Психоонкология, необходима при лечението на рак

Относно психоонкологията

Психологическата помощ е от съществено значение за пациенти с рак. Първата стъпка в онкологичното възстановяване е подкрепата, предоставяна от психо-онколог. У нас тази област е по-малко известна.

Какво е психоонкология

Диагнозата на злокачествено заболяване като рак, развитието на болестта и всички необходими лечения при лечението на болестта са източници на стрес за пациента.
В същото време тъгата, гневът, изолацията, стресът са нормални реакции, с които се сблъскват пациентите, диагностицирани с това заболяване.

Психоонкологията е подспециалност на онкологията, която има за цел да подпомогне пациентите да се справят от психологическа гледна точка с диагнозата рак.

Такава диагноза може да окаже значително влияние върху психологическото благосъстояние, така че срещата с психо-онколог може да бъде полезна.

В тази епоха на лекарства и съобразени лечения, адресирането на настроението на пациента трябва да бъде част от лечението на рака, особено за тези, които също изпитват депресия, казват експертите.

Как работи

Психоонкологичните сесии имат за цел да адаптират пациента към болестта и в много случаи да приемат идеята за смъртта. По време на лечението пациентът се нуждае от подкрепа, тъй като лъчетерапията е свързана с физически и функционални предизвикателства, които се увеличават по време на лечението и често продължават дълго след лечението, което води до психологически усложнения, които могат да повлияят на качеството на живот на пациента. Депресията, безпокойството и умората се разглеждат като група от симптоми на емоционален дистрес, често срещани при пациенти с рак.

Депресията се характеризира със загуба на интерес или удоволствие от нормалните дейности, с допълнителни симптоми, включително чувство на безполезност и вина, ограничения в концентрацията и промени в апетита, енергията и съня. Тревожността може да се характеризира с автономна възбуда и страх. Умората е един от най-честите странични ефекти на рака и лечението на рака, характеризиращ се с чувство на умора, слабост и липса на енергия.

Как се е развил с времето

Движението за включване на психоонкологията като субспециалност датира от повече от половин век. Центърът за рак на Sloan Kettering създава психиатричен онкологичен отдел през 1952 г. - предшественик на своя отдел по психиатрия и поведенчески науки.

Появата на психоонкологията като дисциплина доведе до промяна в начина на лечение на рака. Напредъкът на лечението през 70-те години помогна на повече пациенти с рак да оцелеят и доведе до по-добра информираност за техните невропсихологични нужди след ракова терапия.

По този начин, интуитирайки тази необходимост от психологическа подкрепа на пациента, клиниките и болниците в Съединените щати и след това по целия свят започнаха да развиват тази област, за удобство на пациента.

У нас психоонкологията постепенно започна да се разбира и интегрира в мултидисциплинарния онкологичен екип за интервенция на пациенти само преди няколко години.

Какви са целите на психо-онколога

Сред целите на психо-онколога са:

Дори да получат напътствия от семейството, някои пациенти се чувстват по-удобно да обсъждат проблемите, които имат, относно лечението, за физическата болка и психическите и емоционалните състояния, разходите с психо-онколога. Следователно сред целите на психо-онколога са:

Оказване на подкрепа на болния пациент

Дори да получат напътствия от семейството, някои пациенти се чувстват по-удобно да обсъждат проблемите, които имат, относно лечението, за физическата болка и психическите и емоционални състояния, разходите с психо-онколога.

Предоставяне на подкрепа и консултации на семейството и близките на пациента

Появата на заболяване, като рак, включва много промени за цялото семейство, а не само за лицето, диагностицирано с това заболяване. Ракът поражда нови семейни нужди - нужди, които могат да повлияят отрицателно както на състоянието на пациента, така и на неговия партньор в живота. Поради това психо-онкологът предоставя подкрепа и консултации на семейството и роднините на пациента.

Когато е необходим психо-онколог

Подкрепата на психо-онколог е необходима, особено ако пациентът:

се сблъсква с тревожно-депресивни състояния и други психични проблеми, които могат да повлияят на еволюцията на патологичния процес;
той е силно стресиран и трябва да научи някои техники за релаксация и съзнателен контрол на болестта

Диагностика на рак

Точно както ракът засяга вашето физическо здраве, това заболяване може да породи широк спектър от чувства, които може би никога не сте изпитвали. Също така може да направи съществуващите чувства да изглеждат по-интензивни.

Психологичните етапи, през които преминава онкологичният пациент

Новината, че имате рак, може да ви накара да почувствате, че животът ви излиза извън контрол. Това може да се случи, защото:

Чудите се дали ще живеете.
Ежедневната ви активност се нарушава от посещенията и леченията, които предстои да извършите.
Специалистите използват медицински термини, които не разбирате.

отричане

Често диагнозата рак изненадва или дори шокира пациентите, защото често идва след медицински преглед, било рутинен, или причинен от симптом, който не е придружен от много силна физическа болка. Следователно много пациенти в първата фаза са склонни да отхвърлят тази диагноза. Освен това решавам да направя повече разследвания, надявайки се, че ще бъде доказано, че първоначалната диагноза е била грешна. Това е етапът на отричането, който обикновено трае от няколко дни до няколко седмици.

ярост

Съвсем нормално е да се запитате „Защо аз?“. и се сърдете, че сте диагностицирани с рак. Може също да почувствате гняв или обида към приятели и близки, които са здрави. Ако се сблъскате с това чувство, не бива да се преструвате, че всичко е наред. Гневът може да бъде полезен, защото може да ви мотивира да предприемете действия.

Страх

Това е етапът, в който пациентът задава много с много въпроси, например „Ако не отговоря на лечението?“. На този етап пациентът изпитва и безпокойство относно диагнозата и прогнозата на лечението.

Преговарям

На този етап пациентът се стреми да намери различни решения в естествената медицина или които се придържат към духовния/религиозния план по съвсем различен начин от периода преди диагнозата.

депресия

Много хора с диагноза рак се чувстват тъжни, дори когато са приключили лечението. Пациентите с такива чувства се чувстват уморени, нямат апетит и имат много малко енергия. За някои тези чувства изчезват или намаляват с течение на времето. Но за други тези емоции могат да станат по-силни. Следователно много пациенти изпитват депресия.

Депресивно-тревожните разстройства при пациенти с онкологична патология могат да бъдат независими от онкологичната патология или вторични от промените в онкологичната диагноза.

приемане

На този етап пациентът приема еволюцията на болестта като съдба, на която не можете да устоите. След като пациентите приемат, че имат рак, те често имат чувство за надежда. Милиони хора, преболедували от рак, са живи днес. А хората с рак могат да водят активен живот, дори по време на лечението. Някои лекари дори вярват, че надеждата може да помогне на тялото да се справи с рака.

Социална изолация

Хората с рак често се чувстват самотни, поради което вече не са толкова социално активни. Понякога околните не знаят как да реагират на новините, а болните се чувстват твърде болни, за да участват в групови дейности.

Терапии, предлагани в подкрепа на пациенти с рак

Те имат за цел да повишат качеството на живот на пациента и да помогнат на медицинските терапии да се понасят по-добре. По този начин пациентите са в състояние да се справят с болезнените/неприятни/стресови емоции, с които се сблъскват и да се адаптират по-лесно към болестта. Те не лекуват болестта, а се фокусират върху последствията от болестта и леченията, за да може пациентът да води нормален живот.

Поддържаща експресивна терапия

Психоонколозите помагат на пациентите с диагноза рак да възстановят равновесието си, за да водят отново нормален живот, да могат да изразят своите страхове, екзистенциални въпроси, съмнения. Поддържащата експресивна терапия (индивидуална или групова) е показана на всички етапи на лечебното лечение на рака. При индивидуална терапия психо-онкологът води дискусии с пациента за лечение, спазване на физическата болка и психическите и емоционални състояния, до разходи, различни нужди и т.н.

Груповата терапия има много висок процент на успех сред пациентите, поради факта, че хората, които участват в тази терапия, споделят същия опит. Въпреки че много пациенти получават насърчение от други членове на семейството, някои пациенти са по-уверени в съветите, които получават от хора, преживели същата житейска ситуация като тяхната.

Наративна терапия

Наративната терапия е форма на психотерапия, чрез която специалистите се опитват да помогнат на пациентите да идентифицират своите ценности и уменията и знанията, които имат, за да живеят тези ценности, така че да могат ефективно да се справят с всеки проблем, с който се сблъскват.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия е вид терапия, при която пациентът участва в ограничен брой сесии. Когнитивно-поведенческата терапия е много полезна при лечение на психични разстройства като депресия, ПТСР или хранително разстройство.

Допълнителни терапии

Допълнителните терапии могат да се използват заедно с конвенционалните медицински лечения за борба с рака. Няма научни или медицински доказателства, които да показват, че алтернативните терапии могат да излекуват рака. Тяхната роля в тези терапии е да контролират симптомите на заболяването, като болка и умора.

Допълнителните терапии включват релаксация, речеви терапии, медитация, визуализация, акупунктура, ароматерапия, рефлексотерапия, музикална терапия, арт терапия и масаж.

По време на лечението може да не се препоръчват някои допълнителни терапии, тъй като те пречат на лечението и/или влошават страничните ефекти. Ето защо е добре да се консултирате с лекар, преди да прибегнете до такава терапия.

Техники на внимателност

„Внимателност“ придоби значителна популярност през последните години. Това добър подход ли е за пациенти с рак? Специалистите казват „да“. Внимателността е практиката и състоянието, чрез които ние съзнателно избираме да живеем в настоящето, да наблюдаваме мислите и емоциите си и да бъдем в контакт с тялото си.

Когато хората са диагностицирани с рак, те задават всякакви въпроси като „Какво ще се случи в бъдеще?“, „Ще умра ли?“, „Какво ще стане със семейството ми?“.

Отговорите на тези големи въпроси не са лесни за идентифициране. В резултат на това много пациенти с рак стават тревожни и депресирани - дори след завършване на лечението на рака. Ето защо експертите казват, че тези техники като медитация на вниманието могат да помогнат на тези хора.

Ползите от терапиите

Намалява депресията и тревожността
Насърчавайте пациента след операция или болезнено лечение
Помага на пациента да се справи със страничните ефекти от лечението
Те подпомагат пациентите в хода на заболяването

Промени в начина на живот

Експертите казват, че някои промени в начина на живот имат основна благотворна роля за увеличаване на шансовете за оцеляване, както и за увеличаване на ефективността на лечението и подобряване на симптомите, пред които са изправени пациентите с рак.

Управление на стреса

Хората с рак могат да намерят физическите, емоционалните и социалните последици от болестта за стресиращи. Хората, които успяват да използват ефективни стратегии за борба със стреса, като техники за релаксация и управление на стреса, имат нисък риск да изпитат депресия, тревожност и симптоми на заболяването и неговото лечение.

Данните от експериментални проучвания показват, че психологическият стрес може да повлияе на способността на тумора да расте и да се разпространява. Например, някои проучвания показват, че когато мишки с тумори са били изолирани от други мишки - условия, които повишават стреса - техните тумори са били по-склонни да растат и да се разпространяват (метастази).

Въпреки че все още няма доказателства, че стресът пряко влияе върху хода на заболяването, някои данни предполагат, че пациентите могат да развият чувство на безпомощност или безнадеждност, когато стресът стане непреодолим. Този отговор е свързан с по-висока смъртност. За управление на стреса помага техники за релаксация, извършване на релаксиращи дейности (четене) и др.

Връщайки се до оптимално тегло

Поддържането на нормално тегло е едно от най-важните неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак и да се справите с агресивното лечение на рака. Някои хора обаче установяват, че отслабват с напредването на заболяването или специфичните им лечения и са загрижени за това как да си възвърнат теглото, което са натрупали след лечение.

За да предотвратите загуба на излишно тегло по време на лечение на рак:

Опитайте се да ядете малки и чести ястия и леки закуски през целия ден.
Включете във вашата диета висококалорични, питателни храни като ядково масло и авокадо.
Смутитата и супите са богати източници на хранителни вещества.
Уверете се, че ядете колкото се може повече протеин. Протеинът е много важен за имунната система, защото се бори с умората и помага за поддържане на мускулната маса.

Редовна физическа активност

Учените казват, че пациентите с рак, които тренират умерено, изпитват по-малко умора по време на лечението, за разлика от тези, които не спортуват.

Редовната физическа активност увеличава мускулната издръжливост, гъвкавостта на ставите и настроението, като всичко това може да бъде повлияно от някои лечения за спиране на болестта.

И накрая, упражненията помагат за управление на теглото - решаващ фактор, защото експертите казват, че наддаването на тегло по време и след лечението увеличава риска от рецидив на рака, особено в случаите на рак на гърдата, дебелото черво и простатата.

Адекватен прием на течности

По време на лечението е важно да не се дехидратира. Водата има няколко функции в тялото:

Контролира сърдечната честота и кръвното налягане;
Поддържа постоянна телесна температура;
Елиминира токсините и отпадъците;
Пренася хранителни вещества и кислород;
Предпазва органи, тъкани и стави.

Промяна на диетата

Може да откриете, че лечението на рак е повлияло на чувството ви за вкус. Може да ви се струва, че храната няма вкус или вкус. Обикновено тези промени са временни и ще се подобрят с времето. Междувременно направете всичко възможно, за да поддържате приема на калории и да отговаряте на протеините, витамините и минералите, от които се нуждае тялото ви.

Избягвайте пържено месо, прекомерна сол, захар и мазни храни, както и червено месо и преработени меса като бекон, шунка, колбаси.

Психологическите предизвикателства на оцелелите

Те имат проблеми с концентрацията

Проблемите с вниманието, концентрацията и паметта могат да продължат месеци след края на химиотерапията. Не е ясно какво причинява тези проблеми, въпреки че някои пациенти изглежда са по-уязвими от други.

Посттравматично разстройство

Дългосрочните ефекти от приближаването на диагнозата на рака и стреса от лечение включват затруднено сън и концентрация, физически симптоми като сърцебиене и страх или свръхбдителност. Експертите изчисляват, че до една трета от преживелите рак могат да страдат от симптоми на посттравматично стресово разстройство.

Тя отказва да има деца

Някои преживели рак, след като преживеят животозастрашаващо заболяване, могат да се изплашат толкова много от това, което може да им се случи в бъдеще, че вече не могат да се радват на живота, както са го правили. имало едно време. На някои може да им е трудно да вземат важни решения в живота, например дали да се оженят или да сменят работата си. Този емоционално осакатяващ страх често се нарича "синдром на Дамокъл".

Живея в страх от рецидив

Като се има предвид потенциалът на рака да лежи в латентно състояние и да се разпространи (метастази), преживелите рак често се сблъскват със страх от рецидив. Честите медицински посещения, необяснима болка могат да предизвикат атаки на тревожност и страхове, които са толкова изтощителни, колкото тези, които се появяват по време на лечението на рак. Експертите казват, че пациентите, излекувани от рак, могат да станат все по-раздразнителни и да получат нарушения на съня месец преди медицински преглед, въпреки че може да не са наясно какво им причинява стрес.