Псориатичен артрит със симетричен RA-подобен полиартрит

Синоними на името на болестта:

  • Псориатичен артрит симетричен полиартрит, наподобяващ RA
  • Артритно възпалително заболяване, свързано с псориазис
  • Артрит, свързан с псориазис
  • Артрит, свързан с псориазис
  • Възпалителен артрит, свързан с псориазис
  • Псориатичен артрит
  • Псориатичен полиартрит
  • Псориатичен симетричен полиартрит неразличим от ревматоиден артрит

Основни данни:

  • Мъже: от 16-годишна възраст
  • От: 16 години

Описание на заболяването:

  • Псориатичният артрит е характерен възпалителен автоимунен процес, обикновено свързан с псориатични кожни лезии. Възпалителният артрит, свързан с псориазис, се характеризира с липса на ревматоиден фактор и ревматични възли. Това е едно от автоимунните заболявания на костната система.

Курс на заболяване:

  • Псориатичният артрит се среща при около 10% от населението с псориазис и симптомите често предшестват развитието на кожни лезии. Серонегативен спондилартрит (SNSA). Генетични, екологични, имунологични причини, ролята на лекарствата и някои патогени както при псориазис, така и при експериментална експозиция вероятно ще играят роля. Псориазисните лезии са добре заобиколени от папули и плаки, покрити с напластена плоча или дебели сребристо-бели, сребристо-сиви плочи. Типични места са разтегателната повърхност на крайниците, скалпа, косата и аксилите. Ноктите могат да показват характерни промени, които са специфични за псориазис. В допълнение към сърбящите кожни лезии има и костен бизнес.

симетричен

Полиартритът означава възпаление, засягащо 4 или повече стави. Полиартритът може да се прояви под формата на олигоартрит, който включва допълнителен артрит, но може да се появи и като множествен артрит. По време на възпаление ставата е подута, болезнена, леко зачервена и нейните функции не могат да бъдат изпълнени напълно. Известна е симетрична/асиметрична форма на полиартрит. Ревматоидният артрит често е клинично труден за диференциране.

През 1973 г. Мол и Райт класифицират псориазиса на артрита в 5 основни групи според експерименталното участие:

I. Асиметричен олигоартрит с дактилит (7%)

Асиметричният артрит засяга предимно малките стави на ръката, включително PIP и DIP ставите. Възпалението на тези пръсти на същия пръст, заедно с конюнктивит, фалшиво възпаление, води до подобно на наденица подуване на този пръст.

II. Класически псориатичен артрит с участието на DIP стави (10%) Засяга главно малките стави на ръката, предимно DIP ставите, които са показателни за заболяването.

III. Тежка остеолиза на артрит mutilans (5%) върху костите, образуващи ставите на пръстите, което води до деформация на пръстите, телескопичен колапс.

ДЪГА. Симетричен полиартрит (като RA) (15%) Причинява серонегативни RA-подобни симптоми и рядко може да бъде серопозитивен. При разделянето рентгенологичният образ на DIP ставите и характерните лезии на костния мозък могат да ни помогнат.

V. SPA-подобен, с или без периферен контакт, с асоциация HLA B-27 (5%)

Поради своето аксиално влияние, то води до подобна на SPA клинична картина. Засяга главно връзките и ставите на гръбначния стълб, с възпаление на сакроилиачните стави.

Специални редки форми:

а) без псориатичен артрит псориазис В допълнение към характерните ставни лезии, няма кожни лезии. В такива случаи е възможно кожните лезии да се появят по-късно и след това да бъдат прекласифицирани в друга категория заболявания, но много пъти вашите кожни заболявания изобщо не се появяват.

б) Ювенилен (юношески) артрит псориатика се появява преди 16-годишна възраст, аномалии, честота на псориазис в семейната анамнеза, други непълнолетни системни В допълнение към изключването на търговски заболявания, може да се използва нетипична рентгенологична картина при нашата диагноза.

Псориатичният артрит трябва да се разграничава от ревматоиден артрит, синдром на Reiter, анкилозираща спондилартроза и реактивен артрит.

Клиничните симптоми включват, но не се ограничават до артритни лезии, дактилит (възпаление на пръстите, пръстите), лабораторни аномалии и рентгенови промени.

В допълнение към локалното лечение на кожни лезии, различни нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), ревматологични основи и имуносупресивни средства В допълнение към физиотерапията и балнеолечението, физиотерапията играе важна роля.