Птоза

съдържание

• Водещи оплаквания
• Кога на лекар
• Болестта
• Диагностична гаранция
• лечение
• прогноза

• Птоза (увиснал клепач): Вродено или придобито увисване на единия или двата горни клепача в резултат на увреждане на отделни мускули на клепачите (миогенни) или свързаните нерви (неврогенни).

  Последиците варират от чисто козметично разстройство до загуба на зрение. Педиатричната птоза винаги трябва да се лекува, за да може зрението да се развива нормално.

  Водещи оплаквания

  • Увисване на горния клепач с частично или пълно затваряне на окото
  • Невъзможно или трудоемко повдигане на горния клепач.

  Кога на лекар

  Веднага като спешен случай

  • внезапно увиснал горен клепач (подозрение за отравяне или инсулт).

  През следващите няколко дни ако

  • птозата се развива бавно.

  • Показване на основна информация

    Болестта

    причини

    При птоза и двата клепача, или само един, се увисват толкова много, че долният ръб на горния клепач покрива по-големи части на роговицата. В някои случаи това намалява зрението.

    Характерно е, че засегнатото лице не може да повдигне клепача или само с големи усилия. Няколко малки мускула работят заедно, за да позиционират клепачите, някои от тях от симпатиковата нервна система, а други от III. Черепно-мозъчният нерв се активира. Съответно има много причини за птоза:

    • Малформация или отсъствие на мускула на асансьора на клепача
    • Мускулни слабости (напр. Миастения гравис)
    • Свързана с възрастта загуба на функция на мускула на повдигащия клепач
    • Нервна парализа, особено в случай на инсулт, менингит или менингит (ptosis paralytica)
    • Симпатикова слабост z. Б. при синдром на Хорнър (птоза симпатика). В същото време от засегнатата страна може да се наблюдава по-малка зеница и дълбоко хлътнало око
    • Наранявания на целиакия
    • Отравяне, напр. Б. с Clostridium botulinum (ботулизъм) или змийска отрова
    • Сега също има връзка между годините на носене контактни лещи и развитието на птоза. Офталмолозите все още спекулират относно причината, клепачът може да се износи, когато лещите се изтеглят нагоре.

    Диагностична гаранция

    В допълнение към нормалния очен преглед, лекарят основно оценява степента на птоза: Той използва скала за измерване на ширината на клепача и контролира ефекта на повдигача на клепача (измерване на функцията на леватора). Ако се подозира мускулно разстройство, той ще направи теста на Симпсън. Пациентът поглежда нагоре за минута - ако клепачите спаднат, това показва мускулна слабост, напр. Б. миастения гравис.

    Образни процедури като КТ или ЯМР дават информация дали птозата е причинена от тумор и лекарят използва кръвни тестове, ако има съмнения за възпалителни процеси или отравяне.

    лечение

    В a вродена птоза трябва да се предотврати отслабването на окото (риск от амблиопия). Ето защо лекарите често оперират засегнатите деца още в ранна детска възраст, веднага щом увисналият капак покрие над половината от зеницата.

    Лечение a придобита птоза зависи от причината. Парализата често регресира спонтанно, така че операцията се дължи след изчакване най-рано 6 месеца. Птозисните очила с малка лента, която повдига малко горния клепач, помагат да се преодолее времето до операцията.

    Като операция са възможни няколко процедури: Лекарят може да съкрати мускула на асансьора на клепача или да окачи клепача на мускула на асансьора на челото.

    Усложнения

    Понякога хирургическа корекция означава, че пациентът вече не може напълно да затвори окото си, особено през нощта. В този случай капки за очи предотвратяват изсъхването на очите.

    прогноза

    Птозата ще изчезне само с хирургична корекция или лечение на основното състояние. Козметично задоволителен резултат се постига при приблизително 80% от стандартната хирургия на птоза.

    Нелекуваната вродена птоза води до лошо зрение и дори слепота на засегнатото око.

    Вашата аптека препоръчва

    Допълнителна медицина

    В зависимост от причината, акупунктурата изглежда има благоприятен ефект върху разрешаването на придобитата птоза в някои случаи.

    ---