Психично здраве след спонтанен аборт или мъртво раждане
Професор доктор. Анке Роде
Загубата на дете е значително психологическо бреме за съответните родители и особено за жените.
Опциите за поддръжка, които могат да ви помогнат да се справите с това трудно време на скръб, са показани по-долу.
Праисторическо влияние
Спонтанните аборти се обработват по различен начин от засегнатите жени и мъже. Дори първият спонтанен аборт в живота на жената може да бъде много стресиращ, дори ако това често не е причина за безпокойство от медицинска гледна точка. Засегнатата двойка обаче трябва да намери начин да се сбогува с мислите и плановете си за детето, които се развиват, когато настъпи бременност.
Тези мисли и планове със сигурност се влияят от продължителността и интензивността на желанието за деца. Ако бременността е копнеж или резултат от лечение на стерилитет, разочарованието често е особено голямо.
Също така играе роля дали бременността е била планирана или непланирана. В случай на непланирана бременност, често се води интензивен дебат за това дали бременността трябва да бъде продължена или прекъсната. Ако се случи спонтанен аборт или мъртво раждане, жените могат да се чувстват виновни, сякаш са допринесли за спонтанен аборт или мъртво раждане чрез първоначалното им отхвърляне. Също така може да бъде особено болезнено да загубите детето, което сте избрали така „съзнателно“.
Ако вече са настъпили няколко спонтанни аборта, емоционалната тежест за засегнатите е силно изразена. Не е необичайно жените да поставят под въпрос телата си и репродуктивните си способности като цяло, но мъжете твърде често се съмняват в „генетичния си състав“. Историята на абортите (независимо от причината) може да доведе до повишено чувство за вина, особено в тази ситуация.
Пренаталните диагностични мерки, често използвани днес (като ултразвук с висока разделителна способност с възможност за определяне на пола, създаване на „снимки“ на детето и др.) Насърчават емоционалните отношения с детето много рано по време на бременността, което може да направи загубата много по-трудна мога.
В нашата работа с засегнатите след аборти или мъртвородени деца стана ясно, че силата на скръбта не зависи непременно от седмицата на бременността, а по-скоро от мислите и желанията, свързани с това дете.
Диагнозата
Времето на диагнозата често се преживява като шок. Това може да бъде обявено и в случай на предстоящ спонтанен аборт или мъртво раждане. Много жени и мъже преживяват това време сякаш са в „мъгла“ или „упойка“, сякаш се играе филм, който няма нищо общо с тях.
Тогава могат да възникнат и да се редуват чувства като тъга, отчаяние, страх и гняв. Този „влакче в увеселителен парк“ е особено обезпокоителен за много жени. Това обаче няма нищо общо с „полудяването“. Тези чувства показват, че е настъпило решаващо житейско събитие, което изисква много сила, за да се справите.
Кюретажът/раждането
След спонтанен аборт или синдром на вътрематочна детска смърт до 12-та седмица на бременността, обикновено се извършва кюретаж (остъргване) на жената, който се извършва под обща анестезия. Това обикновено е последвано от дву до тридневен престой в болница.
След 12-та до 14-та седмица на бременността, жените, засегнати от вътрематочна детска смърт (независимо от причината), трябва да преминат през целия процес на раждане, обикновено с използването на средства, стимулиращи раждането. Това раждане може да отнеме часове до дни; цезаровото сечение, което често се желае от жените, обикновено не се извършва поради свързаните с това повишени рискове за жените. Изчакването на раждането и раждането, както и мисълта, че трябва да преживеете родилни болки без перспектива за живо дете, повечето жени смятат за особено стресиращо.
Обратно вкъщи
Родителите, които губят „неродено дете“, изпитват по-дълги периоди на скръб и отделят време да се справят с нея. Психологическите реакции след спонтанен аборт или мъртво раждане могат да бъдат много различни и да продължават по различно време.
Връщането в дома след престоя в болницата, което жената напусна преди дни като бременна, е труден и много емоционален момент за много от засегнатите. Тук става особено ясно, че много планове и искания, като Създаването на детската стая изведнъж загуби смисъла си. За мнозина апартаментът/къщата изглежда по-празен от всякога. Всеки има нужда от време, за да се върне към нормалното. Разговорът с двойката за случилото се или разговорът с други може да помогне за справяне със загубата.
Какво помага?
Следните аспекти могат да бъдат полезни за справяне със загубата: Присъствието на бащата на детето или друг близък референтен човек е желателно при постъпване в клиниката и по време на по-нататъшни мерки, ако това може да бъде преживено като облекчение, а не като тежест.
В случай на късен спонтанен аборт или мъртво раждане, препоръчваме засегнатата двойка да се сбогува с детето (напр. Като гледа и държи детето, да прави снимки и отпечатъци) и да даде на детето място в семейството (например чрез именуване, благословение, евентуално индивидуално погребение). Искаме да ги насърчим да се изправят пред болката от тази ситуация. Според нашия опит това може да помогне за облекчаване на скръбта и да улесни справянето със загубата в дългосрочен план. Също така е добре да говорите с всички братя и сестри за това преживяване и да бъдете отворени за въпроси от децата - разбира се, насочени към възрастта и разбирането.
Членовете на семейството трябва да дадат време на засегнатата двойка да скърби. Изречения като „Все още си млад, гледай напред“ или „Най-добре е веднага да забременееш отново, тогава всичко ще бъде забравено“ се възприемат като малко полезни. .
Много от засегнатите също облекчават да говорят с други родители, които са преживели подобни неща. Това е възможно например чрез контакт с група за самопомощ. Психотерапевтичното лечение може да бъде полезно при дългосрочни депресивни реакции.
нашата гама
В много (университетски) гинекологични клиники има възможност да получите съвет или подкрепа от психолог в областта на гинекологичната психосоматика. В случай на стационарни пациенти регистрацията става чрез отделението. Амбулаторните пациенти могат да се свържат с секретариата на гинекологичната психосоматика, за да уговорят среща. За амбулаторно представяне е необходимо направление или разрешително от лекуващия гинеколог.
литература
Лохтроп, Хана. Добра надежда - рязък край. Спонтанен аборт, мъртво раждане и загуби в ранния живот. Съпровод и нова надежда за родителите
Още приноси от автора тук в нашия семеен наръчник
Адрес за контакт в Интернет
Автор
Професор доктор. мед. Анке Роде
Университетска болница Бон
Гинекологична психосоматика
Зигмунд-Фройд-ул. 25-ти
53105 Бон
Създаден на 22 юни 2001 г., последно променен на 1 април 2010 г.