Психосоматични сърдечно-съдови заболявания - Урсула Санднър - Използвайте силата си
Днес психосоматиката е интердисциплинарна област на подхода към заболяванията, фокусирана върху връзката между медицината и психологията, която придава особено значение на ролята на психичния фактор при появата, еволюцията, подобрението, излекуването или хронифицирането на болестите (Iamandescu, 2002).
Обектът на изследване има за предмет на изследване, според фон Бергман (apud. Iamandescu, 1999), както ролята на психосоматичните фактори при изграждане на нарушения, преминаващи към истинските соматични заболявания, така и психофизиологичните механизми, чрез които възникват тези първоначално обратими нарушения. впоследствие при реални наранявания на ниво орган, апарат и система.
Симптомът има символична роля, като израз, чрез който индивидът избира да разреши определени конфликти и да постигне определени цели (получаване на обич, самонаказание или самоагресия, форма на убежище или имитация).
Въпреки че психосоматичната концепция е теоретично приложима за всяко човешко заболяване, тя е особено полезна за редица специфични заболявания, с очевидни соматични прояви като: диабет, хипертония, инфаркт на миокарда, алергични заболявания, особено астма и псориазис.
Сърдечно-съдови заболявания
Основните заплахи за здравето не са предимно бактериална инвазия или естествени увреждания на тялото, които интернистите и хирурзите са толкова добре подготвени за лечение. Медицинските грижи (особено антибиотици) и превантивните мерки за общественото здраве (редовни медицински прегледи и имунизации) вече са успели да контролират повечето от тези опасности. Истинската опасност за здравето идва по-скоро от инсталирането на дисбаланс във вътрешните процеси на тялото.
Специално внимание психолозите отделят на изследването на личностните черти с повишен риск от контакт със сърдечно-съдови заболявания, особено психосоматични, които днес са включени в тази категория: хипертония, исхемична болест на сърцето, тахикардия, атеросклероза.
От 50-те години на миналия век изследователите наблюдават някои връзки между личността и сърдечните заболявания. Връзката между поведението тип А и сърдечните заболявания е потвърдена в многобройни проучвания от 1960 г. насам.
Според Световната здравна организация (СЗО) Румъния и Русия имат най-високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания при мъже между 45 и 74 години.
През 2001 г. сърдечно-съдовите заболявания представляват една трета от всички смъртни случаи в световен мащаб. Най-високата честота на тези заболявания, представляващи 78% от всички смъртни случаи, се проявява в страни с ниски и средни доходи, като Румъния. Сред смъртните случаи коронарната болест на сърцето и инсултът са съответно на първо и второ място, съответно със 7,2 милиона и 5,5 милиона смъртни случая в световен мащаб.
Увеличението на заболяванията и смъртността от сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето) през последните години стана тревожно. В Румъния се наблюдава увеличение на случаите на нови болести от 147 хиляди жители през 1996 г. на 157 хиляди жители през 2003 г. (Статистически годишник на Румъния 2002, Статистически годишник на Румъния 2004).
По отношение на смъртността, броят на смъртните случаи сред мъжете се е увеличил от 28 051 през 2000 г. на 28 788 през 2003 г.
Всички основни заплахи за здравето са свързани по един или друг начин с личността. Научните доказателства ни дават ясни аргументи, които ни убеждават, че връзката между личността и здравето е реална и важна.
С течение на времето сърцето се превърна в синоним на човешката душа, по отношение на нюансираното огледало на човешкия афективен живот, чрез разстройства, незабавно инсталирани и възприети от субекта, в условията на всяка емоция или постоянство на различни чувства. Също така е известно, че често всяка промяна в сърдечната честота или кръвното налягане, възприемана субективно от здрав субект, поражда тревожност с различна интензивност. (Ямандеску, И., 1999).
Една от причините личността често да се пренебрегва при лечението на пациент е, че хората обикновено смятат, че умът е отделен от останалата част на тялото. Психичните „проблеми“ се считат за територия на психолози и психиатри, а не на кардиолози и онколози.
Основната причина личността на пациента да се пренебрегва твърде често е, че психологическият и социален подход не е в съгласие с традиционния подход към болестта, който е механистичен. .
Сърдечно-съдовите разстройства и последващите заболявания са широка област от интерес за специализираното здравеопазване. Подчертаването на психосоциалните фактори чрез епидемиологични проучвания разширява обхвата на опасенията до системни насоки по отношение на факторите, които отключват и поддържат заболяването, както и начините за превенция или смесена терапия.
Психосоциалните и биологични фактори, които допринасят за появата и поддържането на сърдечно-съдови заболявания, са:
- Психосоциални фактори:
а) токсични психични черти:
- поведение тип А Поведението тип А се характеризира с: прекомерна конкурентоспособност, раздразнителност, агресивност и враждебност (вътрешно), обсебеност от спешността на времето, несигурност, желание за отмъщение, успех (икономически) е неговата постоянна цел, неговото импулсивно поведение го тласка към постигане все повече и повече, но на което се радва все по-малко, той има неограничено желание за одобрение и признание, обсебен от точност, сключването на произведение му дава твърде малко спокойствие и удовлетворение и т.н.)
- A-H-A конфигурация (агресия-враждебност-раздразнителност)
- Агресивност (естествена и/или вторична) с когнитивно и поведенческо освобождаване (вербално или физическо)
- Средно и над средното интелектуално ниво
б) стил на поведение с риск от заболяване:
- намален сън и недостатъчна или некачествена почивка
в) социални влияния с токсичен риск:
- професионален стрес (професионален контрол, удовлетвореност от работата, вид задачи, отговорности срещу изпълнителни отговорности, противодействащи задачи, ритъм на дейност под натиск)
- семеен стрес (ролеви конфликти, открити конфликти, прекомерни задачи, финансови затруднения и др.)
- социален статус (нисък срещу висок)
- социална или политическа нестабилност (институционална, законодателна, правна и т.н.)