ПСИХОЗОМАТИЧНИ АСПЕКТИ ПРИ СЪРЦЕВО-СЪДИННИ БОЛЕСТИ

Връзката между сърдечните заболявания и депресията

аспекти

Асоциацията на сърдечно-съдовата патология с тревожността

Влиянието на личността върху сърдечните заболявания

Връзка на сърдечно заболяване-стрес

Остър стрес
Няма консенсус относно точния срок, който ограничава острия стрес от хроничния стрес; повечето автори считат, че намесата на стресор до една седмица трябва да се счита за остър стрес. Острият психически стрес може да причини промени в регионалната сърдечна перфузия в около 75% от случаите, най-често непридружени от ангина, или нарушения на теменната кинетика при 60% от коронарните пациенти (12).
Силният емоционален стрес (смърт на близък човек например) може да причини остра обратима кардиомиопатия (takotsubu), проявяваща се с тежка систолна дисфункция, апикален балон, свързан с повишени нива на серумни катехоламини. Аритмията, предизвикана от остър стрес (например при спомена за предишни неприятни събития, които са причинявали гняв), може да бъде удължена, свързана с висок сърдечен ритъм и в около 40% от случаите, изискващ спиране на токов удар (12). Честотата на вентрикуларните аритмии се удвоява при пациенти с имплантируеми дефибрилатори, когато са изложени на силен стрес (както показват проучвания, проведени след атаката на Световния търговски център).

Психосоматичният подход към сърдечните заболявания позволява по-добро разбиране на сложността на факторите, които модулират сърдечно-съдовия риск, както и появата и тежестта на проявите. Това може да допринесе за оптимизиране на медицинския акт и подобряване на терапевтичната стратегия.