Псориазис и косопад - ДР
Причини, симптоми и лечение на псориазис
Псориазисът може да играе важна роля в развитието на косопад по скалпа, така че е важно да го разпознавате и лекувате, за да избегнете изтъняване и алопеция. От космен фоликул в нашия живот ок. 25 косми израстват, така че в случай на честа загуба на коса можем да изчерпим живота на нашите космени фоликули рано, което причинява ранна загуба и изтъняване на косата.
Синоними: Псориазис, Псориазис вулгарис. (Гръцката дума psora означава везни.)
Псориазисът е едно от най-честите незаразни кожни заболявания, които могат да причинят косопад по скалпа. Това е хронично възпалително заболяване на кожата и ставите, което може да се появи и при двата пола, и на всяка възраст. Малко по-често се среща при жени и във възрастовите групи 15-20 и 55-60. Симптомите се появяват малко по-късно при мъжете, отколкото при жените. Много е важно да се подчертае, че пренебрегваният, трайно пърхотен, сърбящ скалп при липса на лечение може да допринесе за развитието на псориатичен.
Псориазисът може да засегне 0,5 до 2,8% от населението на света. Неговата поява показва географска изменчивост. В Европа респ. това се случва най-често в умерените зони и намалява по честота, когато се придвижва към Арктическите кръгове и екватора. Въпреки че е много рядко сред чернокожите, живеещи в тропиците, то е много по-често сред чернокожите, живеещи в умерения пояс. В Унгария честотата е около 2%.
Псориазисът може да причини косопад
Причини за образуването му
Причината за псориазис не е напълно изяснена. Обикновено се счита за мултифакторно заболяване, което изисква съпътстващо възникване на няколко предразполагащи фактора.
Има две основни хипотези за процесите, които причиняват псориазис:
Първият предполага, че псориазисът може да е нарушение на кератинизацията, което води до прекомерен растеж и пролиферация на кожни клетки. Това е така, защото псориазисът кара епителните клетки да се размножават и натрупват пет пъти по-бързо, отколкото при здрави хора. В резултат на заболяването епителът по същество е патологично кератинизиран. Следователно псориазисът в този случай просто се счита за дефект на кожата и епителните клетки (кератиноцити).
Втората хипотеза е, че имунната система е отговорна за развитието на псориазис. Т-клетките (протеини, които обикновено помагат за защитата на организма от инфекции) се активират, започвайки да виждат кожните клетки като патогени, така че те изпращат погрешни сигнали, които ускоряват цикъла на растеж на кожните клетки.
Началото, протичането и рецидивите на псориазис се влияят от различни вътрешни (ендогенни) и външни (екзогенни) фактори.
Екзогенни фактори - реакция на Кьобнер (или симптом на Кьобнер)
Псориазисът може да бъде причинен и върху увредени или травматизирани участъци от кожата, наречена реакция на Кьобнер.
Физически ефекти
- Механични фактори: белези от налягане, хирургични места, инокулация, рязане, инжектиране, абразия, надраскване
- Топлинен ефект: може да се предизвика от изгаряния, замръзване и други травми.
- UV и RTG облъчване
Химикали
- Токсични агенти
- Локални антипсориатични средства
Ендогенни фактори
Генетични фактори
От фамилното натрупване на случаи се стига до извода, че това е наследствено, автоимунно заболяване от генетичен произход. В момента са идентифицирани девет генни сегмента, които носят гени, предразполагащи към псориазис. Ако единият родител страда от псориазис, детето му има 25% шанс да наследи болестта; ако обаче участват и двамата родители, вероятността се увеличава с до 60-70%. Съвместната поява е по-често при монозиготни близнаци, отколкото при близнаци с две яйцеклетки.
Вътрешни провокативни фактори
- Може да играе роля в развитието на чернодробни заболявания, диабет, стрептококови инфекции, ХИВ, тумори на вътрешните органи.
- Хронични възпалителни заболявания (възпаление на сливиците, възпаление на синусите и простатата, зъбни огнища).
начин на живот
Както консумацията на алкохол, така и стресът увеличават риска от развитие на псориазис.
Лекарства
По-специално, бета-блокиращите лекарства (напр. Пропанолол), които често се използват като антихипертензивни средства, могат да играят роля в развитието на псориазис. Литият, използван за лечение на психиатрични заболявания, може да провокира появата на болестта, причинявайки обостряне на вече съществуващ псориазис. Влошаване на съществуващите симптоми на псориазис се причинява от нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин) и синтетични противомаларийни лекарства (напр. Хлорохин). Приемът на лекарства, които причиняват обрив, може да доведе до рецидив на псориазис поради отговора на Кьобнер. Обострянето на пустулозния псориазис може да бъде причинено от прекратяване на лечението със стероиди.
Ходът на заболяването се променя: застояли или симптоматични периоди са последвани от остри пристъпи. През лятото пациентите обикновено се оправят, но по-студеното и влажно време може да доведе до влошаване на симптомите.
Могат да се разграничат два подвида на псориазис
Псориазис тип I Това се случва преди 40-годишна възраст и е често при 75% от пациентите с често семейно натрупване.
II. видове псориазис Това се случва след 40-годишна възраст, семейното натрупване е по-малко типично.
Симптоми
Псориазисът се характеризира със симетрично разположени, главно върху разтягащите се повърхности, с диаметър 2-3 mm, остри ръбове, хиперемични (кървави), сребристо бели, многослойни, подобни на плочки, ламеларни пилинг обриви (плаки). Ексфолиращите парчета кожа могат да бъдат внимателно отстранени, кожата под тях е суха и сърбяща. Тъй като заболяването променя и съдовата структура на кожата, малките точковидни кръвоизливи стават видими (симптом на Auspitz) под отстранените парчета кожа. Най-често се появява на окосмения скалп, лактите, коленете, разтягащата се повърхност на крайниците, гръбначния стълб и сакралните, глутеалните области. При някои пациенти се развиват наведнъж само една или две засегнати области, но често срещани са и обширни лезии, които причиняват значително козметично изкривяване. С течение на времето лезиите могат да се появят навсякъде по тялото. По-голямата част от пациентите нямат аномалии на вътрешните органи или лаборатории.
Псориазисът на скалпа може да причини силен косопад. Обикновено се образуват люспести, белещи се, червени участъци по краищата на окосмения скалп, в челото. Псориазисът може да атакува целия скалп, в резултат на което се образува съседен силно скалп на пърхот. Този многослоен, ексфолиращ слой предотвратява подаването на кислород в космените фоликули, така че при липса на лечение може да доведе до тежка загуба на коса, изтъняване на косата, алопеция.
НА прояви на симптоми на псориазис:
1. Хроничен плакатен псориазис
С други думи, псориазис вулгарис. Засяга 80-90% от пациентите, което го прави най-честата форма на псориазис. Кожата се натрупва бързо в засегнатата област, което прави повърхността на кожата белезникаво-сребриста. Плаките най-често се появяват на лактите, коленете, но могат да се появят и на скалпа, дланите, ходилата и гениталиите. За разлика от екземата, псориазисът е по-вероятно да се открие на външната повърхност на ставите.