Психосоциални мерки на Алцхаймер

Психиатрия, психосоматика и психотерапия
Детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия
неврология
- Общ преглед
- Болести
- Диагноза
- Архив на новините
- Архив на съветите
Търсене на лекар/клиника
Болести
Криза/извънредна ситуация
Самопомощ и роднини
Закон
Мозък и нервна система
Архив на новините
Архив на съветите

Условия

Какво е болестта на Алцхаймер?
Причини и рискови фактори
Ранни признаци
Клинична картина
Диагноза
Цели на образованието и терапията
Медицинска терапия
Психосоциални мерки
Курс и прогноза
Информация за роднини
Наляво

Мерки за психосоциални грижи при деменция на Алцхаймер

Мерките за нелекарствено лечение и грижи вече заемат твърдо място в цялостния план за лечение на пациенти с деменция. Многобройни проучвания показват очевидната полза от психосоциалните мерки за пациентите и техните болногледачи, когато са адаптирани към сцената.

Програми за активиране на когнитивните способности, т.е. Тренирането на паметта, ученето и запомнянето показват положителни ефекти върху благосъстоянието на пациента. Тъй като новото учене и запомняне са особено засегнати при страдащите от деменция, те могат да бъдат смазани от твърде амбициозно обучение. Останалите ресурси трябва да се популяризират оптимално.

Психосоциални мерки

Психосоциалните мерки са насочени към настоящата среда на живот на пациента. Взема се предвид тясното заплитане между намаляващата мозъчна функция и нарастващата загуба на ежедневни умения. Фокусът на психосоциалните мерки е опитът да се установят или поддържат достойни и любящи отношения между пациента и неговия болногледач. Съответно роднините участват в концепцията за терапия, тъй като има доказателства за силно взаимодействие между благосъстоянието на пациента и това на неговите болногледачи.

Психосоциалните мерки включват:

Milieu терапия - адаптиране на условията на живот
Процедури за поведенческа терапия
Роднините работят
Социални, финансови и правни консултации
Движение, изкуство и музикална терапия
Ерготерапия
Сензорна стимулация чрез Snoezelen, масажи, акупресура

Някои особено важни психосоциални мерки са обяснени по-подробно по-долу:

Мили терапия

"Средата" включва - адаптирана към стадия на заболяването на пациента - дизайн на стаите (мебели, цветове, осветление), цялата "акустика" и редовно ежедневие. Терапията на Milieu се опитва да насърчи благосъстоянието и ежедневните умения на пациента. Това може да бъде улеснено чрез управляема, без стрес, но определено стимулираща среда и постоянно структурирано ежедневие (например с фиксирано хранене, активност и време за лягане). Познатата домашна обстановка на пациента трябва да се поддържа възможно най-добре или само внимателно да се променя. В противен случай съществува риск пациентът да се обърка и изплаши.

Процедури за поведенческа терапия

Поведенческите терапевтични мерки не само помагат на пациента да се справи и да се справи със своите умствени и физически загуби, но също така го насочват да възприеме останалите си способности. Той се учи, наред с други неща по-добър самоконтрол и самоутвърждаване, както и нови модели на мислене. Доказано е, че тази форма на психотерапия увеличава независимостта, намалява тревожността и намалява агресията при пациентите с Алцхаймер.

Роднините работят

Незаменим аспект в грижите за пациентите с Алцхаймер е работата на роднините. Роднините се нуждаят от интензивна подкрепа в хода на болестния процес, като предоставят информация за хода на болестта, правни аспекти и реални възможности за облекчение. В работата с роднини семейството се научава да разпознава признаци на заболяване като такова и да се справя с последиците от тях. Това така наречено психообразование включва също стратегии за самоуправление и за решаване на проблеми в конфликтни ситуации при работа с пациента. Относителната работа, независимо дали е двойка или групова терапия, подобрява отношенията между пациент и болногледач, очевидно облекчава болногледачите и увеличава мотивацията на роднините за грижи. Роднините, за които се грижат субективно, възприемат тежестта на грижите като по-ниска и са по-малко склонни към депресия. В добре информирани и добре съветвани семейства се постига значително по-нисък процент на настаняване в дома за пациентите с Алцхаймер.

Ерготерапия

С помощта на трудотерапия, известна преди като работа и трудова терапия, се обучават ежедневни умения. При пациенти с деменция трудовата терапия може да поддържа или подобрява когнитивните функции, способността да се ориентират и независимостта, както и да забавя необходимостта от грижи в началните етапи. В допълнение към умствените активи, а.о. ориентирано към действие обучение по комуникативни умения и упражнения за подобрено учебно поведение.

Програми за когнитивно активиране

За пациентите с Алцхаймер в ранните етапи е полезна програма за когнитивно активиране, която стимулира способността да мислят и учат под формата на обучение за памет и внимание. Воденето на тетрадка с най-важните лични бележки и помагала, както и практикуването със специални, практични интерактивни компютърни програми водят до значително подобрено овладяване на ежедневните задачи в този контекст. Важно е обучението да показва на пациента непосредствената полза и да е тясно свързано с ежедневната му ситуация. В повечето случаи програмите за активиране не подобряват когнитивната ефективност в дългосрочен план, но повишават благосъстоянието и по този начин качеството на живот, както и стабилизират афекта и движенето, т.е. предотвратяват депресивни настроения.

В домовете и специалните гериатрични психиатрични заведения така нареченото обучение за ориентиране към реалността (ROT) е предпочитано за пациенти с умерена и тежко деменция. Целта му е да улесни пациента да се ориентира по отношение на времето и пространството - с ниво на изисквания, което е адаптирано към състоянието на пациента. От една страна, това може да бъде систематичен дизайн на околната среда с помощта на прости ориентировъчни точки и информационни табла, както и поведение, което активно осигурява структура от референтния човек (т.нар. "24-часова" или неформална ЧЕРВЕНА). официалното ЧЕРВЕНО повтаря най-важната информация за ежедневието, по-специално за времето, мястото, хората и ежедневието в редовни групови срещи. В допълнение към знанията за ориентация, ЧЕРВЕНОТО може също така да подобри комуникативните умения и междуличностното поведение.

Програмите за когнитивно активиране включват и биографични методи в най-широк смисъл - вид „терапия с памет“, която работи с материали като снимки, изрезки от вестници, музика и др. От историята на живота на пациента. Така наречената валидационна терапия се оказа особено полезна за пациенти с напреднала деменция (Валидиране = валидност). Фокусът ви е върху разбирането и разпознаването на "света на Алцхаймер". Болногледачът се впуска в собствения свят на пациента. Комуникацията се осъществява с прости изречения или предимно невербално чрез докосване, жестове, изображения и музика. Пациентът обикновено се чувства по-добре разбран, семейството участва активно в терапията и двете страни се сближават. Поведенчески проблеми, които включват причинени от конфронтация със собствените граници на изпълнение, по този начин са частично прихванати. Освен това има самоподдържаща терапия (SET), която има за цел предимно да поддържа чувството за собствена идентичност и може да бъде класифицирана като комбинация от терапия с памет и валидиране.

Техническа поддръжка: Priv.-Doz. Д-р мед. Юрай Куколя, Кьолн