Психология - Кой психотерапията помага най-добре - знания

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

помага

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Психология: На кого най-добре помага психотерапията

Отворете снимка в нова страница (Снимка: Marijan Murat/dpa)

  • Психотерапията работи по-добре при някои пациенти и по-лошо при други.
  • Сега изследователите са събрали констатации за това кои личностни черти на пациентите говорят за успеха на лечението.
  • Следователно съвместимите хора могат особено да се надяват на положителни ефекти.

Колко добре работи психотерапевтичното лечение? Това не зависи само от заболяването, лечението или терапевта. Зависи и от пациента. По-точно: от неговата личност. Учени, работещи с Мередит Бючър от университета Пърдю в САЩ, са оценили всички проучвания, които биха могли да намерят по тази тема в голяма рецензионна статия. Това бяха общо 99 статии, съдържащи данни от общо 14 000 пациенти. Изследователите публикуваха резултатите си в специализираното списание Преглед на клиничната психология.

За да класифицират характера на пациента, учените са използвали така наречените Големи пет личностни черти. Това са невротизъм, толерантност, екстраверсия, добросъвестност и отвореност за нови неща. Те не разграничават допълнително различни заболявания и форми на лечение.

Както изследователите отбелязват, лечението е по-успешно и симптомите на психично болните намаляват повече, ако пациентите имат по-ниска оценка на невротизма в началото, т.е. са по-малко тревожни. И обратно, тези, които са емоционално по-стабилни, вероятно са по-склонни да променят себе си и поведението си, за да подобрят собствения си начин на живот, заключават авторите.

Каква е разликата между добрия психотерапевт и лошия? Дълго време никой не се интересуваше от него. Но бавно става ясно какво прави разликата.

От Ян Швенкенбехер

Тези, които са особено съвместими, са склонни да изграждат съюз със своя терапевт

Но изследователите виждат и връзки с успеха на терапията за останалите личностни черти. Тези, които имат високи резултати по отношение на толерантността, екстраверсията и добросъвестността, също са по-склонни да имат положителен ефект върху лечението.

Колкото по-поносим е пациентът, толкова по-вероятно е да изгради така наречения „съюз“ с терапевта. В непокътнат съюз двамата имат добра връзка помежду си и се съгласяват относно задачите и целите на психотерапията.

Предишни изследвания показват отново и отново, че такъв съюз е важен за успеха на лечението. Първоначално изследователите предполагаха, че екстраверсията също укрепва съюза, но те не виждат тази връзка. Въпреки това, високата стойност на екстраверсия все още имаше положителен ефект върху терапията, тъй като силно екстровертните пациенти изглежда търсят помощ по-бързо и поведението им е по-вероятно да допринесе за успеха на терапията, тъй като изразяват емоциите и мислите си по-лесно.

Изследователите наблюдават само незначително влияние върху добросъвестността. Това обаче увеличава по-големите интервали между отделните терапевтични сесии. Според изследователите това може да се обясни с факта, че по-добросъвестните пациенти си правят домашните с по-голямо внимание и пропускат сесия по-рядко. С ежедневната терапия това може да не е толкова лошо, но ако срещите се провеждат на всеки две седмици, личният принос става още по-важен.

Противно на това, което се предполага, откритостта към нови неща очевидно едва ли допринася за терапевтичния успех

Противно на предположението им обаче, изследователите не откриват силна връзка между отвореността към нови идеи и терапевтичния успех. Това може да се дължи на това, сега те спекулират, че отвореността има много различни подфасети. От една страна, способността за самоанализ и рефлексия върху собственото поведение са част от това, което трябва да има положителен ефект върху лечението. От друга страна, склонността към фантазиране и мечтание, която е свързана с психотизма, може да има отрицателни ефекти.

От тези открития изследователите на Bucher извличат няколко съвета за практикуващи терапевти. „Първо, терапевтите може да се затруднят да изградят съюз с лошо поносими пациенти“, пишат те. Тук е особено важно да се съсредоточим върху установяването на връзка в началото на терапията. Освен това е особено полезно за пристрастяванията към вещества да разгледат отблизо личността на пациента. Според изследователите „резултатите показват, че добросъвестността и невротичността на пациента в началото на лечението могат да предоставят информация за способността на пациента да остане въздържан след лечението.