Психотерапия Страхът от ядене трябва да изчезне - Знание - Stuttgarter Zeitung
Новите подходи за психотерапевтично лечение могат да помогнат на анорексиците с техните хранителни разстройства. Това сега е показано от мащабно проучване.
Щутгарт - Едва ли бихте били гладни, съобщава студентът по право. Гладът изчезва в даден момент, казва младата жена, която дълги години беше анорексична и всъщност не искаше да направи нищо по въпроса. Нямаше добро убеждаване или лекарства. Роднини и приятели бяха в отчаяние, но тя не се интересуваше, както и повечето от останалите жертви. „В дългосрочен план анорексията води до смърт до 20 процента. Това го прави най-опасното от всички психични заболявания. Засегнатите често страдат от психологически и физически последици от анорексията през целия си живот “, казва Стефан Ципфел от Отдела по психосоматична медицина в университетската болница в Тюбинген.
На тези пациенти може да се помогне с подходяща психотерапия. Две нови психотерапевтични методи вече са успешно разработени, както показа най-голямото терапевтично проучване за анорексия в света. Така нареченото проучване Antop (лечение на анорексия на невроза на амбулаторни пациенти) е проведено в десет германски центъра, които изследват хранителни разстройства и публикувано вчера в списание „Lancet“. В това проучване традиционната психотерапия беше сравнена за първи път с две нови процедури, специално разработени за лечение на анорексични хора. Психотерапията се признава като терапия на избор при анорексия и се заплаща от здравноосигурителните компании, обяснява Зипфел, който отговаря за изследването.
Голямо клинично проучване
Засега липсва голямо клинично проучване и специална терапия за засегнатите. В проучването са сравнени три метода: При стандартна терапия пациентите могат да изберат терапия по свой избор. Другите две терапии са разработени за болестта анорексия: Фокалната психодинамична психотерапия е по-закрепена в психоанализата. По този начин, според Ципфел, човек по-внимателно разглежда междуличностните отношения. Например анализира се ролята на родителите върху поведението на пациента. Например много контролираща майка, която е предоставила на дъщеря си малко място за развитие, може да доведе до анорексична реакция. Тази дъщеря очевидно се чувства свободна в хранителното си разстройство, защото се е направила независима от храненето.
Тук трябва да разпознаете какво общо има днес с миналото. За първи път, подчертава Стефан Ципфел, физическото състояние също се разглежда при аналитичен подход. И пациентите бяха претеглени, така че успехът на терапията също може да бъде оценен с помощта на запис на теглото. Тази терапия е проведена от Волфганг Херцог в университетската болница в Хайделберг.
Как можете да промените поведението?
При другата форма на терапия, когнитивна поведенческа терапия, фокусът е върху поведението и как то може да бъде променено. Първото нещо, което трябва да направите, е да разпознаете как една вяра влияе върху болестта, казва Зипфел. Например, човек с перфекционистичен нрав може да стигне до заключението, че няма такова нещо като перфектна храна и че той не се нуждае от такава. Тук става въпрос за промяна на мисленето. В допълнение, поведението се разглежда и обучава, което често е сгрешено при анорексията.
Те включват например дефицит в социалните умения или способността за решаване на проблеми. На първо място, пациентите трябва да бъдат мотивирани да се подложат на терапия, тъй като обикновено засегнатите изобщо не искат да променят съществуването си. Тази терапия се наблюдаваше главно от университета в Тюбинген. Директорите на проучването предварително бяха разработили така наречените ръководства за двете терапии. Това даде възможност на терапевтите да провеждат лечението професионално и най-вече по сравним начин.
Успешни терапии
И трите форми на терапия са успешни: 242-те пациенти, които са участвали в проучването в продължение на 22 месеца, са напълняли - дори година по-късно. Те бяха сложили средно 3,8 килограма. Това показва, че психотерапията като цяло е полезна, подчертава Zipfel. Терапевтът от Тюбинген счита факта, че изследването изобщо е могло да се проведе, като огромен успех: „Изключително трудно е да накарате анорексичните хора да потърсят терапия изобщо. И след това за по-дълъг период от време ".
„Като цяло двете нови форми на терапия показват някои предимства в сравнение със стандартната терапия“, каза терапевтът от Тюбинген. В края на проучването фокалната психодинамична терапия беше най-успешна. Въпреки това, със специфична когнитивна поведенческа терапия, участниците в проучването напълняват по-бързо. Важно и в двата случая: пациентите са приели терапиите - независимо от формата. Въпреки това, една година след края на терапията, около една четвърт от пациентите все още са страдали от анорексия - въпреки че са наддали.