдният кош, което може да се отдаде на факта, че в костите не се вгражда калций поради недостиг на витамин D. Например, децата в Англия бяха особено засегнати (английска болест), които живееха в градове с високи нива на смог, тъй като тук слънчевите лъчи не можеха да проникнат в частиците сажди. Други деца страдаха от рахит, защото през деня трябваше да работят в мини и почти не виждаха слънцето. Днес рахитът се среща главно в Африка на юг от Сахара поради недохранване, но също така и при кърмачета в Европа, които могат да имат гранични нива на витамин D.

UV светлината уврежда генетичния материал на клетките, които среща. Здравите човешки кожни клетки обикновено имат способността да разпознават и възстановяват увредените области в генетичния материал на клетките (ДНК), които са създадени от UV светлина. Клетките не умират и след относително кратко време засегнатите клетки могат да се върнат към нормална работа. Ако обаче има генетично заболяване, при което този механизъм за възстановяване е дефектен или ако възстановяването вече не може да се извърши правилно, тъй като клетките са влезли в контакт с твърде много UV светлина, клетките са повредени и вече не могат да функционират правилно. Продължителното прекомерно снабдяване със слънчева или ултравиолетова радиация върху кожата води до дълготрайно, хронично увреждане. Това увреждане може да се види много добре: Можете да видите интензивно набръчкване, сухота, пожълтяване и пигментни петна. Известно е също така, че твърде много UV лъчение играе решаваща роля за развитието на злокачествени кожни тумори и кожни промени (предракови лезии и карциноми).