Психиката наистина играе тази роля при затлъстяването LR Online - AMP
Наднорменото тегло и затлъстяването стават все повече и повече глобален проблем. В Германия разходите за болести, причинени от затлъстяването, възлизат на около 18 милиарда евро годишно. Петнадесет процента от германските мъже и 22 процента от жените страдат от затлъстяване. Около 800 000 души са с медицинско изключително затлъстяване (ИТМ> 40 kg/m²). Тревожно е, че броят на затлъстелите деца и юноши се е увеличил повече от два пъти. Много от засегнатите страдат от здравословни проблеми и масивен психосоциален стрес. Колко голяма роля играе психиката при заболяване, често се пренебрегва.
Каква роля играе психиката за развитието на затлъстяване?
Етиологията (причината) на затлъстяването се определя главно от начина на живот на засегнатите хора. Тук роля играят както интрапсихичните, така и междуличностните проблеми. Затлъстелите хора са физически зле, което може да създаде сериозна психологическа и психосоциална тежест, като основният фокус е тревожността и депресията. Несъответствието се основава на високите норми на стройност, които се формират от обществото. Засегнати са по-специално жените, които губят много самочувствие поради идеала за стройност. Обикновено се появяват други дисфорични чувства, включително депресия, често последвани от социално отдръпване от страна на засегнатото лице.
Научните изследвания показват, че затлъстяването се дължи само на няколко случая поради генетичния състав. Преобладаващата част се основава на множество фактори за приемане на енергия, както и намаляване на енергията и техния контрол, свързан с поведението (хранително поведение). Но биологичните аспекти като метаболизма в покой също играят роля.
Затлъстяването в резултат на разстройство с преяждане
Често индивидуалното хранително поведение се формира от поведението на родителите. Ако например родителите утешават децата си със сладкиши, това по-късно може да доведе до връзка между негативните емоции и приема на храна. "Ям, когато съм разочарован." Ето защо хиперкалоричната диета (бързо хранене, шоколад, торта) често служи за неутрализиране на дисфоричните настроения. В най-лошия случай дори може да доведе до хранително разстройство.
Пример за психогенно хранително разстройство при затлъстяване е разстройството на преяждането, което се среща при подгрупа на затлъстелите хора. Разстройството на преяждането (да преяжда = яде, пие) е атака на глад, причинена от различни психични разстройства. Обикновено разстройството засяга мъжете, докато анорексията и булимията невроза обикновено засягат повече жени.
Хранителните разстройства засягат и децата
Затлъстяването може да причини значителни нарушения на поведението и храненето и при децата. Това включва и гореспоменатото разстройство на преяждане. Но други психични разстройства като депресия, тревожност и агресивност често се появяват при деца и юноши с наднормено тегло или затлъстяване. Тук на детето/юношата може да се помогне чрез мултимодална терапия. Необходими са обаче бързи действия, тъй като качеството на живот на засегнатите деца намалява от ден на ден.
Психотерапевтични подходи като част от лечението на затлъстяването
През последните години психотерапевтичното лечение на затлъстяването се разви значително. Поради когнитивното използване на поведенчески, психологически и семейни терапевтични методи за лечение, поведенческата терапия става все по-важна при лечението на затлъстяването. Терапията преследва следните цели:
Промяна в начина на живот (поведението на хранене се променя и се насърчават спортни дейности) Стабилизиране на хранителните навици Подобряване на социалните умения Решаване на проблеми от психологически или междуличностен характер Обучение за справяне със стреса
Терапията не е само за коригиране на неправилно поведение, но и за създаване на положителна енергия, за да може да се прилагат новоучените модели на поведение за постоянно.
Особено важно е да се координира конкретна цел с пациента, тъй като целите на някои затлъстели хора не винаги отговарят на реалистичните възможности. Всеки, който очаква да достигне идеалното си тегло за възможно най-кратко време, със сигурност ще бъде разочарован. Дори намаляването на теглото с десет до петнадесет процента носи значителни ползи за здравето. Това обаче не е достатъчно за повечето пациенти, тъй като те все още не осъзнават, че поставената цел не е основно загуба на тегло, а стабилизиране на теглото. За това е необходимо да се интегрират следните точки в поведенческата терапия: