Птеригий (птеригий, птеригоиден химен)

Pterygium (птеригиум, птеригоиден химен) - гънка на конюнктивалната мембрана на окото, която има триъгълна форма и расте хоризонтално върху роговицата от вътрешния или външния (в редки случаи) ъгъл на палпебралната цепнатина.

Съдържание

Птеригиумът се състои от фиброваскуларна тъкан с облачен бял или сивкав оттенък. Тя може да бъде или малка - 2-3 mm широка, или много голяма - за частично припокриване на зеницата, провокираща намаляване или пълна загуба на зрението. Pterygium най-често се среща при хора след 40-50 години, както и при тези, които поради местоживеенето или професията си прекарват много време на пряка слънчева светлина.

Точните причини за развитието на птеригиум на окото не са установени. Лекарите идентифицират няколко фактора, които увеличават риска от дегенеративни промени в конюнктивата. Между тях:

излагане на ултравиолетова радиация, сух въздух, вятър;
контакт с очите с прах, пясък, химикали;
работа на компютъра;
генетично предразположение;
хроничен конюнктивит;
микротравма на склерата и роговицата;
метаболитни и хормонални нарушения.

Всички тези обстоятелства, с изключение на наследствеността, могат да провокират птеригиум при условие на продължителна експозиция. Под тяхното влияние в структурата на черупката на очната ябълка се наблюдава увеличаване на броя на кръвоносните съдове, както и тяхното разширяване. Външно това се проявява под формата на червена капилярна мрежа.

Поради увеличеното кръвообращение, кератоцитите се активират значително - специални фибробласти, съдържащи се в роговия слой на окото. Те отделят елементи на съединителната тъкан. В резултат на това част от конюнктивата се удебелява и се образува птеригиум - криловидният химен, чийто остър ръб е насочен към зеницата. Може да засегне едното или и двете очи.

В зависимост от скоростта на растеж се различават прогресивен и стационарен (непроменен) птеригий. Растежът на новообразуването може да бъде бавен или много бърз.

Тежестта на симптомите зависи от стадия на птеригиума. В началния етап човекът не изпитва никакви неприятни усещания, но може да види малко уплътнение на очната ябълка.

Птеригиумът във втория етап се проявява чрез симптоми като:

усещане за чуждо тяло в окото, което се появява поради факта, че неоплазмата действа върху рецепторите на вътрешната повърхност на клепачите;
сухота и дразнене на конюнктивата поради нарушено образуване на слъзния филм.

Прогресиращият птеригиум на окото може да доведе до редица усложнения, включително:

удебеляване на роговицата и астигматизъм;
значително зрително увреждане поради запушване на зеницата;
възпаление на конюнктивата, придружено от оток, сърбеж, зачервяване и сълзене;
появата на белези по мембраната на окото и роговицата;
деформация на екстраокуларни влакна и нарушена подвижност на ябълката;
диплопия, свързана с белези на външния мускул на ректуса;
изтъняване на отделни участъци на роговицата;
злокачествена дегенерация на конюнктивалната тъкан (в много редки случаи).

Диагностика

Птеригиумът на окото се диагностицира от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента и визуалния преглед - неоплазмата се забелязва с невъоръжено око. За по-точна оценка на картината на заболяването се използват методи като:

офталмоскопия - ви позволява да определите степента на растеж на гънките на зеницата;
микроскопия с прорези - дава възможност да се изследва птеригиумът (главата, шията и тялото), както и да се направи заключение дали е прогресивен или неподвижен.

Ако птеригиумът засяга значителна част от роговицата, тогава нивото на зрителна острота и степента на астигматизъм задължително се оценяват.