Психотерапия във Фрехен - страхове
Страхът, причиняващ заболяване, се разбира като състояния на страх, които привидно атакуват засегнатите без причина и които вече не могат да бъдат контролирани. Постепенно засегнатите развиват все повече и повече страх от страх, развива се порочен кръг. Различни физически симптоми придружават тревожно разстройство, напр. Палпитации, сухота в устата, изпотяване, треперене, задух, чувство на задушаване, болка, стягане в гърдите, гадене, световъртеж, усещане за топлина или студ, изтръпване или изтръпване.
Международната класификация на психичните разстройства (ICD 10) прави разлика между различните видове тревожност:
- Генерализирано тревожно разстройство
- Социална фобия
- Специфични фобии
- Агорафобия
- Паническо разстройство
Прибл. 15% от възрастното население ще страда от временни или продължителни тревожни разстройства в даден момент от живота си.
Поведенческата терапия предполага, че човешкото поведение, независимо дали е означено като нормално или девиантно, се определя от личната и социална история на обучението на човека, условията на текущата житейска ситуация и положителните или отрицателните последици от поведението. Психичните разстройства се разбират като резултат от предразполагане, задействане и поддържане на състояния. По правило лечението започва с текущото проблемно поведение на пациента, а именно с онези състояния, чиято промяна се счита за необходима за трайно решение на проблема. Фокусът на лечението е върху дългосрочна промяна в мисълта, опита и моделите на поведение на пациента, които поддържат проблемно поведение. Целта на терапията е да намали или премахне поведението на избягване и реакцията на страх при търсене на страшните ситуации. Методът, който се е доказал като явно по-добър от всички други терапевтични интервенции, е експозицията in vivo, т.е. H. търсене на ситуации, предизвикващи страх.
Друга съществена характеристика на поведенческата терапия е специфичният за разстройството подход. Това означава, че за всяко тревожно разстройство са разработени специални методи за лечение, съобразени с това разстройство.
Лечение на социална фобия: В случай на дефицит в социалното поведение е показано обучение за социална компетентност (обикновено в групи), за да се научите как да се държите уверено в междуличностни ситуации. Темите на обучението за самочувствие са напр. Б. изразяване на собствените си желания, нужди и чувства, отстояване на собствените си интереси, изразяване и приемане на критика, справяне с конфликти, опознаване на непознати. Централен компонент на терапията са ролевите игри, в които социално тревожните могат да практикуват нови поведенчески модели. Също така е важно да се справите с ирационалните мисли и страхове, както и с критериите за оценка на засегнатите. За социално фобийни пациенти без съответни дефицити в социалните умения се използват упражнения за конфронтация със предизвикващи страх ситуации, като говорене пред другите, фокус, ядене и пиене в присъствието на други. Заинтересованото лице трябва да научи, че страховете не се материализират, физическите симптоми на страха отшумяват сами и че могат да се справят със ситуацията.
Лечение на специфичната фобия: За лечение на специфични фобии (клаустрофобия, страх от височина, страх от летене, страх от шофиране, фобия на животни и др.) Са се доказали същите терапевтични методи, както при лечението на агорафобия. Тук in vivo излагането е методът на избор. Пациентът се сблъсква със ситуациите, които предизвикват страх. Позволявайки на страховете и оставайки в съответните ситуации, той научава, че уплашените „катастрофи“ всъщност не се случват, а че страхът и свързаните с него физически реакции отшумяват сами по себе си и че вие сами можете да повлияете на реакцията на страха. Процедура за релаксация, напр. Прогресивната мускулна релаксация на Б. Якобсън може да се научи да понижава нивото на напрежение или възбуда и да намалява общата тревожност. Техниките за релаксация обаче не са достатъчно ефективни сами по себе си.
Лечение на агорафобия: Целта на терапията е да намали или намали поведението на избягване и реакцията на страх при търсене на страшните ситуации. Методът, който се оказа явно по-добър от всички други терапевтични интервенции, е експозицията in vivo, т.е. H. търсене на ситуации, предизвикващи страх. Пациентът трябва да научи, че може да търси причиняващата страх ситуация и да остане в нея, без да се случи катастрофата, за която се е страхувал. Той трябва да остане в страховитата ситуация, докато реакциите на страх, които възникват в процеса, отново намалят от само себе си. Подготовката на упражненията за конфронтация на страха е много важна за изпълнението на процедурата за конфронтация. Излагането (конфронтация) със ситуации, предизвикващи страх, се счита за незаменима процедура за агорафобия и специфични фобии (например клаустрофобия, фобия на височина, фобия на животни, страх от летене).
Лечение на паническо разстройство: Успешните терапевтични програми за целенасочено лечение на панически атаки съдържат следните компоненти: Предоставяне на информация за психофизиологичните връзки на реакцията на страх, изработване на възможни връзки между симптомите на тревожност и стрес или стрес в начина на живот, изработване на обяснителен модел за панически атаки, идентифициране и промяна на дисфункционални, предизвикващи страх мисли, Конфронтация със симптоми на тревожност и мисли, предизвикващи безпокойство. Целта на терапията е да намали или намали пристъпите на тревожност и да придаде умения и стратегии за справяне с тези пристъпи на тревожност.
По отношение на лекарствата, анксиолитиците се оказаха ефективни.