Психосоматичен курс 1

Документи

Преди няколко години на конференция в Уилямсбърг няколко автори повдигнаха въпроса за определена категория депресия, наречена вторична депресия. Първичните депресии биха били тези, които не са предшествани от соматично или психично разстройство (тази категория би включвала тежка депресия, реактивна невротична депресия, дистимия). Вторичната депресия възниква в резултат на състояния, соматични или психични заболявания (различни от депресия). Ако някой е имал депресивна история в миналото, тогава има друга депресия, тази нова депресия е първична, а не вторична. Ако депресията се появи след пневмония или грип, тя е вторична. Същото важи и за шизофренията. Това е важен въпрос, тъй като депресията, причинена от психично заболяване, е отговорна за самоубийството при тези състояния. За да говорим за вторична депресия, са необходими няколко условия:

психосоматичен

научен аргумент, че патогенетичният механизъм на първичното състояние е вероятно да развие вторична депресия

депресията да бъде положително корелирана, очевидно се определя от основното състояние

депресията трябва да бъде с такава интензивност, че да изисква специализирано лечение

Категорията на вторичните депресии би включвала: А. тези, които се появяват след неврологични заболявания

в. личностни разстройства. В последните проучвания депресията, вторична за психопатията, е факт, който се изтъква, но не се обяснява. Засега има d